سقط جنین زودرس مکرر: علل و درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:49

از دست دادن فرزند یک تراژدی در زندگی یک زن است. اگر سقط جنین حداقل 2-3 بار متوالی اتفاق افتاده باشد، می توانیم در مورد سقط جنین معمولی صحبت کنیم. علاوه بر این، یک زن می تواند نوزاد خود را هم در مراحل اولیه و هم در سه ماهه 2-3 از دست بدهد. سقط جنین معمولی طبق ICD-10، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، دارای کد فردی است - 96. آیا پزشکان می توانند در این شرایط دشوار کمک کنند؟

تعریف

سقط جنین معمولی وضعیتی است که در آن زن چندین سقط خود به خود را پشت سر هم انجام می دهد. این تلفات به دلایل فیزیولوژیکی ایجاد می شود. آنها بدون جراحی یا دارو رخ می دهند. پس از سقط جنین، زنان باید بلافاصله با پزشک مشورت کنند. هنگام برنامه ریزی برای بارداری های بعدی، لازم نیست اطلاعات مربوط به سقط جنین را از متخصص زنان پنهان کنید.

اغلب، از دست دادن فرزند در دو ماه اول بارداری اتفاق می افتد، اما ممکن است بعدا اتفاق بیفتد. اغلب علت نازک شدن و باز شدن دهانه رحم است.

سقط جنین معمولی به چه معناست؟ این یک سقط خود به خودی است که به طور مکرر اتفاق می افتد. طبق آمار، تقریباً 5 درصد از تمام بارداری ها به سقط جنین ختم می شود. از این 5 درصد، تقریباً 20 درصد سقط های خودبخودی معمولی هستند. بر اساس این آمار، حداقل 1 درصد از تمام بارداری هایی که اتفاق می افتد به سقط مکرر ختم می شود.

چه کسی در معرض خطر است؟

کد ICD برای سقط جنین معمولی 96 است و اگر این تشخیص برای یک زن انجام شده باشد، او فقط می تواند تحت نظر پزشک برای بارداری برنامه ریزی کند. برخی از بیماران بیشتر احتمال دارد سقط جنین خود به خودی داشته باشند. زنان در معرض خطر:

• کارگران شرکت هایی با شرایط کاری مضر؛
• دوستداران مصرف زیاد مشروبات الکلی؛
• بیماران مبتلا به اختلالات هورمونی؛
• مادران با فرزندان زیاد که در دوران بارداری و زایمان قبلی دچار عوارض شده اند؛
• دخترانی که مدام استرس دارند.

سقط جنین خود به خود اغلب در زنانی که مواد مخدر مصرف می کنند مشاهده می شود. در معرض خطر بیمارانی هستند که اندام تناسلی زنانه رشد نیافته دارند، به عنوان مثال، دارای رحم نوزاد. قبل از برنامه ریزی بارداری، به دخترانی که با اشعه یا مواد شیمیایی کار می کنند توصیه می شود محل کار خود را تغییر دهند.

اغلب سقط جنین خود به خود در زنان بزرگتر از 35 سال یا کمتر از 20 سال اتفاق می افتد. همچنین در مورد دوم سقط جنین معمولاً مجرد و سپس دختر است.حاملگی بعدی را با آرامش تحمل می کند.

دلایل

همیشه پزشکان نمی توانند دقیقاً بگویند که چه چیزی در یک مورد خاص منجر به از دست دادن بارداری شده است. علت سقط جنین معمولی در مراحل اولیه ممکن است سن مادر باشد. مشخص شده است که خطر سقط جنین در زنان بالای 25 سال 20٪ و در زنان بالای 45 سال 50٪ است. در 75 درصد موارد سقط زودرس اتفاق می افتد. اغلب دلیل این امر جهش های ژنتیکی نوزاد متولد نشده است.

شایع ترین علل سقط جنین:

• مادر چاق بزرگ؛
• نوشیدن مقدار زیادی قهوه؛
• سیگار کشیدن؛
• سوء مصرف الکل؛
• اعتیاد؛
• کار فیزیکی سخت؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• بیماری های عفونی؛
• آسیب شناسی رشد اندام های تناسلی.

سقط جنین می تواند به دلیل ناهنجاری کروموزومی در جنین رخ دهد. اگر در طول لقاح نارسایی رخ دهد، جنین ممکن است به اشتباه شکل بگیرد. در این صورت بدن مادر به هر طریقی به دنبال خلاصی از جنین خواهد بود. حدود 60 درصد از تمام سقط‌ها به دلیل مجموعه نادرست کروموزوم‌ها در نوزاد اتفاق می‌افتد.

از دست دادن زودهنگام نوزاد

سقط مکرر - چیست؟ این وضعیتی است که در آن زن چندین سقط خود به خود را پشت سر هم انجام می دهد. اگر قبل از هفته دوازدهم بارداری اتفاق بیفتد، سقط زودرس در نظر گرفته می شود. آنها در مورد سقط جنین خود به خودی معمولی صحبت می کنند اگر بیمار بیش از 3 حادثه متوالی در طول دوره داشته باشد.تا 22 هفته.

