مراحل رشد بینایی در نوزاد تازه متولد شده. بینایی در نوزادان بر اساس ماه

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

تولد یک کودک زندگی شما را با معنایی خاص و کاملاً جدید پر می کند. درمانده و کوچک، برای اولین بار چشمان بزرگ و کمی متعجب خود را باز می کند و به چشمان شما نگاه می کند، گویی می گوید: "تو تمام دنیای منی!" اولین لبخند، زبان ارتباطی که فقط شما دو نفر می فهمید، اولین کلمه، قدم ها - همه اینها کمی دیرتر خواهد بود. اساس دستاوردهای آینده، شکل گیری صحیح همه سیستم ها و اندام ها است. در این مقاله نگاهی دقیق تر به مراحل رشد بینایی در نوزادان خواهیم داشت.

توسعه سیستم بینایی

شکل گیری بینایی و شنوایی در نوزادان، به اندازه کافی عجیب، حتی قبل از تولد، در هفته سوم رشد جنین آغاز می شود. در همان زمان، او به سختی توانست خود را در رحم تقویت کند و بسیار آسیب پذیر است.

بسیاری از مردم می دانند که 3-12 هفته زمان بسیار مهمی استرشد داخل رحمی در این زمان، نقاط عطف اندام های حیاتی تعیین می شود و مرد کوچک بسیار مستعد تأثیر عوامل مخرب مختلف است. اختلالات غدد درون ریز مادر، عفونت ها، سیگار کشیدن، الکل و مواد مخدر، تغذیه نامناسب می تواند منجر به ناهنجاری های متعدد یا حتی مرگ جنین شود. نقض ساختار اندام بینایی می تواند به دلیل کمبود ویتامین A، تجویز بیش از حد داروهای کاهش دهنده گلوکز متعلق به گروه سولفونامید (آب مروارید، توسعه نیافتگی عصب بینایی) و همچنین مصرف آسپرین (تولد یک نوزاد کوچک) رخ دهد. نوزاد با خطر بالای اختلالات بینایی).

قبل از شروع استفاده از این یا آن دارو، با متخصص زنان مشورت کنید. درست غذا بخورید، استراحت و فعالیت بدنی را با دوز ترکیب کنید. مراقب کودک آینده خود و خودتان باشید!

ساختار چشم نوزادان

در نوزادان، شکل کره چشم کوتاه می شود. این امر منجر به دور بینی طبیعی در کودکان می شود. در آینده، بینایی در نوزادان عادی می شود، حدت بینایی آن تا 3 سال باید 100٪ باشد. اگر دوربینی تا این زمان از بین نرفت، مراجعه به چشم پزشک ضروری است. علاوه بر این، نوزادان ممکن است آستیگماتیسم خفیف داشته باشند.

ویژگی های ساختاری طبیعی:

• قطر قرنیه 9 میلی متر است. ظاهری مادی دارد، کاملاً شفاف نیست.
• نوزاد تازه متولد شده چشمان درشتی دارد. در عین حال، اندازه کره چشم 65-67٪ از اندازه کل چشم بزرگسالان است.
• دانش آموزتا قطر 2 میلی متر. به نور شدید واکنش ضعیفی نشان می دهد.
• انحنای قرنیه بسیار کمتر از یک فرد بالغ است. به همین دلیل قدرت انکسار آن کمتر است که منجر به دوربینی موقت می شود.
• مجاری اشکی نوزاد تازه متولد شده در حال حاضر ثبت شده است. گاهی اوقات انسداد پلاگ اپیتلیال کانال اشکی وجود دارد. این منجر به ایجاد داکریوسیستیت (التهاب کیسه اشکی) می شود.

توسعه چشم

بینایی در نوزادان در 1 ماهگی خاکستری مایل به سیاه است، او قادر به تشخیص رنگ نیست. چشم ها روی اشیا و چهره افراد متمرکز نمی شوند. او فقط می تواند تفاوت بین تاریکی و نور، خطوط اجسام را تشخیص دهد. یک کودک می تواند برای چند ثانیه به یک جسم متحرک نگاه کند، هرچند خیلی زود خسته می شود. در این حالت حداکثر فاصله دید 20-50 سانتی متر است.

