IVF در چرخه طبیعی: بررسی، آماده سازی، شانس. آی وی اف چگونه است

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

یکی از روش های ملایم لقاح مصنوعی، IVF در چرخه طبیعی است. بررسی های بیماران تایید می کند که هیچ خطر و عارضه ای نمی توان انتظار داشت، اما اثربخشی این روش بسیار کم است. علاوه بر این، IVF در EC برای همه بیماران مناسب نیست، اما راهی برای کاهش بار هورمونی در بدن در صورت وجود موارد منع مصرف پروتکل‌های استاندارد است.

روش کلاسیک IVF

IVF (لقاح آزمایشگاهی) چگونه انجام می شود؟ روش استاندارد شامل لقاح تخمک ها (خود یا اهدا کننده) در آزمایشگاه و کاشت مجدد آنها در حفره رحم است. رشد چندگانه تخمک با تحریک به دست می آید که می تواند در الگوهای کوتاه یا بلند انجام شود.

پروتکل IVF کوتاه حدود چهار هفته طول می کشد. لقاح طبق طرح طولانی شامل ایجاد یک پس زمینه هورمونی کاملا مصنوعی است. بنابراین برای مدتی بیمار عملاً معرفی می شودیائسگی مصنوعی، که پیشرفت بیماری‌های زنانه وابسته به هورمون را متوقف می‌کند.

به عنوان بخشی از آماده سازی یک زن برای IVF، آماده سازی هورمونی تجویز می شود که تحت تأثیر آنها تخمک ها به طور فعال بالغ می شوند. بسته به میزان حساسیت بدن به درمان، از یک تا بیست تخمک زنده می‌تواند در یک چرخه بالغ شود.

همه سلول های جنسی به بلوغ کافی برای لقاح موفق و رشد بیشتر نمی رسند، بنابراین برخی از آنها دور ریخته می شوند. با سوراخ کردن از تخمدان های یک زن تخمک خارج شوید. این یک روش جراحی کم تهاجمی است که طی آن از یک سوزن مخصوص با سنسور اولتراسوند برای جمع آوری مایع فولیکولی استفاده می شود. تخم‌ها همراه با مایع وارد لوله آزمایش می‌شوند.

IVF کلاسیک شامل خود باروری در محیطی است که تا حد امکان به شرایط طبیعی نزدیک است. با مجموعه ای از شرایط مطلوب، تعداد کمی از جنین های با کیفیت بالا (بادوام ترین) حاصل دوباره در بدن زن کاشته می شوند. این روش انتقال جنین نامیده می شود. وقتی بارداری اتفاق می افتد، همه چیز به طور طبیعی اتفاق می افتد.

چرا تحریک؟

بررسی های IVF در چرخه طبیعی اغلب نشان می دهد که این روش کمتر آسیب زا لقاح مصنوعی برای سلامت زنان است، زیرا هورمون درمانی قوی را می توان کنار گذاشت. در واقع، آماده سازی یک زن با تجویز دوره ای از داروهای هورمونی یک مرحله اجباری در پروتکل است.لقاح مصنوعی.

چرا آمادگی پزشکی یک زن برای شرکت در پروتکل وجود دارد؟ لیست نشانه های IVF شامل بیماری های زنان و سایر شرایط پاتولوژیک بدن است که از شروع تخمک گذاری جلوگیری می کند، به این معنی که بارداری نیز غیرممکن است. اما حتی اگر تخمک‌ها در حال رشد باشند، تحریک انجام می‌شود.

لازم است پزشک باروری از تخمک ها و در آینده جنین ها را انتخاب کند. "کیفیت" (قابلیت زنده بودن) مواد بیولوژیکی تعیین می کند که آیا بارداری بعد از عمل رخ می دهد یا خیر. تخم بارور شده ممکن است ریشه نکند یا آسیب نبیند، بنابراین رشد متوقف می شود. بنابراین تحریک هورمونی در آماده سازی زن برای IVF برای افزایش اثربخشی این روش ضروری است.

