"ال-تیروکسین" در دوران بارداری: دستورالعمل استفاده، موارد منع مصرف، عواقب احتمالی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

غده تیروئید نقش مهمی در عملکرد سالم کل بدن انسان دارد. سیستم غدد درون ریز در ارتباط نزدیک با دیگران است. بنابراین، اختلال در کار یک فرد پیامدهایی را در تمام سیستم های مرتبط با آن به دنبال دارد.

آنچه باید بدانید؟

با ترشح ناکافی هورمون های تیروئید، اندام هایی مانند قلب دچار مشکل می شوند. بیماران اغلب از تپش قلب، تنگی نفس، خستگی شکایت دارند.

کمبود هورمون تأثیر منفی خاصی بر سیستم عصبی انسان دارد. این در تغییرات رفتاری، عدم ثبات خلق و خو، ناتوانی فرد در کنترل احساسات خود آشکار می شود.

پس زمینه هورمونی مختل می شود، زیرا هورمون های تیروئید مستقیماً با هورمون های اندام تناسلی مرتبط هستند. در زن، این خود را با نقض چرخه قاعدگی نشان می دهد. در صورت عدم وجود کامل قاعدگی، احتمال لقاح منتفی است.

بین پرکاری و کم کاری غده تیروئید تمایز قائل شوید. هر گونه انحراف ازهنجار یک آسیب شناسی است. عملکرد بیش از حد یا افزایش تولید هورمون ها بر افزایش خون و فشار داخل چشم تأثیر می گذارد. یک علامت قابل توجه برآمدگی کره چشم است. در دوران بارداری، بیش از حد هورمون های تیروئید می تواند منجر به تهدید زایمان زودرس، سقط جنین خود به خودی شود.

برعکس، کم کاری با کاهش سطح هورمون مشخص می شود. این بیماری کم کاری تیروئید نامیده می شود. این وضعیت در موارد نادری عامل ناباروری است و در دوران بارداری می تواند باعث ناهنجاری جنین و مرگ داخل رحمی شود. بنابراین، درمان باید به محض کشف مشکل آغاز شود. از آنجایی که کمبود هورمون های تیروئیدی وجود دارد، تجویز درمان جایگزین مناسب است. "ال-تیروکسین" و "یودومارین" به طور گسترده در دوران بارداری استفاده می شود.

هنگام انتصاب؟

این دارو در درمان گواتر منتشر یوتیروئید اندیکاسیون دارد. به عنوان یک پیشگیری برای عود گواتر ندولر استفاده می شود. همچنین با نئوپلاسم های بدخیم، مانند بیماری های غدد درون ریز مانند میکسدم، کرتینیسم. "ال-تیروکسین" برای برداشتن جزئی یا کامل غده تیروئید حیاتی است.

زمانی که "ال-تیروکسین" در دوران بارداری تجویز می شود:

1. اگر زنی قبل از باردار شدن بیمار بوده و تحت درمان بوده است، تجویز دارو ادامه می یابد.
2. در دوران بارداری، اختلالات مختلفی در عملکرد غده تیروئید ممکن است.دلیل این امر سازگاری بدن زن با شرایط جدید است. تغییر ساختار همه سیستم های تشکیل جنین می تواند منجر به اختلال در زندگی طبیعی یک زن باردار شود. سپس توصیه می شود که مصرف "ال تیروکسین" را شروع کنید. این دارو به جنین آسیب نمی رساند. هیچ اثر سمی و جهش زایی ندارد. از طریق سد جفت نفوذ نمی کند. همه اینها به استفاده آرام از دارو کمک می کند.

ویژگی های مصرف "ال-تیروکسین"

طبق بررسی ها، "ال-تیروکسین" به خوبی در دوران بارداری کمک می کند. این دارو یک هورمون مصنوعی است. ماده فعال لووتیروکسین است. در بدن، کاری را انجام می دهد که هورمون از دست رفته به طور معمول باید انجام دهد. متابولیسم را تنظیم می کند، بر رشد سلول ها تأثیر می گذارد، به عملکرد سیستم قلبی عروقی کمک می کند و همچنین سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند.