کودک به بهترین وجه اشیاء نورانی بیضی شکل (صورت مادر) را می بیند. در عین حال، او به طور انحصاری بر روی خطوط اشیاء تمرکز می کند، او جزئیات را تشخیص نمی دهد. چشم های نوزاد به نور زیاد حساس نیست. شما می توانید نور کم را در اتاقی که کودک در آن می خوابد رها کنید، بدون اینکه ترسی از مزاحمت او از این طریق ایجاد کنید.

با اولین پرتو نور

کودک شما بلافاصله پس از تولد توسط متخصص نوزادان معاینه می شود و بینایی نوزادان را ارزیابی می کند. پزشک ناهنجاری ها را حذف می کند، علاوه بر این، بیماری های مادرزادی جدی - گلوکوم و آب مروارید. برای جلوگیری از شروع عفونت، قطره‌های ضدعفونی‌کننده مخصوص به چشم نوزاد چکانده می‌شود.

و به این ترتیب، کودک در آغوش شما افتاد و برای اولین بار چشمانش را باز کرد. آن ها هستندبزرگ! در بدو تولد، کره چشم 67 درصد اندازه یک بزرگسال است!

توسعه بینایی در نوزادان به گونه ای طراحی شده است که کودک شما دنیا آنقدر شگفت انگیز به نظر نرسد. او تصویری عاری از وضوح را می بیند که در سایه های خاکستری نقاشی شده است. این ادراک با بلوغ کم مراکز بینایی در مغز و شبکیه همراه است. و در عین حال، نوزادانی که تنها چند روز دارند ترجیح می دهند تصویر مادر خود را ببینند، نه افراد دیگر. اعتقاد بر این است که این به دلیل محرک های نوری متضاد تکراری است، به عنوان مثال، رشته های مو که صورت مادر را قاب می کند. در عین حال، اگر موهای خود را زیر روسری پنهان کنید، علاقه کودک بلافاصله از بین می رود.

سعی کنید ظاهر خود به خصوص موهایتان را تغییر ندهید. این به فرزندتان کمک می‌کند تا یاد بگیرد شما را سریع‌تر بشناسد و با شما تماس چشمی برقرار کند.

اولین ماه زندگی

به احتمال زیاد متوجه شده اید که کودک در حین شیر دادن به شما نگاه نمی کند، اما نگاهش به طرفین است. این به این دلیل است که بینایی در نوزادان در 1 ماهگی به گونه ای تنظیم شده است که به دلیل عضله مژگانی هنوز بسیار ضعیف و نازک، تمرکز کودک روی اشیایی که در نزدیکی او هستند دشوار است. در این سن، کودکان چشمان خود را به اشیاء بزرگ روشن که کمی دورتر هستند (اسباب بازی روشن، لامپ و غیره) خیره می کنند.

گاهی اوقات می توانید متوجه شوید که یکی از چشم های کودک کمی به پهلو منحرف شده است. این به رشد ناکافی اعصاب کنترل شده توسط عضلات چشمی نسبت داده می شود. اما انحراف قابل توجه و دائمی چشم مستلزم مراجعه به متخصص است.

ما همچنان به یافتن نوع بینایی در نوزادان در این سن ادامه می دهیم. توجه داشته باشید که نوزادان حساسیت بسیار کمی به نور شبکیه دارند. برای اینکه یک نوزاد احساس سبکی کند، باید 50 برابر شدیدتر از یک بزرگسال باشد. وقتی کودک خواب است نور اتاق را بگذارید. به هیچ وجه خواب کودک را مختل نمی کند، در حالی که بیدار شدن از خواب یک محرک عالی برای بینایی خواهد بود و از پاهای شما در برابر برخورد با مبلمان محافظت می کند.

