قنداق کردن گسترده یک نوزاد تازه متولد شده مبتلا به دیسپلازی لگن: عکس، چگونه این کار را درست انجام دهیم؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:55

اولین چیزی که نوزاد در بیمارستان با آن روبرو می شود یک پوشک معمولی است. برای سالیان متمادی، پیچیدن در آن تقریباً تنها گزینه ممکن برای وجود در دسترس یک کوچولو در همان ابتدای مسیر زندگی اش به حساب می آمد. همه مادران مدرن معتقد نیستند که حرکات خرده ها باید با پوشک بسته شود. آنها متقاعد شده اند که موقعیتی که فرزندشان به میل خود اشغال کرده است برای او راحت ترین است. اما مواردی وجود دارد که قنداق کردن پهن به‌عنوان یک روش پزشکی که سیر بیماری را در نوزاد کاهش می‌دهد یا می‌شکند، به سادگی ضروری است.

بیایید در مورد خود روش صحبت کنیم

از اولین روزهای زندگی نوزاد، قنداق کردن یکی از اجزای مهم مراقبت از او محسوب می شود. انواع زیادی از این روش وجود دارد. به عنوان پیشگیری از دیسپلازی مفصل ران، از روش قنداق کردن گسترده یک نوزاد استفاده می شود که در آن کوچولو می تواند از نظر فیزیولوژیکی موقعیت راحت داشته باشد. این اتفاق می افتد که بدون اطلاع از این روش قنداق کردن و نحوه انجام صحیح آن،مادران مدرن از اعمال آن برای نوزادان خود می ترسند.

بسیار اوقات، قنداق پهن با قنداق آزاد اشتباه گرفته می شود، زمانی که فضای کمی برای حرکت خرده ها باقی می ماند و پوشک سفت نمی شود. اما تفاوت های بسیار مهمی بین روش اول و آخرین وجود دارد:

• هنگام استفاده از قنداق پهن، کودک فقط قسمت پایین بدن را می پیچد؛
• پاهای کودک باید در حالت گسترده ای ثابت شوند - پاها در زانو خم شده و با زاویه 60-80 درجه باز می شوند (به این قورباغه می گویند) که کاملاً با آنها مطابقت دارد. موقعیت طبیعی؛ سر استخوان لگن همیشه در مقابل حفره قرار می گیرد و در نتیجه به شکل گیری آن به شکل یک کره کمک می کند؛
• برای ثابت کردن اندام ها در این حالت، یک بالش یا غلتک مخصوص باید بین آنها قرار داده شود (در صورت استفاده از قنداق آزاد، ویژگی ها لازم نیست).

برای کمک به مادران در فروشگاه های مدرن، وسایل و نگهدارنده های ویژه قابل توجهی وجود دارد: روکش، شورت برای قنداق کردن پهن، آتل Freik (بانداژی که روی کودک گذاشته می شود و با تسمه هایی روی شانه ها بسته می شود). از اولین روزهای زندگی نوزاد تا رسیدن به شش ماهگی می توان از چنین قنداق استفاده کرد. در برخی موارد، پزشک ممکن است قنداق کردن را تا یک سال توصیه کند.

دیسپلازی چیست؟

دیسپلازی هیپ یک بیماری نسبتاً شایع است که در میان نوزادان و نوزادان مشاهده می شود. با دیسپلازی، تشکیل نادرست قسمت هایی از مفصل ران وعناصر آن استابولوم صاف تر می شود. استخوانی شدن سر استخوان ران بیشتر طول می کشد، به تأخیر می افتد. کپسول مفصلی قدرت را از دست می دهد و رباط های مفصلی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند.

این تغییرات باعث می شود نتوان سر استخوان ران را به خوبی در حین حرکات نگه داشت. هنگام حرکت معمولاً از سطح صاف حفره خارج می شود و مستقیماً روی کپسول مفصلی قرار می گیرد که قادر به تحمل چنین باری نیست.

