چه زمانی می توانم بعد از هیستروسکوپی برای بارداری برنامه ریزی کنم؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

هیستروسکوپی یک روش تشخیصی و درمانی رایج است که برای آسیب شناسی های مختلف حفره رحم استفاده می شود. این روش برای اولین بار در سال 1869 انجام شد. پس از 100 سال، هیستروسکوپی در دسترس بسیاری از زنان قرار گرفت، اکنون می توان آن را تقریباً در هر کلینیک دوران بارداری یا در بخش های زنان انجام داد.

شرح روش: ویژگی های اصلی

هر زنی که قرار است تحت دستکاری زنان قرار گیرد، به خصوص اگر با استفاده از ابزار همراه باشد، به طور طبیعی نگران تعدادی از سؤالات است: آیا درد دارد، عوارض احتمالی چیست، این روش چگونه تأثیر خواهد گذاشت. عملکرد تولید مثل، و آیا بارداری بعد از هیستروسکوپی امکان پذیر است؟ برای دریافت پاسخ به آنها، لازم است به وضوح درک کنید که این دستکاری پزشکی چگونه انجام می شود. هیستروسکوپی پس از معاینه کامل انجام می شود که توسط متخصص زنان با استفاده از دستگاه هیستروسکوپ تخصصی انجام می شود. در حین عمل، پزشک حفره رحم را با دوربین می بیند.که بر روی دستگاه قرار دارد. تصویر به شکل بزرگ شده روی صفحه نمایش داده می شود که به متخصص اجازه می دهد تا وجود هر گونه فرآیند پاتولوژیک را ببیند و شدت آن را ارزیابی کند و اغلب تصمیمی برای حذف آسیب شناسی بگیرد.

چرا این روش ضروری است؟

هیستروسکوپی امکان بررسی حفره رحم را با امکان انجام بیشتر دستکاری های مختلف لازم در بیمار فراهم می کند:

• از بین بردن گره میوم.
• کنترل بقایای تخمک پس از ختم بارداری.
• برداشتن پولیپ آندومتر با کورتاژ تشخیصی.
• سقط جنین.
• بیوپسی هدفمند آندومتر.

نشانه های هدایت

هیستروسکوپی را می توان هم به صورت برنامه ریزی شده و هم به صورت اورژانسی انجام داد. دستکاری های پزشکی برنامه ریزی شده در چنین مواردی انجام می شود:

• وجود پولیپ در رحم؛
• هیپرپلازی آندومتر؛
• اختلالات سیکل تخمدانی-قاعدگی؛
• آدنومیوز و فیبروم زیر مخاطی؛
• ناهنجاری های مختلف در رشد رحم؛
• مشکوک بودن سلول های سرطانی آندومتر؛
• برداشتن IUD درون رشدی یا باقی مانده از IUD؛
• IVF ناموفق؛
• ناباروری;
• عدم امکان تحمل بارداری.

نشانه های اضطراری:

• مقداری خونریزی شدید؛
• برخی از انواع پولیپ (مانند جفت)؛
• میوم نوپای؛
• آندومتریت،دارای منشا پس از زایمان؛
• مشکوک جداسازی بخیه بعد از سزارین.

مزایای هیستروسکوپی

این روش معاینه یکی از ایمن ترین روش هاست. طبق بررسی ها، بارداری پس از هیستروسکوپی نه تنها امکان پذیر است. در برخی موارد، شانس بچه دار شدن افزایش می یابد. پزشک این فرصت را دارد که وضعیت غشای مخاطی را به صورت بصری ارزیابی کند، علاوه بر این، که مهم است، بیوپسی از مناطق نامطلوب برای مطالعه بیشتر سلول های پاتولوژیک انجام دهد. در صورت لزوم، تراشیدن کامل کل آندومتر انجام می شود و مهمتر از همه این که این روش احتمال باقی مانده ها و نواحی خراشیده نشده را به صفر می رساند. یکی دیگر از مهمترین مزیت ها این است که هیستروسکوپی به موقع می تواند رشد سلول های سرطانی در حفره رحم را تشخیص دهد. هر چه بیمار زودتر از این موضوع مطلع شود و با پزشک مشورت کند، شانس بیشتری برای نتیجه مطلوب بیماری دارد.