دید در 2-3 ماه

در 2-3 ماه زندگی، حساسیت شبکیه به نور 5 برابر افزایش می یابد. مرحله جدیدی از دید یک نوزاد شروع می شود - شکل می گیرد: اشیاء خطوطی را به دست می آورند ، اگرچه تاکنون فقط در 2 بعد (عرض ، طول) قابل مشاهده هستند. بچه شروع به نشان دادن علاقه به آنها می کند: با تمام بدن یا دسته خود کشش می دهد. به دلیل هماهنگی حرکات چشم، حرکت اجسام مختلف (مثلاً حرکت جغجغه یا حرکت مامان در اطراف اتاق) را ردیابی می کند.

بنابراین، با توجه به دید نوزادان به ماه، می توان گفت که در این دوره جهان شروع به به دست آوردن رنگ های روشن می کند. کودک قبلاً بین نارنجی، قرمز، سبز و زرد تمایز قائل می شود. توانایی درک سایه‌های بنفش و آبی دیرتر ظاهر می‌شود، زیرا گیرنده‌های نوری بسیار کمتری در شبکیه وجود دارد که بخش طول موج کوتاه این طیف را می‌گیرد.

بنابراین، مهد کودک را با رنگ های شاد و روشن تزئین کنید (نقاشی های چند رنگ، مبلمان و کاغذ دیواری با رنگ های روشن). یک چرخ فلک بالای تخت آویزان کنید. با حرکت در اطراف اتاق با کودک، توجه او را به همه نوع توجه کنیداشیاء، و همچنین آنها را نام ببرید (به عنوان مثال، یک کمد لباس، یک لامپ). وقتی کودک بیدار است، او را روی شکمش قرار دهید. این وضعیت باعث رشد حرکتی و بینایی می شود.

توسعه در 4-6 ماه

چگونه بینایی در نوزاد تازه متولد شده تا ۶ ماهگی رشد می کند؟ در این دوره، سیستم بینایی کودک دستخوش تغییرات عظیمی می شود: ماکولا ظاهر می شود - بخش مرکزی شبکیه که مسئول حدت بینایی است، مراکز بینایی به سرعت در قشر مغز رشد می کنند. اکنون کودک به وضوح می بیند، حالات چهره و ویژگی های صورت شما را به دقت مطالعه می کند. اما او بیش از سایر فعالیت ها به بازی با پاها و دست هایش علاقه دارد. با توجه به هماهنگی حرکات دست ها و چشم ها، می توانید هر شی مورد علاقه را بگیرید، آن را به شدت تکان دهید، برای مطالعه بعدی به سمت دهان خود هدایت کنید، دستان خود را کف بزنید.

در 6 ماهگی اولین معاینه چشم در نوزادان انجام می شود. یک ماه یا حتی زودتر، فقط در صورت لزوم انجام می شود. اکنون مهم است که اطمینان حاصل شود که هر دو چشم کودک به یک اندازه خوب می بینند، حرکات آنها هماهنگ است، در حالی که هیچ چیز در رشد بیشتر آنها اختلال ایجاد نمی کند (به عنوان مثال، گلوکوم و آب مروارید مادرزادی، رتینوپاتی نارس).

تسلط بر فضا در ۷ تا ۱۲ ماهگی

کودک در این سن بسیار متحرک است: می خزد، در واکر حرکت می کند، و همچنین اولین قدم های مستقل را برمی دارد. او سعی می‌کند فاصله (اسباب‌بازی‌ها را بدون از دست دادن پرتاب می‌کند و می‌گیرد)، و همچنین شکل اشیاء (حلقه با مکعب متفاوت است) را ارزیابی کند. بنابراین، او درک سه بعدی از فضا دارد. این دوره از زندگی کودکبه خصوص آسیب زا!

اسباب‌بازی‌های مختلف که برای جمع‌آوری و جداسازی جالب هستند (هرم، مکعب) به هماهنگی حرکات کمک می‌کنند.