IVF در چرخه طبیعی

IVF در یک چرخه طبیعی بدون تحریک یا با تحریک در حجم قابل توجهی کاهش یافته انجام می شود. در غیاب مداخله پزشکی در عملکرد بدن زن، رشد یکی از فولیکول ها در هر سیکل قاعدگی توسط هورمون های LH و FSH که در غده هیپوفیز تولید شده و در خون آزاد می شوند، تامین می شود. کامل ترین فولیکول به این "رهاسازی هورمونی" واکنش نشان می دهد. در آینده تخمک در آن رشد کرده و بالغ می شود.

وقتی تخمک به اندازه لازم می رسد، مغز دوز زیادی از LH را به تخمدان ها می فرستد. در نتیجه، تخمک در نهایت بالغ می شود، از دیواره فولیکول جدا می شود.پارگی غشاء رخ می دهد - تخمک گذاری. قبل از این، متخصص تولید مثل باید تخمک دریافت کند و تخمک گذاری را متوقف کند. در این مورد، تعیین درست لحظه بسیار مهم است، زیرا تخمک نابالغ برای لقاح نامناسب خواهد بود. طب مدرن از رسانه های خاصی استفاده می کند که به تخمک نابالغ اجازه می دهد به درستی بالغ شده و برای لقاح مناسب شود.

نشانه های اصلی IVF در EC

این روش فقط برای زنانی انجام می شود که توانایی طبیعی تخمک گذاری را حفظ کرده اند. بیشترین کارایی روش برای زنان 18-35 ساله مشاهده می شود. شرایط اجباری منظم بودن چرخه قاعدگی، تخمک گذاری، تایید شده توسط سونوگرافی و تحقیقات هورمونی است. در عین حال، عدم تخمک گذاری در چندین سیکل در طول سال و بالغ شدن دو تخمک (به جای یک تخمک) به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود.

IVF در چرخه طبیعی می تواند برای زنانی که به دلیل عوامل مردانه نمی توانند باردار شوند، قبلاً از ترومبوآمبولی یا سرطان رنج می برند، در معرض خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان هستند، می خواهند از استرس هورمونی بیش از حد اجتناب کنند، دارای ضعف هستند نشان داده شود. پاسخ بدن به تحریک هورمونی، از بیماری های پانکراس و کبد رنج می برند.

مشکلات و معایب احتمالی

IVF در چرخه طبیعی به چه معناست؟ این همان روش لقاح مصنوعی است، فقط بدون نیاز به هورمون درمانی قوی که رشد تعداد زیادی تخمک را تحریک می کند.

علی رغم این واقعیت کهاین روش طبیعی تر و ایمن تر برای سلامتی در نظر گرفته می شود، متخصصان تولید مثل نمی توانند بلوغ تخمک، اوج تولید هورمون LH، رسیدن نهایی و همان لحظه تخمک گذاری را کنترل کنند. در نتیجه، تعدادی از مشکلات ممکن است ایجاد شود.

در بررسی های IVF در چرخه طبیعی، می توانید نمونه های مختلفی از موقعیت های دشوار را بیابید که منجر به بی اثر بودن این روش می شود. در طول سوراخ کردن، پزشکان فقط در صورتی می توانند مایع فولیکولی را بدون تخمک دریافت کنند که تخمک به طور کامل بالغ نشده باشد و زمان دور شدن از دیواره را نداشته باشد.

تخمکی که در نتیجه سوراخ شدن به دست می آید ممکن است به دلیل بلوغ ناکافی یا انحطاط برای این عمل نامناسب باشد. روند طبیعی در همه مراحل کنترل نمی شود، بنابراین این کاملا امکان پذیر است. علاوه بر این، در زمان سوراخ شدن، فولیکول ممکن است خالی باشد. این بدان معنی است که تخمک گذاری قبلاً اتفاق افتاده است.

