اتصال حاشیه ای بند ناف به جفت: دلایل، چه چیزی تهدید می کند، چگونه بارداری پیش می رود

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

چسبیدن حاشیه ای بند ناف به جفت دلیل نسبتاً نادری برای تجربیات مادر باردار است. با این حال، چنین ناهنجاری در تثبیت بند ناف در برخی موارد (مخصوصاً اگر با مشکلات دیگر پیچیده شود) می تواند باعث خونریزی شدید در هنگام زایمان و مرگ جنین شود. برای کاهش خطرات، ممکن است به یک زن باردار توصیه شود که زایمان سزارین کند.

نظارت بر بارداری

کلید فرزندآوری موفق، نظارت منظم در کلینیک دوران بارداری است. در زمان لازم، پزشک زن باردار را برای آزمایش‌ها و سایر روش‌های تشخیصی ارجاع می‌دهد، در صورت نیاز یا مشکوک به پاتولوژی، مطالعات تکمیلی را انجام می‌دهد.

در میان بسیاری از عوارض احتمالی بارداری، ناهنجاری در اتصال بند ناف به جفت برجسته است.در مراحل اولیه، چنین آسیب شناسی هایی شناسایی نمی شوند، اما در مراحل بعدی می توانند بر تاکتیک های زایمان تأثیر بگذارند یا وضعیت کودک را بدتر کنند.

تشخیص ناهنجاری های چسبندگی معمولاً در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود، مشروط بر اینکه جفت در دیواره های قدامی یا جانبی رحم قرار داشته باشد، اگرچه بند ناف را می توان در تاریخ قبلی بررسی کرد. اگر جفت در دیواره پشتی قرار داشته باشد یا زن مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس باشد، تشخیص ناهنجاری در اتصال بند ناف دشوار است. روش اصلی تشخیصی، تشخیص اولتراسوند است. سونوگرافی به عنوان بخشی از غربالگری اول و دوم، در سه ماهه سوم بارداری و همچنین در صورت نیاز انجام می شود.

غربالگری بارداری چیست؟ این مجموعه ای از مطالعات است که برای شناسایی گروهی از زنان باردار با ناهنجاری های احتمالی جنین انجام می شود. غربالگری شامل آزمایش خون بیوشیمیایی و سونوگرافی است. این‌ها روش‌های تشخیصی نسبتاً اثبات‌شده و قابل اعتمادی هستند، با این حال، نیاز به غربالگری هنوز باعث بحث‌های زیادی (عمدتاً در بین خود مادران باردار) می‌شود.

ضمیمه بند ناف

بند ناف یا بند ناف "بند ناف" از سه رگ است: دو شریان و یک ورید. سیاهرگ ها خون غنی شده با اکسیژن و مواد مغذی را به جنین می رسانند، در حالی که شریان ها خون حامل دی اکسید کربن را حمل می کنند. پس از تولد، بند ناف از پهلوی کودک با گیره بسته می شود و قطع می شود و فرآیند و زخم ناف در جای خود باقی می ماند. آپاندیس در داخل می افتدچهار تا پنج روز، و زخم به تدریج بهبود می یابد.

چگونه بند ناف به جفت سمت مادر می چسبد؟ در نه بار از هر ده بارداری، بند ناف به وسط جفت متصل می شود. این یک هنجار در نظر گرفته می شود. جدا شدن بند ناف از مرکز محل کودک از ویژگی های فیکساسیون محسوب می شود. ناهنجاری های چسبندگی شامل چسبندگی غلاف، جانبی و حاشیه ای بند ناف به جفت است.

ناهنجاری های دلبستگی

چسبندگی پوسته با اتصال نه به بافت جفت، بلکه به غشاء مشخص می شود. در این مورد، عروق در برخی از مناطق محافظت نمی شوند، که در هنگام شکستن غشاها خطر آسیب و خونریزی ایجاد می کند. علاوه بر خطر خونریزی شدید در هنگام زایمان، برخی از پزشکان استدلال می کنند که چنین آسیب شناسی خطر تاخیر رشد داخل رحمی را افزایش می دهد.