بیماری های چشمی در نوزادان

کودکی که در آغوش شما به خواب رفته به طرز باورنکردنی بی دفاع و کوچک به نظر می رسد. شما می خواهید او را از هر خطری محافظت کنید. اما بسیاری از بیماری ها همراه با نوزاد متولد می شوند. بیماری های مادرزادی بسیار نادر هستند، اما با درمان نابهنگام یا عدم وجود آن، می توانند بینایی نوزاد را به طور قابل توجهی مختل کنند، علاوه بر این، رشد آن را به تاخیر می اندازند.

آب مروارید مادرزادی با کاهش بینایی و درخشش مایل به خاکستری مردمک ظاهر می شود. عدسی کدر از ورود نور به چشم و رشد کامل بینایی در نوزاد تازه متولد شده جلوگیری می کند، بنابراین باید آن را حذف کرد. پس از عمل، نوزاد به لنزهای تماسی یا عینک مخصوصی نیاز دارد که جایگزین لنز شود.

گلوکوم با افزایش فشار داخل چشم به دلیل تغییر در ایجاد مسیرهای خروج رطوبت مشخص می شود. تحت تأثیر فشار، غشاهای چشم کشیده می شوند که منجر به افزایش اندازه کره چشم، تیرگی قرنیه، فشرده شدن و آتروفی شدن عصب بینایی می شود، بینایی به تدریج از بین می رود. برای کاهش فشار باید به طور مرتب قطره چکانده شود. اگر کمکی نکردند، جراحی اندیکاسیون دارد.

رتینوپاتی نارس یک بیماری شبکیه است که در آن رشد طبیعی عروق خونی متوقف می شود. بافت فیبری و عروق پاتولوژیک در آن شروع به رشد می کنند. شبکیه چشمجای زخم و لایه برداری که بینایی از جمله نابینایی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. درمان جراحی و لیزر.

همه نوزادان نارس (متولد شده قبل از هفته 37 بارداری)، به ویژه آنهایی که در انکوباتور و وزن کم هنگام تولد هستند، در معرض خطر رتینوپاتی نارس هستند. در عین حال باید تا هفته شانزدهم زندگی تحت نظارت دائمی پزشک باشند.

نیستاگموس یک حرکت غیرارادی چشم است، بیشتر در جهت افقی، اگرچه می تواند دایره ای یا عمودی نیز باشد. نیستاگموس در شکل گیری دید واضح و تثبیت نگاه اختلال ایجاد می کند. درمان، اصلاح اختلال بینایی است.

پتوز افتادگی پلک فوقانی به دلیل توسعه نیافتگی ماهیچه ای که پلک را بالا می برد یا بیماری عصبی است که حرکات این عضله را کنترل می کند. افتادگی پلک می تواند از ورود نور به چشم جلوگیری کند. درمان شامل این واقعیت است که پلک با کمک گچ چسب در موقعیت صحیح قرار می گیرد. درمان در 3-7 سالگی انجام می شود.

استرابیسم - آسیب شناسی است که در آن 1 یا 2 چشم از نقطه ثابت منحرف می شوند، به عبارت دیگر به جهات مختلف نگاه می کنند. در کودکان ماه های اول، رشد اعصابی که عضلات چشمی حرکتی را کنترل می کنند، به طور کامل کامل نشده است، بنابراین، 1 یا 2 چشم می توانند به طور دوره ای به پهلو نگاه کنند. در صورتی که انحراف قوی و ثابت باشد، لازم است با یک متخصص تماس بگیرید. استرابیسم در کار همزمان چشم ها و همچنین توسعه ادراک فضایی اختلال ایجاد می کند که می تواند منجر به تنبلی چشم شود. با این حال، درمان بایدهدف از بین بردن علت استرابیسم (تمرین عضله ضعیف شده، اصلاح نقص بینایی).

چگونه بینایی نوزاد را بررسی کنیم؟ کودک سالم برای اولین بار در 1 ماهگی توسط پزشک معاینه می شود. علاوه بر این، اگر یک متخصص نوزادان در زایشگاه در مورد وضعیت چشم ها شک داشته باشد، از قبل یک مشاوره تخصصی در آنجا تعیین شده است.