در سه ماهه اول بارداری، "ال-تیروکسین" در رشد جنین شرکت می کند. در ماه‌های بعد، به غده تیروئیدی که از قبل تشکیل شده جنین کمک می‌کند.

مصرف "ال-تیروکسین" فقط طبق دستور متخصص غدد ضروری است. خودتان نمی توانید دوز را تنظیم یا تغییر دهید.

توصیه ها

مصرف دارو دارای ویژگی هایی است. هنگام استفاده از "ال-تیروکسین" در دوران بارداری، دستورالعمل به شرح زیر است:

1. باید قرص را نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید.
2. آب فراوان مصرف کنید، نوشیدنی های دیگر توصیه نمی شود.
3. برای صبحانهنوشیدن قهوه، شیر ممنوع است، مصرف گوشت باید به نیمه دوم روز موکول شود.
4. خرید قرص با دوز کامل و مورد نیاز راحت تر است. این خطر مصرف دوز اشتباه را به حداقل می رساند.
5. در صورت فراموشی مصرف صبحگاهی، مصرف دارو حداکثر 4-3 ساعت پس از صرف غذا توصیه می شود.
6. تقسیم دارو به چند نوبت در روز در صورت تحمل ضعیف دارو قابل قبول است.

جنبه های دوز

"ال-تیروکسین 50" در دوران بارداری با بسیاری از داروهای دیگر خوب نیست، بنابراین باید فوراً پزشک را از لیست داروهای مصرف شده مطلع کنید. می تواند اثر داروهای ضد افسردگی، داروهای کاهنده قند، داروهای ضد انعقاد را تغییر دهد. توصیه می شود از مکمل های حاوی ید، ویتامین ها، مجتمع های معدنی به طور همزمان استفاده نکنید. آماده سازی کلسیم را می توان چند ساعت پس از مصرف "ال-تیروکسین" مصرف کرد.

اگر دوز "ال-تیروکسین" در دوران بارداری فقط انتخاب شده باشد، کنترل سطح هورمون ها در خون مهم است. دفعات آزمایش هر دو ماه یکبار است. در دوز تجویز شده - هر شش ماه یک بار.

با توجه به اینکه در دوران بارداری حتی در یک مادر سالم، هورمون برای رشد جنین زیاد مصرف می شود، سپس با کاهش شدید سطح هورمون، دوز کامل ال-تیروکسین» بلافاصله تجویز می شود. این بسیار مهم است زیرا رشد سالم کودک در خطر است.

تاثیر هورمون های تیروئید بر بدن زنان باردار

غده تیروئید مسئول تولید هورمون هایی مانند تیروکسین است(T4)، تری یدوتیرونین (T3)، کلسی تونین.

هنگامی که یک زن باردار است، بدن او تحت بازسازی بسیاری از سیستم ها قرار می گیرد. این به دلیل این واقعیت است که منابع مادر برای رشد کودک مورد نیاز است. این هورمون ها به سمت تشکیل سیستم های مختلف جنین می روند. در نتیجه میزان تیروکسین آزاد در خون مادر کاهش می یابد.

همچنین در دوران بارداری، مقدار پروتئین مخصوص - گلوبولین که به تیروکسین متصل می شود، افزایش می یابد. این به دلیل افزایش استروژن است.

در ماه های اول، گنادوتروپین جفتی انسان در خون یک زن یافت می شود. در ارتباط با افزایش غلظت آن، میزان هورمون محرک تیروئید (TSH) کاهش می یابد. خطر پرکاری تیروئید وجود دارد. اما استروژن گلوبولین را تحریک می‌کند که از تیروکسین اضافی محافظت می‌کند.

بارداری بر عملکرد کلیه تاثیر می گذارد. سرعت فیلتراسیون افزایش می یابد و در نتیجه خروج ید از بدن تسریع می شود. بنابراین، برای همه زنان باردار داروهای حاوی ید تجویز می شود.

چرا؟

استفاده از "ال تیروکسین" در دوران بارداری در صورت اختلال در فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن ضروری است و این منجر به کمبود تیروکسین می شود. اگر شاخص ها اصلاح نشوند، وضعیت می تواند منجر به ناهنجاری های جنینی، حتی سقط جنین شود. تشکیل سیستم عصبی مختل می شود که بیشتر بر عوارض روانی عصبی تأثیر می گذارد.