هیستروسکوپی در حین سقط جراحی

هزینه این روش سقط جنین مرتبه ای بیشتر از سقط جنین معمولی است. متأسفانه، بسیاری از زنان مجبور به انجام این روش نه به میل خود هستند. موارد متفاوت است: بارداری از دست رفته، ناهنجاری های جنینی، IVF ناموفق. بنابراین، بسیاری علاقه مند به احتمال بارداری پس از هیستروسکوپی رحم هستند. و در اینجا این امکان چندین برابر افزایش می یابد، زیرا اولاً کنترل واضحی وجود دارد که تضمین کننده امنیت است; ثانیا امکان آسیب وجود نداردلایه عمیق آندومتر؛ ثالثاً، هنگام تراشیدن تخمک جنین، عملاً هیچ شانسی برای بقایای آن وجود ندارد، زیرا این عمل تحت کنترل کامل بصری انجام می‌شود.

درمان فیبروم رحم

استفاده از هیستروسکوپی هنگام برداشتن فیبروم رحم در صورتی امکان پذیر است که طبق سونوگرافی کوچک باشد و گره های میوم در لایه زیر مخاطی رحم قرار داشته باشند. وجود گره میوماتوز در زنان جوان اغلب علت ناباروری یا سقط خود به خودی است. قبلاً این نوع عمل ها فقط از طریق حفره شکمی انجام می شد. مزیت این روش نه تنها عدم وجود برش در حفره شکم، بلکه حفظ خود رحم است که هنگام برنامه ریزی بارداری پس از هیستروسکوپی مهم است. انجام چنین معاینه ای تصویر کاملی از سلامتی بیمار را برای پزشک نشان می دهد و به تجویز درمان کافی کمک می کند.

احتمال باردار شدن بعد از هیستروسکوپی

هیچ پزشکی نمی تواند پاسخ قطعی بدهد. بارداری پس از هیستروسکوپی قطعا می تواند باشد، همه اینها به مشکلات خاص بیمار بستگی دارد. با کمک این روش، وضعیت لوله های فالوپ کاملاً با موفقیت مشخص می شود و اگر پولیپ یا چسبندگی در آنها یافت شود، اغلب از بین بردن آنها به زنان کمک می کند تا بچه دار شوند. هنگامی که پولیپ آندومتر در طول عمل برداشته می شود، بارداری پس از هیستروسکوپی را می توان زودتر از 3-6 ماه برنامه ریزی کرد، که در آن زمان بیمار اغلب اوقات انجام می شود.توصیه می شود از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید. پولیپ ها ضایعاتی در پوشش داخلی رحم هستند. ظاهر آنها معمولاً با اختلالات هورمونی در بدن همراه است. زنی که دارای پولیپ در حفره رحم است اغلب نمی تواند باردار شود زیرا پولیپ ها مانند مارپیچ روی بدن عمل می کنند. آمار این بیماری بسیار خوب است: 90 درصد از زنان پس از هیستروسکوپی با برداشتن پولیپ و درمان هورمونی بیشتر موفق به بچه دار شدن می شوند.

باید در نظر داشت که بدن هر فرد فردی است، اما به طور قطع می توان گفت که اگر پولیپ برداشته شده باشد، بارداری بعد از هیستروسکوپی شانس بیشتری دارد. در درمان ناباروری، این روش پزشکی در حال حاضر به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. بر اساس تشخیص بیمار (عدم عملکرد تخمدان ها، وجود اندومتریوز و موارد دیگر)، پزشک یک معاینه جامع انجام می دهد و سعی می کند آسیب شناسی ها را از بین ببرد. در صورتی که بعد از هیستروسکوپی بارداری اتفاق نیفتد، IVF برای خانم توصیه می شود.