تکنیک قنداق کردن

تکنیک انجام چنین قنداق کردن شامل استفاده از تعداد متفاوت پوشک (یک، دو یا سه) است و به سطح "مهارت" مادر، فعالیت حرکات کودک، زمان روز بستگی دارد.. اطلاعات مهم! اگر در ماه‌های تابستان از یک پوشک استفاده کنید، کودک راحت‌تر گرما را تحمل می‌کند و راش پوشک ایجاد نمی‌شود.

فواید چنین قنداق کردن (و با دیسپلازی)

می توان گفت که تشخیص اصلی که در آن قنداق پهن نوزاد نشان داده شده است، دیسپلازی مفصل ران (به اختصار DTS) است. در میان نوزادان، این مشکل کاملاً رایج است - از هزار کودک نوپا متولد شده، حدود 3٪ این تشخیص را دارند.

باید درک کرد که DTS یک نام رایج برای تعدادی از بیماری ها است. معمولاً بیماری‌های زیر تحت درمان قرار می‌گیرند که در آن از قنداق پهن استفاده می‌شود:

• مفصل ران نابالغ؛
• پیش لوکسی مادرزادی؛
• subluxation مادرزادی;
• دررفتگی مادرزادی (شدیدترین درجهدیسپلازی، که در آن تمام عناصر مفصل تحت تاثیر قرار می گیرند. سر مفصل ممکن است از حفره گلنوئید بیفتد).

یک آسیب شناسی شناسایی شده که در آن اقدامات لازم برای از بین بردن آن انجام نمی شود، می تواند رشد دشوار سیستم اسکلتی عضلانی را فراهم کند (کودک خیلی دیرتر راه می رود)، راه رفتن مختل می شود (به آن "اردک" نیز می گویند.)، راه رفتن ممکن است احساس دردناکی باشد، ستون فقرات منحنی خواهد شد.

راه های مختلفی برای درمان DTS وجود دارد: جراحی، ارتوپدی، ماساژ و فیزیوتراپی. قنداق مورد نظر متعلق به روش ارتوپدی است و مزایای زیادی دارد:

• انجام آسان؛
• استفاده از سازه های صلب فقط در اواخر دوران شیرخوارگی امکان پذیر است و در ابتدا قنداق پهن یا بندکشی قابل قبول است؛
• با این روش می توانید از جراحی اجتناب کنید، زیرا زمانی که روش های دیگر کار نمی کنند یا به نتیجه مطلوب نمی رسند قابل اجرا است. پس از عمل، ممکن است یک دوره سخت پس از عمل وجود داشته باشد، و خود این روش همیشه آسان نیست.

آموزش گام به گام دستورالعمل

چند قانون کلی وجود دارد که باید دنبال کنید:

• قبل از شروع قنداق کردن، باید مطمئن شوید که کودک روی یک سطح صاف گذاشته شده است و هیچ چیز زیر پشت او باعث ناراحتی او نمی شود. اغلب از میز تعویض یا تشک استفاده کنید. اگر آنها در دسترس نباشند، این روش را می توان روی یک تخت معمولی انجام داد.
• پوشک برای انتخاب آنکه از پارچه های طبیعی دوخته می شوند. بنابراین پوست کوچولو نفس می کشد. قبل از قنداق کردن، پوشک را اتو کنید.

در طول قنداق کردن، رعایت رژیم دما مهم است. برای اینکه کودک بیش از حد گرم نشود، می توانید جوراب و لغزنده را زیر پوشک بپوشید - در این شرایط چه چیزی درست است: اگر کودک را در رختخواب بگذارید، پس ریه ها، اگر او را برای پیاده روی بیرون ببرند، گرم کنید.. همچنین باید توجه داشته باشید که آیا مادر کوچولو را در آغوش خواهد گرفت یا خیر. گرمای او قطعا به کودک منتقل می شود، ممکن است داغ شود، شروع به نگرانی کند

پس از بررسی همه اینها، می توانید یکی از روش های قنداق کردن را شروع کنید.

بستن با یک پوشک

چگونه یک قنداق پهن درست کنیم اگر مامان هنوز بی تجربه است؟ بهتر است فعلا فقط از یک پوشک استفاده کنید. معمولاً این روش در شب، زمانی که حرکات کودک کم است یا برای کوچولوهای آرام استفاده می شود.

