تیروئیدیت خودایمنی در دوران بارداری: علائم، درمان، اثرات روی جنین

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

برای اولین بار بیماری مانند تیروئیدیت خودایمنی توسط پزشک ژاپنی هاشیموتو هاکارو توصیف شد که در واقع این آسیب شناسی را کشف کرد. AIT غده تیروئید - چیست؟ آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در زنانی که در موقعیت هستند رخ می دهد. در 15٪ موارد، در دوران بارداری و در 5٪ - در آینده نزدیک پس از تولد نوزاد ایجاد می شود. این بیماری برای زنان جوان و میانسال خطرناک ترین است.

بارداری و بیماری

تیروئیدیت خودایمنی غده تیروئید - چیست؟ این اصطلاح به بیماری ای اشاره دارد که منجر به نفوذ بافت تیروئید می شود. در PIT، غده تیروئید نمی تواند به تولید مقدار مناسب هورمون ادامه دهد و به دلیل ترشح اتوآنتی بادی ها در نتیجه التهاب، بدن شروع به تلقی از آن به عنوان یک تهدید می کند.

در طول زایمان، این اندام در طول عملکرد طبیعی خود، مقدار کافی هورمون تیروئید ترشح می کند و در تشکیل جنین شرکت می کند. AIT در دوران بارداری یک وضعیت بسیار خطرناک است. این می تواند نه تنها بر زن، بلکه بر جنین نیز تأثیر منفی بگذارد. پزشکان می گویند که بارداری و AIT به طور همزمان غیرقابل قبول هستند. با این حال، اگر یک زن زمان داشته باشد تا وجود یک آسیب شناسی را در مراحل اولیه رشد آن تعیین کند، می تواند نه تنها بارداری را حفظ کند، بلکه می تواند یک نوزاد قوی با اندام های توسعه یافته به دنیا بیاورد.

دلیل توسعه

AIT غده تیروئید - چیست؟ دلایل توسعه چیست؟ در بیشتر موارد، تیروئیدیت در پس زمینه بیماری‌های خودایمنی در بدن زنان ایجاد می‌شود.

متخصصان نیز منشاء ژنتیکی آن را گزارش می کنند. اگر یکی از بستگان نزدیک آسیب شناسی مشابهی داشته باشد، خطر انتقال آن از طریق ارث به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. همچنین بسیاری از علل دیگر تیروئیدیت خود ایمنی در دوران بارداری وجود دارد:

1. اگر ویروس یا عفونت وارد بدن زن شده باشد.
2. وقتی دفاع ایمنی بدن کاهش می یابد.
3. در نتیجه قرار گرفتن در معرض پرتوهای پرتو، قرار گرفتن طولانی مدت منفی در معرض اشعه ماوراء بنفش یا تابش بیش از حد.
4. ید در تیروئیدیت خودایمنی در دوران بارداری یا کافی نیست یا بیش از حد تولید می شود.
5. اکولوژی ضعیف در محل سکونت یا کمبود سلنیوم در خاک.
6. اضافه بار عاطفی، فروپاشی عصبی،نوسانات خلقی مداوم.
7. وقتی غده تیروئید آسیب دیده است.

عوامل اضافی منجر به ظهور بیماری در دوران بارداری اغلب شامل سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، حفظ یک سبک زندگی ناسالم است، به ویژه اگر واقعیت یک استعداد ژنتیکی شناخته شود. آسیب شناسی همچنین می تواند کل جمعیتی را که در یک منطقه زندگی می کنند که در آن کمبود ید مشاهده شده است، تحت تاثیر قرار دهد.

علائم آسیب بیماری

علائم و درمان تیروئیدیت خودایمنی دو فرآیند وابسته به هم هستند. تنها با مشاهده علائم بیماری و مشورت به موقع با پزشک، می توانید یک برنامه درمانی جامع تهیه کنید که به مقابله با مشکل و جلوگیری از عوارض خطرناک کمک می کند.