سقط جنین اغلب در زنان جوانی اتفاق می افتد که هنوز زمینه هورمونی ایجاد نکرده اند. مسمومیت شدید در مادر نیز می تواند منجر به قطع حاملگی شود.

در برخی موارد، یک زن به دلیل رشد غیر طبیعی اندام تناسلی خود، فرزند خود را از دست می دهد. در این حالت، لقاح به طور طبیعی اتفاق می افتد، اما جنین نمی تواند به رحم بچسبد. ساختار غیر طبیعی اندام ها می تواند در لانه گزینی جنین سالم اختلال ایجاد کند. برای زنان غیرمعمول نیست که نوزادان خود را به دلیل بیماری های مقاربتی زود از دست بدهند.

علائم

آیا یک زن می تواند بفهمد که چیزی فرزند متولد نشده اش را تهدید می کند؟ در بیشتر موارد، اگر علائم اصلی سقط جنین خود به خود را بداند، بله. سقط جنین معمولی به چه معناست؟ اینها سقط های خودبخودی مکرر در یک زن، ناتوانی در حفظ بارداری است. علائم اصلی سقط جنین:

• ترشحات خونی واژن؛
• کشیدن درد در ناحیه تحتانی شکم و ساکروم؛
• ناپدید شدن ناگهانی تمام علائم غیرمستقیم بارداری، مانند حالت تهوع یا بزرگ شدن سینه.

سقط جنین خودبخودی اغلب در یک دوره 4 تا 8 هفته ای اتفاق می افتد، کمتر تا 3 ماهگی. علائم سقط جنین ممکن است در ابتدا زن را آزار ندهد. اما با گذشت زمان، آنها شروع به رشد می کنند، یعنی ترشحات جزئی واژن تبدیل به خونریزی می شوند.

اگر درمان سقط جنین را در مرحله اولیه شروع کنید، شاید کودک نجات پیدا کند. اگر زن به علائم ترسناک توجه نمی کرد، معمولا جنین می میرد. مهم است که در حال حاضرروند سقط جنین توسط متخصص زنان کنترل شد.

تشخیص

سقط مکرر زودهنگام مستلزم مشورت با پزشک است. ابتدا یک زن باید با یک متخصص زنان وقت ملاقات بگذارد. پزشک حتما معاینات تکمیلی را برای بیمار تجویز خواهد کرد:

• سونوگرافی لگن;
• خون برای هورمون ها (TSH، LH، FSH، پروژسترون، پرولاکتین)؛
• سواب واژینال;
• آنالیز برای بدن ضد اسپرم.

بعد از اینکه یک زن باید به متخصص ژنتیک مراجعه کند. در برخی موارد، یک زن علاوه بر این تحت MRI اندام های لگن قرار می گیرد. بیمار باید از نظر تبخال و سیتومگالوویروس معاینه شود.

همچنین، یک زن باید تجزیه و تحلیل گسترده ای را برای بیماری های مقاربتی انجام دهد. بیمار از نظر جهش های هموستاز مستعد ترومبوفیلی معاینه می شود. یک زن باید از نظر سندرم فسفولیپید بررسی شود. در حدود 10 تا 15 درصد از زنان با سقط های مکرر زودرس دیده می شود.

سونوگرافی هم با حسگر شکمی یعنی از طریق دیواره شکم و هم با سنسور واژینال قابل انجام است. هر دو مطالعه بسیار آموزنده هستند و نمی توانند به یک زن آسیب برسانند.

بعد از سقط چه کنیم؟

اغلب بعد از از دست دادن فرزند، یک زن می خواهد در اسرع وقت دوباره باردار شود. این کار نباید بدون مشورت با پزشک انجام شود. این می تواند در کوتاه مدت منجر به سقط جنین معمولی دیگر شود. تقریباً 2 ماه پس از رویداد غم انگیز، یک زن می تواند با یک متخصص زنان و زایمان قرار ملاقات بگذارد.و امتحان را شروع کنید.

بیمار باید حتماً آنتی بادی علیه فسفولیپیدها و ضد انعقاد لوپوس مصرف کند. پس از تمام معاینات و درمان، یک زن می تواند برای بارداری جدید آماده شود. به محض اینکه اقدامات زوجین منجر به موفقیت شود و بیمار از hCG سه رقمی با ارزش مطلع شود، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرد. پزشک باید هرچه زودتر شروع به کنترل بارداری کند تا به موقع از بروز مشکلات جلوگیری کند.

به یک زن پس از سقط جنین توصیه می شود برای مشاوره با روانشناس مراجعه کند. همه بیماران غم و اندوه خود را به روش های مختلف تجربه می کنند: کسی عصبانی است، کسی احساس گناه می کند. یک پزشک باتجربه می تواند به یک زن کمک کند و او را برای یک بارداری شاد جدید آماده کند.