تکنیک اجرا به شرح زیر است:

• پوشک در چهار لایه تا می شود؛
• لایه بالایی باید باز شود تا یک جیب (مثلث) ایجاد شود؛
• شکل حاصل به سمت دیگر برگردانده می شود؛
• زاویه سمت راست داخل باید دو بار تا شود تا یک نوار ضخیم در مرکز قرار گیرد؛
• نوزاد را در مرکز محصول به دست آمده قرار دهید؛
• پاهایش را با گوشه های مناسب پوشک بپیچید؛
• پاهای کودک را به آرامی باز کنید، گوشه سوم (سفت) پوشک را نخ کنید و لغزنده ها را روی کودک بگذارید، محل آن را ثابت کنید.

قنداق کردن گسترده یک نوزاد مبتلا به دیسپلازی تنها با استفاده از یک پوشک نه تنها ساده، بلکه موثر نیز خواهد بود. و هم برای نوزاد و هم برای مادر راحت است.

بستن با دو پوشک

چگونه با استفاده از دو پوشک قنداق پهن انجام دهیم؟ این عدد برای این روش بهینه است. مادر به پوشک در اندازه‌های 80 در 20 سانتی‌متر و 80 در 90 سانتی‌متر نیاز دارد.

• یک پوشک بزرگ را به شکل مثلث به دو نیم تا کنید، آن را باز کنید و با زاویه قائم به سمت پایین هدایت کنید؛
• یک پوشک کوچکتر روی آن قرار دهید که در دو یا سه لایه با مستطیل تا می شود - باید در مرکز قرار گیرد (مانند غلتک)؛
• کودک را روی پوشک قرار دهید، این غلتک را بین پاهای خم شده و از هم باز کنید و روی شکم قرار دهید؛
• پاهای کوچولو باید در گوشه های مربوط به پوشک پیچیده شود؛
• سپس یک زاویه قائمه پوشک نخ می شود و محل آن با کشیدن لغزنده ها ثابت می شود.

به لطف این روش می توانید با تعویض گهگاهی غلتک در پوشک صرفه جویی کنید.

بسته بندی با سه پوشک

پس، قنداق پهن دیگری. چگونه آن را درست انجام دهیم؟ شما به سه پوشک در اندازه های زیر نیاز دارید: 80 × 120 سانتی متر، 80 × 0 سانتی متر و 80 × 90 سانتی متر (شما می توانید هر سایزی را انتخاب کنید).

• بزرگترین پوشک را روی میز تعویض بگذارید، لبه بالایی آن را 10 سانتی متر خم کنید؛
• روی آن را به ابعاد 80 در 90 سانتی متر قرار دهید، به صورت مثلث از وسط تا کنید - زاویه سمت راست به سمت پایین است؛
• مرکزپوشک دوم برای قرار دادن یک غلتک تا شده از پوشک سوم؛
• کودکی را روی غلتک بگذارید و این غلتک را بین پاهایش رد کنید؛
• پاهای کودک باید با گوشه های کناری پوشک میانی پیچیده شود و گوشه پایینی آن باید بین پاها بلند شود؛
• دو طرف پوشک اول را دور سینه و شکم کوچولو بپیچید؛
• قسمت پایینی را به سمت بالا بگیرید، گوشه های باقی مانده را دور بدن کودک بپیچید.

جلو و شلوارک زیپ

قنداق کردن پهن با بست فناوری مدرن تری است. اکنون، برای کمک به مادران، بست های مقاوم در برابر سایش برای پارچه های گیره دار یا نوار چسب وجود دارد که تعداد پوشک های استفاده شده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

• پوشک الماسی شکل را روی میز تعویض قرار دهید؛
• گوشه های کناری را با موقعیت آنها در مرکز به سمت یکدیگر بیاورید؛
• گوشه بالا و پایین را کمی به سمت مرکز بچرخانید تا محصول مهر و موم شود؛
• کودک را اینجا بگذارید، بین پاهای آن از گوشه پایینی که توسط گوشه های کناری بسته شده است عبور می کند؛
• کناره ها و پایین را می توان روی یک گیره قرار داد تا در نهایت همه چیز درست شود.