چنین عارضه ای فقط در 1.1 درصد از حاملگی های تک قلو رخ می دهد و با دوقلوها و سه قلوها بیشتر اتفاق می افتد - در 8.7٪ موارد. این ناهنجاری ممکن است در 9-6 درصد موارد با ناهنجاری های جنینی همراه باشد، به ویژه نقص در سپتوم دهلیزی و بین بطنی قلب، آرترزی مری و اوروپاتی مادرزادی. این اتفاق می افتد که تنها یک شریان در بند ناف وجود دارد یا لوب های اضافی جفت وجود دارد. چسبندگی غلاف در تریزومی 21 (سندرم داون) در جنین توصیف شده است.

پزشکان می توانند در غربالگری روتین سه ماهه اول و دوم بارداری که به ترتیب در هفته های 11-13 در 18-21 انجام می شوند، به تشخیص های خطرناک مشکوک شوند.هفته ها، و همچنین در سونوگرافی سه ماهه سوم (چه غربالگری در دوران بارداری در بالا توضیح داده شد).

در صورت افزایش خطر، روش های اضافی برای تشخیص پاتولوژی ها به خانم توصیه می شود: سوراخ کردن بند ناف (کوردوسنتز)، الکترو و فونوکاردیوگرافی جنین، کاردیوتوکوگرافی جنین، داپلروگرافی، مشخصات بیوفیزیکی، آمنیوسکوپی. (مطالعه وضعیت مایع آمنیوتیک و جنین)، آمینوسنتز (پنچر شدن مایع آمنیوتیک) و غیره.

ضمیمه حاشیه بند ناف

بند ناف را می توان از کنار، نزدیکتر به لبه به جفت متصل کرد. بنابراین، تثبیت نه در ناحیه مرکزی، بلکه در ناحیه محیطی ذکر شده است. شریان ها و ورید خیلی نزدیک به لبه وارد می شوند. معمولاً چنین ناهنجاری روند طبیعی بارداری و زایمان را تهدید نمی کند. دلبستگی حاشیه ای یکی از ویژگی های دوره خاصی از بارداری در نظر گرفته می شود.

اگر چسبندگی حاشیه ای بند ناف به جفت تشخیص داده شود، چه باید بکنم؟ متخصصان زنان استدلال می کنند که چنین آسیب شناسی رشد جنین و روند طبیعی بارداری را تهدید نمی کند و همچنین نشانه ای برای سزارین نیست، یعنی زایمان طبیعی انجام می شود. تنها ویژگی مهم: هنگامی که پرسنل پزشکی سعی می کنند جفت را در مرحله سوم زایمان با کشیدن بند ناف جدا کنند، ممکن است بند ناف پاره شود که خطر خونریزی را تهدید می کند و نیاز به برداشتن دستی جفت از حفره رحم دارد.

دلایل این وضعیت

چسبندگی حاشیه ای بند ناف در جفت در نتیجه نقص اولیه در لانه گزینی ناف رخ می دهد.رشته زمانی که در ناحیه ای که محل کودک را تشکیل می دهد، موضعی شود. عوامل خطر عبارتند از:

• سن مادر زیر 25 سال؛
• ورزش بیش از حد؛
• بارداری اول؛
• برخی از عوامل مامایی (پلی هیدرآمنیوس یا اولیگوهیدرآمنیوس، وضعیت یا وضعیت ظاهری جنین، وزن).

اغلب، دلبستگی غیرطبیعی با انواع دیگر آسیب شناسی همراه است - آرایش غیر مارپیچی گره ها، گره های واقعی.