دارودرمانی

در صورت مشکوک بودن به سقط جنین، زن فوراً در بیمارستان بستری می شود. اگر بتوان به موقع به بیمار کمک کرد، شاید بتوان جنین را نجات داد. در ابتدای سقط جنین، به زن باردار استراحت کامل نشان داده می شود. اگر او فرصت صحبت با یک روان درمانگر را داشته باشد، خوب است. این به مقابله با اضطراب و احساسات بیش از حد کمک می کند و همچنین بیمار را در مسیر مثبت بارداری قرار می دهد.

برای حفظ بارداری باید از داروها استفاده کرد. معمولاً پزشکان داروی «دوفاستون» را برای سقط‌های معمولی تجویز می‌کنند. این دارو در مواردی تجویز می شود که مادر باردار سطح پروژسترون خود را کاهش دهد. این دارو در یک طرح با سایر داروها به مدت 7 روز تجویز می شود.

برای درمان سقط های مکرر زودرسمیزوپروستول و ویتامین E نیز در دوره پریود استفاده می شود.در صورت لزوم پزشک داروهای ضد اسپاسم و آرامبخش های خفیف تجویز می کند.

درمان جراحی

با سقط جنین معمولی، خونریزی شدید ممکن است باز شود، در این صورت پزشک جراحی را توصیه می کند. با جراحی، بقایای جنین و بافت های جنینی از رحم خارج می شود. مردم این روش را کورتاژ نامیدند. بافت های به دست آمده پس از عمل برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ارسال می شود. جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. با از دست دادن خون زیاد، خون اهداکننده به یک زن تزریق می شود.

اگر در حین تشخیص علل ناباروری، بیماری توسعه نیافتگی اندام تناسلی تشخیص داده شد، ممکن است برای او درمان جراحی تجویز شود. اگر حلقه عضلانی دهانه رحم ضعیف باشد، زن یا بخیه می شود یا پساری نصب می شود. این اغلب به حفظ بارداری و جلوگیری از زایمان زودرس کمک می کند. همراه با پزشکان جراحی در مجموعه، درمان محافظه کارانه نیز اعمال می شود.

چگونه باردار بمانیم؟

با تهدید سقط جنین معمولی، یک زن باید هر عادت بدی را ترک کند. سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مواد مخدر در دوران بارداری غیرقابل قبول است. پزشکان توصیه می کنند در مرحله برنامه ریزی برای کودک، عادت های بد را کنار بگذارید.

وقتی خطر سقط جنین وجود دارد، پزشکان به مادران باردار توصیه نمی کنند که ورزش کنند، به خصوص ورزش هایی که با وزنه برداری و حرکات ناگهانی مرتبط هستند. شما همچنین باید رابطه جنسی را حذف کنید، که در برخی موارد منجر به سقط جنین می شود.

زنان تشویق می شوند که مشاهده کننداستراحت در رختخواب و امتناع از انجام کارهای خانه. در موارد شدید، مادر باردار در بیمارستان بستری می شود. هر چه زن بیشتر دراز بکشد، احتمال سقط جنین بیشتر می شود. علاوه بر این، برای بیمار هورمون درمانی و داروهایی تجویز می شود که از انقباضات رحمی جلوگیری می کند.

برای سقط جنین به کدام پزشک مراجعه کنم؟

اگر زنی فکر می کند که حاملگی او ممکن است خود به خود خاتمه یابد، باید فوراً با پزشک مشورت کند. مشکلات مرتبط با سقط جنین توسط متخصص زنان و زایمان حل می شود. یک زن می تواند هم به کلینیک پیش از زایمان منطقه و هم به یک کلینیک خصوصی مراجعه کند. در صورت خونریزی شدید، توصیه می شود با آمبولانس تماس بگیرید.

پیشگیری از سقط جنین

اگر زنی قصد بچه دار شدن دارد، می تواند به تنهایی شانس سقط جنین را کاهش دهد. روال روزانه اهمیت زیادی دارد: مادر باردار باید به اندازه کافی بخوابد و همچنین هر روز تقریباً در یک ساعت مشخص به رختخواب برود و از خواب بیدار شود. به یک زن توصیه می شود تغذیه را بهبود بخشد. شما باید هر روز سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی خود بگنجانید و همچنین فقط غذاهای سالم بخورید.

مادر باردار باید وزن خود را کنترل کند. برای یک کودک، هم چاقی و هم خستگی زن خطرناک است. حتی قبل از بارداری، باید وزن خود را به حالت عادی برگردانید. اگر شاخص توده بدنی 30 یا بیشتر باشد، این احتمال سقط جنین را تا حد زیادی افزایش می دهد. می توانید با متخصص زنان یا متخصص تغذیه خود در مورد کاهش وزن صحبت کنید.

زن پیشاپیش باید تسلیم شودعادت های بد. آنها به سلامت باروری او آسیب می رسانند و همچنین می توانند منجر به سقط جنین خود به خودی شوند.