باید به خاطر داشت که تیروئیدیت بسیار دشوار است، زیرا در دوران باروری کودک تقریباً خود را احساس نمی کند و زن تمام علائمی را که ظاهر می شود با وضعیت فعلی خود طبیعی و کاملاً طبیعی مرتبط می کند. به همین دلیل است که این بیماری اغلب به طور تصادفی پس از یک سفر برنامه ریزی نشده به پزشک مشخص می شود.

تشخیص وجود آن با لمس گردن بسیار آسان است، مانند یک مهر و موم غیر طبیعی به نظر می رسد. اگر چنین تشکیلاتی پیدا شد، مهم است که فوراً برای مشاوره با یک متخصص مراجعه کنید.

در یک زن مبتلا به تیروئیدیت خودایمنی در دوران بارداری در سه ماهه اول، تولید هورمون های تیروئید به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که کاملا طبیعی تلقی می شود. علاوه بر این، وضعیت به حالت عادی باز می گردد و به نظر می رسد که بیماری از بین رفته است. اما بلافاصله پس از تولد کودکآسیب شناسی خود را حتی شدیدتر نشان می دهد. برای جلوگیری از چنین نتیجه ای، کنترل بیماری نه تنها در طول بارداری، بلکه بعد از آن نیز مهم است.

برنامه ریزی بارداری در هنگام بیماری

تاثیر تیروئیدیت خودایمنی بر روی جنین می تواند بسیار متفاوت باشد، بنابراین نادیده گرفتن چنین آسیب شناسی بسیار خطرناک است. آخرین مرحله و آخرین مرحله بیماری کم کاری تیروئید است که در طی آن میزان هورمون های ترشح شده توسط غده تیروئید در بدن به سرعت در حال کاهش است. این اغلب منجر به ناباروری می شود، زیرا به دلیل کمبود این هورمون ها، فولیکول ها به طور کامل بالغ نمی شوند و تخمک گذاری طبق برنامه انجام نمی شود. تا زمانی که مشکل برطرف نشود، بچه دار شدن غیر ممکن می شود.

برنامه ریزی بارداری برای AIT تنها در مورد یوتیرووز می تواند موثر باشد، زمانی که غده تیروئید مقدار کافی هورمون ترشح می کند. پزشک مصرف این داروها را برای خانم تجویز می کند. مهم است که به یاد داشته باشید که مصرف بیش از حد داروهای هورمونی به اندازه خود تیروئیدیت خطرناک است.

درمان IVF

قبل از اینکه به IVF فکر کنید، کارشناسان توصیه می کنند یک بار دیگر مطمئن شوید که این بیماری خاص منجر به ناباروری شده است. نیازی نیست فکر کنید که روش IVF به خلاص شدن از شر تمام مشکلات کمک می کند، زیرا موفقیت کل روش به طور مستقیم به سلامت زن بستگی دارد. به همین دلیل است که بدون اقدامات درمانی در AIT، لقاح آزمایشگاهی هیچ تاثیری نخواهد داشت. اگر آسیب شناسی به مرحله کم کاری تیروئید برسد، اصلاً IVF وجود نداردبه این معنی، از آنجایی که لقاح رخ نخواهد داد.

اما مواردی نیز وجود دارد که IVF زمانی که تیروئیدیت خودایمنی تشخیص داده می شود امکان پذیر است، مثلاً اگر بیماری توسط متخصص کنترل و درمان شود. برای انجام این کار، باید به یک قرار ملاقات با متخصص غدد بروید، که تمام اقدامات تشخیصی لازم را انجام می دهد و درمان را تجویز می کند. مهم است که تحت درمان قرار بگیرید و از تمام توصیه ها و دستورالعمل های متخصصان پیروی کنید. آماده شدن برای این روش فقط پس از اجازه متخصص غدد ضروری است، زمانی که مشخص شود که تمام عملکردهای دستگاه تناسلی به حالت عادی بازگشته و می تواند مانند قبل کار کند. پس زمینه هورمونی بازسازی شده نه تنها به بچه دار شدن کمک می کند، بلکه خود بارداری را نیز نجات می دهد.

