زردی نوزاد چه زمانی باید از بین برود؟ توصیه دکتر

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:13

یرقان در نوزادان یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است که والدین باید با آن دست و پنجه نرم کنند. هر مادری به راحتی متوجه علائم او خواهد شد. پوست نوزاد به طور غیرمعمولی تیره می شود، گویی زردی روی آن ریخته می شود. سفیدی چشم نیز سایه مشخصی به دست می آورد. چه زمانی باید زردی در نوزاد از بین برود، چرا آسیب شناسی رخ می دهد؟ پاسخ این سؤالات و سؤالات دیگر را می توان در مطالب این مقاله یافت.

مکانیسم ایجاد بیماری

یرقان در نوزادان وضعیتی است که در آن پروتئین های پوست و چشم رنگ مشخصی پیدا می کنند، آزمایش خون افزایش سطح بیلی روبین را نشان می دهد. این ماده در بدن هر فردی وجود دارد اما در نوزادان به مقدار زیاد یافت می شود. چرا زردی در نوزادان به سرعت در حال پیشرفت است؟

این پدیده می تواند دلایل زیادی داشته باشد. در میان آنها، لازم است که نابالغی عملکردی کبد کودک و پوسیدگی سریع گلبول های قرمز برجسته شود -گلبول های قرمز نقش اصلی آنها در دوران بارداری حمل اکسیژن است. پس از تولد نوزاد، به عنوان غیر ضروری، آنها از بین می روند و سطح بیلی روبین به شدت افزایش می یابد. این ماده نامحلول است و از طریق کبد دفع می شود.

حتی در کودکان کاملاً سالم پس از تولد، بدن فاقد پروتئین خاصی است که مسئول انتقال بیلی روبین به سلول های کبد است. اوج علائم معمولاً در روز 3-5 از لحظه تولد نوزاد رخ می دهد.

پزشکان اطفال دو نوع از این بیماری را تشخیص می دهند: زردی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک در نوزادان. بیلی روبین در حالت اول در عرض 1-2 هفته از بدن دفع می شود. در چنین شرایطی، آسیب شناسی بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد. هنگامی که غلظت بیلی روبین برای چندین هفته در سطح بالایی باقی می ماند، آنها از زردی پاتولوژیک صحبت می کنند. پیش آگهی چنین تشخیصی مطلوب ترین نیست، زیرا سلول های عصبی مغز به تدریج شروع به مردن می کنند.

یرقان فیزیولوژیک

این نوع آسیب شناسی اغلب رخ می دهد. علت زردی فیزیولوژیک در نوزادان چیست؟ پزشکان دلایل ظاهر آن را با تجزیه گسترده هموگلوبین جنین در خون نوزاد توضیح می دهند. سریعتر به اکسیژن متصل می شود که برای جنین ضروری است. از سوی دیگر، با مدت زمان کوتاه فعالیت مشخص می شود. پس از تولد نوزاد، هموگلوبین جنین به سرعت شروع به تجزیه می کند. این امر مستلزم افزایش بیلی روبین مستقیم در خون است که لزوماً با رنگ آمیزی پوست همراه است. بنابراین، به تدریج در حال توسعه استزردی در نوزادان.

کوماروفسکی (متخصص معروف اطفال) هشدار می دهد که نباید از چنین تشخیصی بترسید. زردی فیزیولوژیکی در 80 درصد نوزادان تشخیص داده می شود. تقریباً از روز سوم زندگی کودک شروع می شود و در روز پنجم می گذرد. در این مورد، سطح بیلی روبین مستقیم از حد مجاز فراتر نمی رود، آسیب شناسی بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد.

عواقب زردی روی کودک تأثیری ندارد. اگر او از شیر مادر تغذیه شود، آسیب شناسی مورد توجه قرار نمی گیرد. شیر اثر ملین دارد. مکونیوم (مدفوع اصلی) همراه با بیلی روبین به سرعت از بدن کودک خارج می شود.

یرقان پاتولوژیک

این بیماری از این جهت متفاوت است که تقریباً بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود. محتوای بیلی روبین در خون به شدت افزایش می یابد و به سطوح بحرانی می رسد که با مسمومیت سیستم عصبی همراه است. درمان نیاز به زمان زیاد و دارو درمانی جدی دارد.