روش های مختلفی برای تعیین عملکرد بینایی در نوزاد تازه متولد شده وجود دارد. در عین حال امکان استفاده از آنها فقط به سن کودک بستگی دارد.

تشخیص حدت بینایی در زایشگاه و تا ۲ ماهگی به دلیل سن غیرممکن است. در همان زمان، برای ارزیابی طبیعی وضعیت آنالایزر، معاینه چشمی و معاینه خارجی انجام می شود. در معاینه به این ویژگی ها توجه کنید:

• موقعیت در حفره مدار کره چشم.
• تحرک و فرم پلک.
• بررسی نحوه حرکت کره چشم. قبل از اینکه کودک یاد بگیرد که یک شی خاص را دنبال کند، چشم ها با تغییر موقعیت سر او حرکت می کنند (سر او را به راست و چپ بچرخانید).
• وضعیت متقارن چشم.
• واکنش مردمک به نور، اندازه آنها را ارزیابی کنید.
• وجود استرابیسم را تعیین کنید.
• وضعیت دیسک بینایی، عروق شبکیه و شبکیه را ارزیابی کنید.
• شفافیت محیط چشم را آشکار کنید: رطوبت اتاق قدامی، قرنیه، بدن زجاجیه، عدسی.

به محض اینکه کودک یاد گرفت نگاه خود را روی سوژه نگه دارد، می توانید میزان انکسار را دریابید. اوبه روش های زیر تعریف می شوند:

• استفاده از خودفرکتومتر PlusOptix;
• معاینه اسکیاسکوپی.

شناسایی به موقع وجود آسیب شناسی چشم در کودکان ضروری است. بنابراین، والدین باید بدانند که چگونه دید یک نوزاد تازه متولد شده را در خانه بررسی کنند. برای انجام این کار، باید رشد کودک را از نزدیک زیر نظر داشته باشید:

• در کودکان پس از 1 ماه، باید به نحوه دنبال کردن اسباب بازی ها توجه کنید، آیا آنها متوجه جزئیات کوچک می شوند.
• بررسی کنید که آیا کودک به نور واکنش نشان می دهد، به مادر، به اندازه مردمک ها نگاه کنید، آیا استرابیسم وجود دارد.
• در خانه، می توانید این آزمایش را انجام دهید: ابتدا یک چشم از خرده ها را با کف دست خود بپوشانید، سپس چشم دیگر را بپوشانید و اسباب بازی را نشان دهید. اگر کودک او را تماشا می کند و سعی نمی کند دست شما را بردارد، دید خوب است.

بینایی در نوزادان نارس

در یک نوزاد نارس، چشم با عدم بلوغ عملکردی و همچنین ساختار آناتومیکی ناقص مشخص می شود. توسعه نیافتگی عروق شبکیه نقش مهمی در ایجاد رتینوپاتی نوزادان نارس دارد.

کودکان مبتلا به این بیماری در گروه خطر نابینایی و کم بینایی در میان جمعیت کودک قرار می گیرند. نوزادی که قبل از هفته 35 بارداری با وزن کمتر از 2 کیلوگرم متولد شده است باید در 4 هفتگی توسط چشم پزشک معاینه شود. در طول معاینه، پزشک به شفافیت محیط چشم و همچنین وضعیت عروق شبکیه و شبکیه توجه می کند..

تشکیل بینایی در نوزادان در نوزادان نارس با رشد و رشد آنها اتفاق می افتد، اماممکن است یک تاخیر رشد جزئی نسبت به نوزادان ترم وجود داشته باشد.

آموزش بینایی

محرک اصلی برای رشد بینایی وجود نور طبیعی خورشید است. بنابراین اتاق کودک حتما باید پنجره داشته باشد تا نور وارد شود.

وجود محرک های بینایی نیز برای بینایی مهم است. کودک توجه خود را به اسباب بازی های روشن جلب می کند و در آینده می تواند به آنها برسد. به کودک از 2 ماهگی می توان نقاشی های مختلفی را برای آموزش دید - متضاد سیاه و سفید نشان داد.