چه زمانی می توانم برای بچه دار شدن برنامه ریزی کنم

یکی از سؤالات مهم برای زنانی که می خواهند بچه دار شوند: چه زمانی بعد از هیستروسکوپی برای بارداری برنامه ریزی کنیم؟ هیچ دکتری نمی تواند پاسخ دقیقی بدهد زیرا همه چیز بسیار فردی است. پس از دستکاری های پزشکی، بیمار باید توسط پزشک تحت نظر باشد و تمام قرارهای او را رعایت کند. طبق توصیه های متخصصان، بارداری در 6 ماه اول پس از عمل نامطلوب است. مواردی وجود دارد که پس از هیستروسکوپی، بارداری در سیکل دوم پس از معاینه رخ داده است.اما با این حال، این یک خطر است، چنین مداخلات پزشکی اغلب مستلزم درمان بعدی به شکل مصرف داروهای ضد باکتری یا هورمونی است که تأثیر نامطلوبی بر روی وضعیت زن خواهد گذاشت.

هیستروسکوپی سعی می شود در روز ششم تا نهم سیکل قاعدگی انجام شود و پس از آن بیمار به مدت 3 هفته به استراحت جنسی نیاز دارد. در صورتی که بیمار احساس خوبی داشته باشد و هیچ تخلفی از خود نشان نداده باشد، پس از یک ماه می تواند پس از هیستروسکوپی آندومتر بارداری را برنامه ریزی کند، اما بهتر است کمی بیشتر صبر کنید. در برخی موارد، زمان برنامه ریزی لقاح تحت تأثیر نوع درمان و زمان آن قرار می گیرد که با توجه به ماهیت آسیب شناسی شناسایی شده در طول معاینه تعیین می شود.

برای یک زن مهم است که درک کند که زمان برنامه ریزی بارداری و اجرای آن دو چیز متفاوت هستند. همه چیز به هیستروسکوپی بستگی ندارد، بلکه به سلامت زنان در حال حاضر بستگی دارد. بسیاری از زوج ها بعد از 6 ماه می توانند باردار شوند. برای برخی، تنها پس از چند سال اتفاق می افتد. با اطمینان می توان نتیجه گرفت که هیستروسکوپی بر عملکرد باروری زنان تأثیر منفی نمی گذارد و در برخی موارد می توان آن را در درمان ناباروری تجویز کرد.

موارد منع عمل

قبل از انجام هیستروسکوپی، یک پزشک واجد شرایط همیشه بیمار را معاینه می کند و وجود یا عدم وجود موارد منع مصرف برای این دستکاری پزشکی را تشخیص می دهد. موارد منع مصرف شامل بیماری های ویروسی و عفونی (ARVI، لوزه،آنفولانزا)، بیماری های التهابی و عفونی حاد در اندام های لگن، بیماری های قلبی عروقی، سرطان رحم، بارداری، تنگی رحم، ترشح بیش از حد رحم، وجود تومورهای بزرگ. در چنین شرایطی، متخصص زنان درمان مناسب را تجویز می کند، که در درجه اول با هدف به حداقل رساندن تمام اثرات نامطلوب روش هیستروسکوپی است.

سلامتی بیمار پس از هیستروسکوپی

ظاهر خونریزی شدید از واژن بلافاصله پس از دستکاری های پزشکی از این نوع، عادی است. این معمولا 7 روز طول می کشد، اما برای برخی ممکن است تا 3 هفته طول بکشد. اگر پس از 3 هفته، فرد درد شدیدی را تجربه کرد یا خونریزی از بین نرفت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. هیستروسکوپی معمولاً در روز 6-9 سیکل زنان، یعنی قبل از تخمک گذاری انجام می شود. با یک پیش آگهی مطلوب، نباید تاخیری در قاعدگی وجود داشته باشد، اگرچه ممکن است کمی حرکت کند، که بر چرخه به طور کلی تاثیر نخواهد گذاشت. معمولاً پس از چنین عملی، یک زن چندین ساعت را در بیمارستان می گذراند و به محض اینکه حالش بهتر شد، می تواند به خانه برود. در مرحله بعد، متخصص زنان به بیمار توصیه می کند که بعد از 1 ماه و سپس 3 و 6 ماه سونوگرافی انجام دهد.