برای تجویز درمان مناسب، ابتدا باید علل این عارضه را دریابید. معمولاً هنگامی که نابالغی سیستم های اندام داخلی مشاهده می شود، آسیب شناسی در نوزادان نارس ایجاد می شود. در نتیجه، بدن نوزاد نمی تواند به تنهایی با مقدار زیادی بیلی روبین مقابله کند.

اگر پزشک زردی پاتولوژیک را در نوزادان تشخیص دهد، علل ایجاد آن می تواند به دلیل بسیاری از بیماری ها باشد:

1. ناسازگاری بر اساس فاکتور Rh یا گروه خون.
2. بیماری های پارانشیم کبد. بدن به طور کامل نمی تواندتبدیل بیلی روبین و خارج کردن آن به روده ها که در سطح این ماده در بدن منعکس می شود.
3. آسیب شناسی سیستم گردش خون. معمولاً در مورد تخلفات در سطح ژنتیک صحبت می کنیم. آنها مستلزم آسیب شناسی دیواره های گلبول های قرمز هستند که لزوماً با پوسیدگی گسترده آنها همراه است.
4. بیماری مجاری صفراوی یکی دیگر از دلایل بروز زردی در نوزادان است.

کوماروفسکی در سخنرانی های خود بر این واقعیت تمرکز دارد که بیماری های ذکر شده در بالا در بیماران جوان بسیار نادر هستند. به همین دلیل است که وقتی از یرقان صحبت می کنند، معمولاً منظورشان شکل فیزیولوژیکی است. دوره طولانی یک یا نوع دیگری از آسیب شناسی می تواند منجر به مشکلاتی در سیستم عصبی مرکزی، دستگاه گوارش و قلب شود. بیلی روبین روی بسیاری از بافت‌های بدن اثر منفی دارد، بنابراین درمان باید سریع و شایسته باشد.

چه زمانی باید زردی نوزاد از بین برود؟

سیستم دفع بیلی روبین به تدریج در حال بهبود است. تغییر رنگ زرد پوست معمولاً پس از 6-7 روز از بین می رود. اگر کودک از شیر مادر تغذیه شود، روند حذف بیلی روبین شدیدتر است. نوع فیزیولوژیکی آسیب شناسی خطرناک نیست و تهدیدی برای زندگی کودک نیست.

اگر علائم بیماری پس از ترخیص از بیمارستان ظاهر شد، این وضعیت بیش از دو هفته طول کشید، زمان به صدا درآوردن زنگ خطر فرا رسیده است. مادر باید فوراً کودک را به دکتر نشان دهد. بسته به شدت بیماری، ممکن است نیاز به درمان بیمارستانی باشداستفاده از داروها در عمل، "Hofitol" معمولا برای نوزادان از زردی استفاده می شود. بررسی های مربوط به درمان دارویی کاربردی در بیشتر موارد مثبت است. نظرات منفی والدین معمولاً به دلیل مراجعه دیرهنگام به پزشک است.

مشاوره با پزشک: چه آزمایشاتی لازم است

در نوزادان، این آسیب شناسی نه تنها با تغییرات در پوست آشکار می شود. اغلب، رنگ ادرار تیره می شود، مدفوع، برعکس، تغییر رنگ می دهد. ممکن است کبودی روی بدن ظاهر شود. به تدریج حال عمومی کودک بدتر می شود. اگر پوست بعد از دو هفته سایه طبیعی پیدا نکرد، باید از پزشک کمک بگیرید. شما نباید ویزیت را به تعویق بیندازید و صبر کنید تا زردی نوزاد خود به خود از بین برود.

در جلسه مشاوره، متخصص اطفال باید کودک را معاینه کند و برای تعیین میزان بیلی روبین آزمایش خون تجویز کند. علاوه بر این، سونوگرافی حفره شکمی، نمونه هایی برای همولیز ممکن است مورد نیاز باشد. بر اساس نتایج آزمایش، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.

چگونگی درمان زردی در نوزادان

اگر کودک دارای شکل فیزیولوژیکی آسیب شناسی باشد، نیازی به درمان خاصی نیست. والدین باید تمام تلاش خود را به کار گیرند تا به بدن کوچک کمک کنند تا به تنهایی با مشکلی مانند زردی کنار بیاید.