در سه ماهه اول، حتی زمانی که شاخص ها بحرانی نیستند، "ال-تیروکسین" همچنان استفاده می شود. در هفته پنجم، جنین غده تیروئید خود را ایجاد می کند.عملکرد تجمع ید در هفته دوازدهم ایجاد می شود، اما تنها در شانزدهم اندام تشکیل شده است. و سپس می توانید دوز را کاهش دهید یا آن را لغو کنید. تنها با افزایش بسیار نرخ، استفاده از "ال-تیروکسین" ادامه دارد.

بعد از تولد کودک، اگر زن تشخیص داده شده باشد و قبل از بارداری "ال-تیروکسین" مصرف کرده باشد، مصرف دارو ادامه می یابد.

در طول بارداری دوز افزایش می یابد، کاهش آن به خودی خود ممنوع است. بعد از زایمان، بعد از حدود دو ماه و نیم، انجام آزمایشات هورمونی ضروری است. بسته به نتیجه، متخصص غدد دوز را تجویز می کند.

اگر اختلالات تیروئید در دوران بارداری ظاهر شد، پس از تولد نوزاد، پزشک دارو را لغو می کند. این برای تعیین علل آسیب شناسی ضروری است. اگر سطح هورمون به حالت عادی برگردد، این نشان دهنده اختلالات موقتی است.

موارد منع مصرف

لازم به یادآوری است که "ال-تیروکسین" یک داروی هورمونی است. مراقب آن باشید.

این دارو باعث افزایش میزان هورمون در خون انسان می شود، بنابراین استفاده از سطوح سالم یا بالا اکیدا ممنوع است. در دوران بارداری، بی توجهی می تواند منجر به عواقب کشنده شود.

در صورت وجود واکنش آلرژیک به لووتیروکسین یا هر ماده کمکی، دارو ممنوع است. به عنوان مثال، اگر حساسیت به لاکتوز وجود دارد، باید این را در نظر گرفت.

وجود کمبود حادغدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز نیز یک منع مصرف برای استفاده از دارو است. تنها پس از درمان این شرایط می توان در مورد انتصاب "ال-تیروکسین" صحبت کرد.

در صورت وجود بیماری های حاد قلبی عروقی مانند حمله قلبی حاد، میوکاردیت حاد، دارو نیز ممنوع است.

L-تیروکسین باید برای کودکان کوچک و سالمندان با احتیاط تجویز شود.

اما منع اصلی فقط عدم تحمل آلرژیک به دارو است. در سایر موارد با مشورت پزشک مجرب، ویزیت تحت نظر دائمی متخصص غدد مجاز است.

عواقب احتمالی

مصرف بیش از حد هورمونی می تواند منجر به علائم پرکاری تیروئید شود. این یک نقض سیستم عصبی است - تحریک پذیری، اختلال خواب، تحریک پذیری.

همچنین:

1. قلب رنج می برد: اختلال در ریتم، تاکی کاردی وجود دارد.
2. عملکرد کلیه بدتر می شود، ممکن است تورم وجود داشته باشد.
3. ریزش موی احتمالی، خشکی بیش از حد پوست.
4. افزایش اشتها که منجر به افزایش وزن می شود.
5. افزایش وزن یک پیامد رایج درمان هورمونی است. بنابراین، لازم است وزن خود را کنترل کنید. این کار آسانی نیست، اما در حد منطق قابل انجام است.
6. بیماری های مزمن شدید، به ویژه ماهیت عصبی امکان پذیر است.

نتیجه گیری

به منظور از بین بردن هر چه بیشتر عواقب نامطلوب، دوز "ال-تیروکسین" تنظیم می شود. یا موقتی استقطع پذیرش در صورت مصرف بیش از حد شدید، درمان مناسب ممکن است تجویز شود.

مهم است به خاطر داشته باشید: عواقب "ال-تیروکسین" در دوران بارداری به اندازه نادیده گرفتن کم کاری تیروئید وحشتناک نیست.