چگونه این بیماری روی جنین تأثیر می گذارد؟

آیا تأثیر تیروئیدیت خودایمنی در دوران بارداری بر روی جنین خطرناک است؟ این بیماری تأثیر مستقیمی بر فرزندآوری دارد و ممکن است پس از سال‌ها خود را نشان دهد. در دوران بارداری، غده تیروئید در یک زن یکی از مهم ترین اندام ها است، زیرا این او است که مسئول رشد مناسب جنین در رحم است.

در لحظه بچه دار شدن، غده تیروئید به طور طبیعی شروع به تولید هورمون های تیروئیدی می کند که در مقادیر زیاد برای کودک مهم هستند. تیروئیدیت مستقیماً بر این عملکرد تأثیر می گذارد و در نتیجه منجر به کمبود یا مقدار بیش از حد هورمون تولید شده می شود که به نوبه خود بر وضعیت کودک و خود زن تأثیر می گذارد.

نشانه ها

بیماریدر دوران بارداری، می تواند خود را با علائم مختلف گزارش کند. علاوه بر این، هر زن می تواند سطوح مختلف خود را در بدن تعیین کند. با توجه به دستورالعمل های کلینیکی تیروئیدیت خودایمنی، باید به علائم زیر توجه ویژه ای شود:

• ظاهر پوست خشک؛
• تشکیل ادم گسترده؛
• مشکلات با دستگاه گفتار، خستگی شدید، خواب آلودگی وجود دارد؛
• آغاز ریزش مو؛
• نوسانات خلقی؛
• بسیاری احساس یک توده در گلوی خود می کنند و همچنین از مشکلات بلع غذا شکایت دارند؛
• درد در گردن.

علائم توصیف شده دقیقاً در مورد وجود AIT در بدن یک زن نمی گوید. اما هنگامی که آنها شناسایی شدند، مهم است که بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. توجه ویژه به نوع و شکل بیماری مهم است.

چه گونه‌هایی وجود دارد؟

بیماری به دو نوع آتروفیک (کاهش غده تیروئید) و هیپرتروفیک (افزایش) تقسیم می شود. اگر در مورد مراحل تیروئیدیت خودایمنی صحبت کنیم، پس منطقی تر است که طبقه بندی زیر را ارائه دهیم:

1. ادویه. نادرترین شکل این بیماری است که به دلیل نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به غده تیروئید رخ می دهد. در این مورد، اقدامات درمانی در صورت ارائه کمک به موقع، نتیجه مطلوب را تضمین می کند.
2. تیروئیدیت مزمن خود را به عنوان یک بیماری ارثی نشان می دهد. این شکل به طور فعال پس از ترشح اتوآنتی بادی از غده تیروئید با یک فرآیند التهابی شروع می شود.از بین بردن هورمون های تیروئید برای مدت طولانی (دو سال)، آسیب شناسی ایجاد می شود، به عنوان یک قاعده، بدون علائم، خود را نشان نمی دهد. بنابراین، اغلب در دوران بارداری یافت می شود. تیروئیدیت منجر به افزایش اندازه اندام و بروز علائم ناخوشایند در زنان می شود.
3. پس از زایمان. دلیل ظهور این شکل از AIT اغلب یک اثر هورمونی قوی بر روی سیستم ایمنی است. این بیماری پس از 3-4 ماه پس از تولد کودک شروع به گزارش خود می کند و به سرعت توسعه می یابد. علائم اصلی مشخصه این بیماری شامل خستگی شدید، احساس ناخوشی، تعریق یا لرز، مشکلات خواب و حتی تاکی کاردی است. زنان اغلب از افسردگی و نوسانات خلقی رنج می برند.

عواقب آن چیست؟

اگر درمان به موقع را شروع نکنید و پیشرفت آسیب شناسی را کنترل نکنید، در نتیجه، هر یک از اشکال آن بر رشد جنین تأثیر می گذارد و حتی منجر به عقب ماندگی ذهنی کودک بلافاصله پس از تولد می شود. این در درجه اول به دلیل این واقعیت است که اتوآنتی بادی های تهاجمی ساختار غده تیروئید کودک را تغییر می دهند و منجر به کم کاری تیروئید می شوند.