در نوزادان تازه متولد شده، درمان خانگی شامل چندین گزینه است. اول از همه، توصیه می شود هر چه زودتر شیردهی را شروع کنید، زیراشیر فرآیندهای متابولیک را در بدن شکننده تسریع می کند. برای اینکه خرده ها مشکل هضم نداشته باشند، مادر باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کند. مهم است که کودک بیشتر اوقات در فضای باز باشد و حمام آفتاب بگیرد.

چنین مراقبتی از کودک به تقویت بدن کمک می کند. در این مورد شیر مادر به عنوان یک داروی موثر عمل می کند که نوزاد باید آن را در صورت نیاز دریافت کند.

با زردی پاتولوژیک، درمان جدی پزشکی لازم است. پس از تعیین مرحله آن، وجود عوارض، توسط متخصص اطفال تجویز می شود. علاوه بر آن، می توانید از دستور العمل های طب سنتی ثابت شده استفاده کنید.

دارو درمانی

هنگامی که یک شکل پاتولوژیک بیماری تشخیص داده شد، درمان باید بلافاصله شروع شود. متخصصان اطفال معمولا "هوفیتول" را برای نوزادان مبتلا به زردی توصیه می کنند. نظرات در مورد این دارو بسیار مثبت است. حاوی عصاره ای از برگ های کنگر مزرعه است. این دارو عملکرد کبد را بهبود می بخشد، به کاهش سطح بیلی روبین و خروج سریع صفرا از بدن کمک می کند.

علاوه بر این، انتروسوربنت ها تجویز می شوند ("Smekta"، "Polifepan"). هدف اصلی آنها قطع کردن گردش بیلی روبین بین کبد و روده به طور مستقیم است.

هنگامی که علائم کلستاز، پزشکان اطفال "Ursosan" را توصیه می کنند. برای نوزادان مبتلا به یرقان، این یک داروی بسیار موثر است که به شکل کپسول عرضه می شود. بسیاری از والدین از عوارض جانبی این دارو می ترسند. اینها عبارتند از استفراغ، بثورات آلرژیک، اسهال. با این حال، این مظاهر هستندنه همه بچه ها پزشکان اطفال هنوز Ursosan را برای نوزادان مبتلا به زردی تجویز می کنند، زیرا این آسیب شناسی همیشه بی ضرر نیست.

نور درمانی

امروزه اکثر پزشکان معتقدند که مبارزه با این بیماری بدون استفاده از دارو غیر ممکن است. بسیاری از والدین متفاوت فکر می کنند و نگران سلامت بدن یک کودک هنوز شکننده هستند. در چنین شرایطی نور درمانی به کمک می آید. این یک درمان بسیار موثر برای زردی در نوزادان است.

درمان در خانه شامل استفاده از لامپ مخصوص است. امواج نور آن بیلی روبین را به اجزای غیر سمی تجزیه می کند. پس از 10-12 ساعت از چنین درمان فشرده، آنها همراه با ادرار و مدفوع از بدن دفع می شوند. درمان به شما این امکان را می دهد که کودک را از مادر جدا نکنید، که فرصتی عالی برای امتناع از شیردهی می دهد.

در برخی موارد نور درمانی در بیمارستان زیر نظر پزشک انجام می شود. در طول عمل، چشم های کودک باید با عینک بسته شود. زمان او کاملاً تنظیم شده است. گاهی اوقات نور درمانی منجر به لایه برداری پوست و کم آبی بدن می شود، بنابراین نظارت مداوم پزشکی به سادگی ضروری است.

در بیشتر موارد، لازم نیست مدت زیادی صبر کنید تا زردی نوزاد از بین برود. مدت زمان درمان با این روش تنها 96 ساعت است. با این حال، پس از اولین جلسه نور درمانی، پویایی مثبت قابل توجه است.

عواقب آسیب شناسی

پیش آگهی این بیماری به علل و شدت بیماری، به موقع بودن تایید تشخیص و استفاده از درمان بستگی دارد. اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، پیامدهای منفی زندگی کودک را تهدید نمی کند.

در غیر این صورت، وقتی سطح بیلی روبین به حد بحرانی می رسد و والدین عجله ای برای کمک گرفتن از پزشک ندارند، احتمال آسیب مغزی زیاد است. این به نوبه خود می تواند منجر به تشنج، ناشنوایی و عقب ماندگی ذهنی شود.

والدین نباید چنین تشخیصی را نادیده بگیرند، اما نباید از آن بترسند. درمان به موقع و رعایت دقیق دستورات پزشک اطفال کلید بهبودی سریع است.