در یک مجموعه شرایط ایده آل، پزشکان فقط یک تخمک را دریافت می کنند که بارور می شود. با تحریک اضافی با هورمون ها، ممکن است در آزمایشگاه یا حتی در بدن یک زن به طور مصنوعی بلوغ فولیکول را تحریک کند یا تخمک گذاری را تا سوراخ شدن تخمک به حالت تعلیق درآورد.

مراحل روش

IVF چگونه پیش می رود؟ در مرحله آماده سازی، نظارت اولتراسوند از رشد فولیکول انجام می شود. این روش به صورت پویا از روز هفتم تا هشتم چرخه قاعدگی تکرار می شود. بعداً اوج تولید LH با استفاده از نوارهای تست ویژه، سونوگرافی و مطالعات هورمونی تعیین می‌شود.

براساس دریافتیداده‌ها، متخصص تولید مثل برنامه‌ریزی می‌کند و حدود دو روز قبل از آن، تزریق hCG را توصیه می‌کند تا بلافاصله پس از کاشت مجدد جنین، بارداری توسط بدن رد نشود. پس از سوراخ کردن، اسپرم همسر گرفته می شود یا از اهدا کننده استفاده می شود. دکتر جنین حاصل را پرورش می دهد و در روز دوم یا سوم رشد، آن را در حفره رحم کاشت می کند. در این مورد، حمایت پزشکی برای بارداری لازم نیست.

برنامه IVF فردی در EC

برای جلوگیری از ناکارآمدی این روش، متخصصان تولید مثل یک طرح پروتکل فردی برای هر بیمار ایجاد می کنند. آماده سازی زن برای IVF با مصرف داروهایی شروع می شود که از پیری زودرس تخمک جلوگیری می کند. زمانی که اندازه فولیکول به 14 میلی متر رسید شروع به تزریق می کنند.

آماده سازی HCG برای رسیدن نهایی استفاده می شود. زمان سوراخ شدن تخم مرغ از روی تجویز دارو محاسبه می شود. در عین حال، تلاش برای درمان سیستم تولید مثل همیشه به نتیجه مثبت منجر نمی شود. کنترل کامل تنها با استفاده از طرح‌های استاندارد لقاح مصنوعی امکان‌پذیر است.

آماده سازی مرد برای جمع آوری اسپرم

یک طرح فردی برای یک مرد معمولاً ایجاد نمی شود. توصیه ها عمدتاً به زنان داده می شود. با این حال، آمادگی خاص مرد برای IVF نیز ضروری است (حتی اگر همسر سالم باشد). برای افزایش شانس موفقیت، باید نوشیدن الکل، مواد مخدر، سیگار کشیدن، روش های آب را که با اثرات حرارتی روی اندام تناسلی همراه است، متوقف کنید. شما باید یک زندگی جنسی منظم داشته باشید ولباس زیر تنگ نپوشید.

آماده سازی مرد برای IVF شامل مصرف برخی ویتامین هاست که کیفیت مایع منی را بهبود می بخشد. برای اطمینان از اسپرم زایی طبیعی، داروهای گروه B تجویز می شود. اسید فولیک به شکل قرص مصرف می شود که در سنتز DNA و RNA نقش دارد.

اهمیت IVF در چرخه های طبیعی

با قضاوت بر اساس بررسی ها، IVF در چرخه های طبیعی، با وجود مشکلات احتمالی، همچنان از اهمیت بالایی برخوردار است. گروه خاصی از زنان وجود دارند که این روش برای آنها ارجح ترین است. بنابراین، با ترکیبی از سن پایین و خطر بالای عوارض یا ناباروری، متشکل از عوامل لوله ای یا مردانه، این روش می تواند موثر باشد و به جلوگیری از استرس هورمونی بر بدن کمک کند.