خطر تشخیص

چه چیزی اتصال حاشیه ای بند ناف به جفت را تهدید می کند؟ چنین ناهنجاری، در بیشتر موارد، یک وضعیت جدی نیست. اگر بند ناف خیلی کوتاه یا خیلی بلند باشد، پزشکان به محلی سازی توجه ویژه ای می کنند، زیرا این امر خطر بیشتری برای عوارض مختلف زایمان ایجاد می کند. علاوه بر این، مهم است که بند ناف چقدر به لبه وصل شده است. اگر خیلی نزدیک باشد، خطر گرسنگی اکسیژن وجود دارد. معمولاً با چنین تشخیصی، CTG دو بار در هفته برای کل دوره بارداری انجام می شود تا به موقع ناخوشی احتمالی جنین مشخص شود.

بارداری چطور پیش می رود

چسبیدن حاشیه ای بند ناف به جفت به ندرت با عوارض همراه است. در تعداد کمی از موارد، خطر هیپوکسی داخل رحمی جنین، تاخیر در رشد و زایمان زودرس وجود دارد. اتصال پوسته بسیار خطرناک تر است. در این صورت آسیب به عروق بند ناف در دوران بارداری امکان پذیر است. این امر با ترشح خون از دستگاه تناسلی مادر، تپش قلب جنین و به دنبال آن کاهش فرکانس، صداهای خفه شده قلب و سایر تظاهرات همراه است.کمبود اکسیژن در کودک.

ویژگی های زایمان

با دلبستگی حاشیه ای در حین زایمان، آسیب به رگ های خونی و به دنبال آن خونریزی ممکن است که جان کودک را به خطر می اندازد. برای جلوگیری از عوارض حین زایمان، تشخیص به موقع خروج بند ناف ضروری است. زایمان باید آرام و سریع باشد، مثانه جنین باید در جایی باز شود که از ناحیه عروقی دور باشد. یک پزشک می تواند به یک زن اجازه زایمان طبیعی بدهد، اما این امر مستلزم مهارت خوب پرسنل پزشکی و همچنین نظارت مداوم بر وضعیت مادر و کودک است.

اگر در حین زایمان پارگی رگ های خونی اتفاق بیفتد، کودک را روی پا می چرخانند و خارج می کنند. اگر سر جنین از قبل در حفره یا در خروجی لگن قرار داشته باشد، از پنس مامایی استفاده می شود. در صورت زنده بودن کودک می توان از این روش ها استفاده کرد.

اغلب (و به ویژه اگر نشانه های پزشکی اضافی وجود داشته باشد)، پزشکان یک سزارین برنامه ریزی شده را برای زنی که بند ناف حاشیه ای به جفت چسبیده است توصیه می کنند. این عمل از عواقب منفی که ممکن است در زایمان طبیعی رخ دهد جلوگیری می کند.

حذف ویژگی

مادرهای باردار نه تنها به چسبندگی حاشیه ای بند ناف، بلکه به راه هایی برای از بین بردن این ویژگی علاقه دارند تا خطرات کمتری در زایمان وجود داشته باشد. اما در دوران بارداری، رفع ناهنجاری غیرممکن است. هیچ درمان دارویی یا جراحی وجود ندارد. هیچ مقدار ورزش نمی تواند اشتباه را برطرف کنداتصال بند ناف بین مادر و جنین هدف اصلی از مشاهده جلوگیری از پارگی غشای عروقی و متعاقب آن مرگ کودک در هنگام زایمان است.

نتیجه گیری کوتاه

تعداد معینی از بارداری ها با آسیب شناسی های مختلف بند ناف یا جفت پیچیده می شوند که یکی از آنها ناهنجاری های چسبندگی است. بسیاری از این ناهنجاری ها تاثیری بر دوران بارداری و زایمان ندارند، اما در برخی موارد تهدیدی جدی برای سلامت و زندگی مادر یا کودک وجود دارد. پزشک می تواند آسیب شناسی را در طول معاینه معمول اولتراسوند تشخیص دهد. بر اساس داده های به دست آمده، مناسب ترین روش تحویل انتخاب می شود. مادر باردار باید سعی کند کمتر عصبی باشد. ضروری است که به متخصصانی اعتماد کنید که به شما کمک می کنند تا فرزندی داشته باشید.