شورت قنداق گشاد شکلی شبیه به پوشک معمولی دارد و قیمت آن تقریباً یکسان است. آنها به درمان دیسپلازی در نوزاد کمک می کنند. هنگام استفاده از این شورت، کودک در موقعیتی که در اختیار شما قرار می دهد راحت خواهد بود.

قنداق کردن روی پوشک و استفاده از بالش

قنداق کردن کودک در پوشک کاملاً راحت است. بنابراینمراقبت از نوزاد برای یک تازه مادر بسیار آسان تر خواهد بود، زیرا نیازی به شستن مداوم پوشک نیست.

قنداق پهن را برای دیسپلازی مفصل ران با استفاده از بالش Frejka در نظر بگیرید. از نظر شکل، شبیه شورت برای روش توصیف شده است. تفاوت آن در داخل آن است که یک قاب متراکم دارد که می تواند به خوبی پاهای کوچولو را در وضعیت طلاق ثابت کند. بالش در چندین اندازه ارائه شده است، بنابراین بسته به نحوه رشد کودک می توانید بالش مناسب را انتخاب کنید. این بالش باید روی پارچه نخی پوشیده شود. این دستگاه به پوست خرده ها اجازه تنفس می دهد. در تمام ساعات شبانه روز استفاده می شود، به استثنای لحظاتی که نوزاد نیاز به حمام کردن دارد.

مزایا و معایب را بسنجید

قنداق کردن پهن چیست (عکس معمولاً تمام جزئیات این روش را نشان می دهد) و چرا نوزاد به آن نیاز دارد؟ در سال های اخیر، تجدید نظر اساسی در رویکرد مراقبت از کودکان در ماه های اول زندگی صورت گرفته است. این در مورد قنداق کردن نیز صدق می کند.

اگر کودک را به پشت بگذارید، او همیشه پاهایش را زیر خود خم می کند و کمی آنها را در مفاصل زانو خم می کند. مدتهاست ثابت شده است که چنین وضعیتی برای تشکیل مفصل ران در نهایت مفید است. به محض دفع هورمون های مادر از بدن نوزاد، استخوان بندی سر استخوان ران و تقویت رباط های مفصلی بلافاصله شروع می شود.

قنداق پهن برای دیسپلازی نه تنها جایگزین مناسبی برای رکاب برای این بیماری است، بلکه همچنینبه عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای نوزادان سالم عمل خواهد کرد. انجام چنین اقداماتی قبل از رسیدن نوزاد به شش ماهگی صحیح تر است.

باید به خاطر داشت که تجویز چنین قنداق فقط برای یک متخصص ارتوپد مجاز است، زیرا همیشه نشانه هایی برای این روش خاص وجود ندارد. در چنین مواردی از آن استفاده نکنید:

• اگر اشکال دیسپلازی بیان شود؛
• اگر والدین خودسرانه قنداق کردن را قطع کردند و کوکسارتروز دیسپلاستیک شروع شد؛
• اگر تشخیص بلافاصله انجام نمی شد، اما فقط چند ماه پس از تولد کوچولو؛
• اگر این روش درمانی تغییرات مثبتی به همراه نداشت.

در این جریان، مسئله عملیات مطرح می شود.

مدت درمان با این قنداق

مامان باید هر روز نوزادش را اینطور قنداق کند. بادام زمینی باید تقریباً در تمام روز پاهای خود را از هم باز کند. قنداق کردن برای مدت زمان بسیار کوتاهی مجاز است - برای حمام کردن، انجام ژیمناستیک و ماساژ.

اثر به زودی، که به عنوان یک قاعده، اکثر والدین انتظار دارند، با چنین قنداق کردنی نخواهد بود. مادران و پدران باید مقدار زیادی صبر و حوصله به خرج دهند و با این واقعیت کنار بیایند که ماه ها در این حالت خواهند بود. علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که کودک باید هر از چند گاهی به پزشک ارتوپد اطفال نشان داده شود. از این گذشته ، این متخصص است که حق دارد در مورد تمدید چنین درمانی یا لغو آن تصمیم بگیرد. انجام این کار به تنهایی غیرممکن است زیرا در آینده ممکن است یک کودک بالغ مشکلات جدی داشته باشدبا سلامتی.