هنگامی که ذخیره تخمدان تمام می شود، روش چرخه طبیعی به بدن این امکان را می دهد که به طور مستقل سالم ترین و قوی ترین فولیکول را که حاوی یک تخمک ژنتیکی کامل است، انتخاب کند. علاوه بر این، خطر تحریک بیش از حد وجود ندارد. IVF در EC با موفقیت انجام می شود حتی اگر موارد منع مصرف پروتکل استاندارد (انکولوژی، نئوپلاسم های خوش خیم در غدد پستانی) وجود داشته باشد، که شامل یک بار دارویی جدی است.

لقاح مصنوعی در EC بعد از 40 سال

بعد از ۴۰ سالگی، ذخیره تخمدان تنها ۳ درصد است که با کاهش احتمال بارداری طبیعی همراه است. آمار رسمی تأیید می کند که تعداد بارداری هایی که به طور طبیعی شروع شده انددر سنین 41 تا 45 سال، تنها 5 درصد است. خطر شکست در حال افزایش است زیرا تخمک های باقی مانده در تخمدان سریعتر از کل بدن پیر می شوند.

برای یک متخصص تولید مثل، IVF در چرخه طبیعی در سنین باروری بالاتر به یک کار دشوار تبدیل می شود. این طرح شامل رد داروهای هورمونی یا حداقل استفاده از آنها است. عیب روش این است که در نتیجه سوراخ کردن فقط یک یا دو تخمک به دست می آید که در این سن زنان ممکن است غیرقابل دوام باشند.

افزایش شانس بیماران بالای 40 سال

شانس موفقیت این روش با تماس زودهنگام با کلینیک و تشخیص دقیق افزایش می یابد. اگر ذخیره تخمدان طبیعی باشد، می توان از پروتکل IVF در چرخه طبیعی استفاده کرد. مهم است که هیچ بیماری همزمان وجود نداشته باشد و یک اسپرموگرافی با کیفیت از شریک زندگی انجام شود.

در صورت لزوم، می توانید به فناوری های اضافی، یعنی تشخیص قبل از لانه گزینی (مجموعه کروموزوم جنین بررسی می شود) و تخم گذاری جنین (به سلول ها برای لانه گزینی کمک می کند) روی آورید. پس از انتقال جنین به رحم، حمایت پزشکی برای بارداری مورد نیاز است.

اثربخشی روش IVF

IVF ناموفق در چرخه طبیعی غیر معمول نیست. اثربخشی روش 2-10٪ است. روش های مصنوعی همیشه به شما اجازه باردار شدن در اولین بار را نمی دهند، اما درصد هر گونه عارضه ای کم است. به همین دلیل IVF در EC انتخابی است که بر اساس وضعیت سلامت وویژگی های بیماران بنابراین، با IVF در چرخه طبیعی پس از 40 سال، امید چندانی به موفقیت وجود ندارد، اما اگر این تنها فرصت برای پدر و مادر شدن باشد، قطعا ارزش امتحان کردن را دارد.

هزینه شرکت در پروتکل IVF

پروتکل های IVF در چرخه طبیعی توسط بسیاری از کلینیک ها ارائه می شود. علاقه متخصصان به این روش در حال افزایش است، زیرا این روش به شما امکان می دهد خطرات را کاهش دهید و چرخه های لقاح را تا حد امکان ایمن کنید. هزینه IVF در سال 2018 چقدر است؟ هزینه لقاح مصنوعی با تحریک 100-150 هزار روبل است.

هزینه IVF در سال 2018 در مسکو چقدر است؟ اگر نیازی به انجام تحریک هورمونی نباشد، این روش 70-100 هزار روبل هزینه خواهد داشت. هنگام استفاده از سلول های اهدا کننده، باید تا 200 هزار روبل برای فرصت والدین شدن، بدون احتساب هزینه مواد اهدا کننده، بپردازید. کل هزینه ها می تواند به 400 هزار روبل برسد.