همچنین کمبود هورمون های تیروئیدی مادر باعث تأخیر در تشکیل سیستم عصبی کودک می شود که علاوه بر آن بر توانایی های فکری او در آینده تأثیر منفی می گذارد.

عواقب دوران بارداری

این بیماری نه تنها برای نوزادی که در رحم رشد می کند، بلکه یک خطر خاص است.برای خود مادر عواقب تیروئیدیت خودایمنی در دوران بارداری می تواند به شرح زیر باشد:

• مشکلات با فعالیت زایمان؛
• تیروئیدیت پس از زایمان؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• خستگی بدن؛
• زود زودرس؛
• توسعه نارسایی جفت (در نتیجه سقط خود به خودی رخ می دهد)؛
• مرده زایی یا مرگ کودک در رحم.

برای جلوگیری از این امر مهم است که بیماری را به موقع تشخیص دهید و سپس پیشرفت آن را کنترل کنید و تمام دستورالعمل های پزشک معالج را رعایت کنید.

اقدامات تشخیصی

مشکلات در تشخیص تیروئیدیت خودایمنی به این دلیل است که این بیماری دارای علائم مبهم است و بسیاری از زنان به ندرت به آنها توجه می کنند. در حال حاضر، سه روش تشخیصی به طور گسترده برای معاینات فوری و برنامه ریزی شده استفاده می شود:

1. لمس که در مطب متخصص غدد انجام می شود. این اولین راه برای تشخیص بیماری است که با کمک آن متخصص تمام انحرافات از اندازه طبیعی غده تیروئید را شناسایی می کند.
2. انجام آزمایش خون. این دارو پس از معاینه توسط پزشک تجویز می شود و به تعیین میزان هورمون ها و اتوآنتی بادی ها در غده تیروئید کمک می کند.
3. سونوگرافی به دریافت اطلاعات کامل در مورد وضعیت غده تیروئید کمک می کند. همچنین برای کنترل وضعیت رشد کودک در رحم استفاده می شود. اغلب، سونوگرافی با چنین بیماری هر هشت روز انجام می شود.

هنگامی که تیروئیدیت خودایمنی در بدن تشخیص داده شوداقدامات تشخیصی باردار باید به طور منظم انجام شود. علاوه بر این، بیوپسی از غده تیروئید ممکن است تجویز شود - نمونه برداری از بافت برای معاینه دقیق. تمام تشخيص‌ها در دوران بارداري، تصميم‌گيري در مورد روش بهينه‌تر درمان و تصحيح صحيح آن را ممكن مي‌سازد.

اقدامات درمانی

سختی اصلی در درمان بیماری این است که در دوران بارداری جنین، بسیاری از داروهای هورمونی، هرگونه مداخله جراحی و طب سنتی منع مصرف دارد. اما در موارد اضطراری، در توصیه های بالینی، تیروئیدیت خودایمنی مجاز است با دارو درمان شود. این در شرایطی صدق می کند که آسیب آنها کمتر از خود بیماری است.

خوددرمانی در این مورد اکیداً ممنوع است. تمام فعالیت ها توسط متخصص غدد انجام می شود و یک رژیم درمانی فردی برای هر زن انتخاب می کند:

• مصرف دارو؛
• فیتوتراپی;
• عملیات.

یکی دیگر از روشهای نسبتاً مؤثر برای غلبه بر این بیماری که در کشورهای دیگر رایج است، هومیوپاتی است. استفاده از آن با رضایت متخصص مجاز است. در روسیه، هومیوپاتی یک داروی رسمی نیست.

آیا تیروئیدیت خودایمنی و بارداری می توانند "همزیستی" داشته باشند؟ بررسی ها می گویند که مهم است که با وضعیت خود و وضعیت به طور کلی تا حد امکان با دقت و مسئولانه رفتار کنید، زیرا تحمل یک کودک با بیماری بسیار دشوار است.