سرخک در دوران بارداری: عواقب احتمالی، خطر، روش های درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

سرخک یک بیماری "کودکی" در نظر گرفته می شود و همه به دلیل اینکه بیمار است، معمولاً کودکان هستند. بزرگسالان چندین برابر کمتر از کودکان این بیماری را تجربه می کنند و حتی افراد کمتری که به سرخک مبتلا می شوند در زنان باردار رخ می دهد. به طور متوسط، این تعداد از 0.4-0.6 در هر 10 هزار زن در موقعیت تجاوز نمی کند. اما مهم نیست که این مشکل چقدر به ندرت در زندگی مادران باردار رخ می دهد، آنها باید مراقب آن باشند و همیشه مراقب باشند. سرخک در دوران بارداری بسیار خطرناک است، به ویژه به این دلیل که اغلب با عوارضی رخ می دهد که زندگی ایمن کودک را تهدید می کند و گاهی منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس می شود.

سرخک: این بیماری چیست؟

همه افراد در مورد این بیماری عفونی شنیده اند، اما بسیاری از ما قبلاً فراموش کرده ایم که چگونه خود را نشان می دهد و چگونه درمان می شود. مقصر بیماری یک ویروس خاص است. در بدن انسان تحریک می کندمجموعه کاملی از اختلالات، که اصلی ترین آنها هیپرترمی شدید، بثورات خاص در حفره دهان و روی پوست و همچنین التهاب غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی و چشم است.

این ویروس به خودی خود نمی تواند خارج از بدن انسان وجود داشته باشد، در حالی که بسیار فرار است، بنابراین همه را بی رویه «درید» می کند. سرخک به صورت کانونی بروز می کند، یکی دو نفر با آن بیمار نمی شوند، کل خانواده ها مبتلا می شوند و همچنین همه کسانی که با افراد مبتلا در تماس بوده اند. عفونت توسط قطرات معلق در هوا رخ می دهد، بنابراین هرکسی که ایمنی خاصی در بدن نداشته باشد که از حمله ویروس محافظت کند، می تواند بیمار شود. ایمنی به دو طریق ایجاد می شود:

• اگر خود شخص زودتر به سرخک مبتلا شود؛
• اگر دوره کامل واکسیناسیون را کامل کرده باشد.

ما بلافاصله متذکر می شویم که واکسن سرخک در دوران بارداری تزریق نمی شود. معمولاً بزرگسالان از این بیماری محافظت می شوند، اگرچه استثناهایی نیز رخ می دهد. بنابراین، متخصصان زنان همیشه توصیه می کنند که بیماران خود حتی قبل از بچه دار شدن برای تشخیص آنتی بادی های ویروس سرخک آزمایش خون بدهند تا خطرات احتمالی بیماری را به حداقل برسانند. واقعیت این است که تحمل این بیماری برای بزرگسالان بسیار دشوار است، ممکن است بدن مادر نتواند با آن کنار بیاید.

علائم سرخک

این بیماری دارای سه درجه شدت است - خفیف، متوسط و بدون علامت، به آن آتیپیک نیز می گویند. سرخک در دوران بارداری مانند سایر موارد پیش می رود و با علائم زیر مشخص می شود:

• افزایش قویدمای بدن (40 و بالاتر)؛
• لکه‌های کوچک سفید رنگ در سطح داخلی گونه‌ها (بلافاصله مقابل دندان‌های آسیاب)، از نظر بصری ساختاری دانه‌دار دارند. بعد از هفتمین روز از عفونت رخ می دهد؛
• آسمان نیز گاهی اوقات جوش دارد، اما نه سفید، بلکه قرمز روشن؛
• در روزهای اول بیماری، فرد مبتلا به سرفه، ورم ملتحمه، آبریزش شدید بینی مبتلا می شود؛
• بعداً یک بثورات قرمز به تدریج تمام بدن را می پوشاند (از بالا به پایین - از صورت به گردن، بالاتنه و سپس به اندام ها پخش می شود)؛
• درد شکمی و سوء هاضمه، کاهش اشتها قابل قبول است.

سرخک در دوران بارداری خطرناک است زیرا در بیماران این گروه است که اغلب با ذات الریه باکتریایی ختم می شود، به خصوص اگر زن به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشد. بنابراین، بروز علائم فوق باید دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص عفونی باشد.

سرخک در دوران بارداری

قبلاً اشاره کردیم که موارد بسیار کمی از سرخک در بین مادران باردار وجود دارد. با این وجود، حتی آن معدود زنانی که به اندازه کافی خوش شانس نیستند که به آن مبتلا شوند، باید درک کنند که در معرض خطر هستند. بدنی که در اثر بارداری ضعیف شده است برای مقابله با این بیماری دشوارتر است، بنابراین با عوارض بسیار جدی روبرو می شود:

• پنومونی، پنومونی باکتریایی؛
• لارنژیت، برونشیت، فارنگوتراکئیت؛
• مننژیت؛
• آنسفالیت.

اینکه یک زن چقدر راحت و سریع بهبود می یابد تحت تأثیر این است که آیا قبلاً واکسینه شده است یا خیر، و همچنین اینکه چقدر سریع به دنبال کمک است. در صورت تماس با بیمار نباید منتظر ظاهر شدن علائم بیماری بود، بلکه اقدامات پیشگیرانه انجام داد و این امر به ویژه در دوران بارداری اهمیت دارد. واکسیناسیون سرخک را نمی توان بعد از عمل انجام داد، اما پزشکان پروتکل های خاصی برای مدیریت چنین بیمارانی دارند که به دنبال آن می توانید تمام خطرات بیماری را به حداقل برسانید.

پیشگیری از سرخک

روش اصلی برای جلوگیری از شیوع سرخک، ایمن سازی انبوه جمعیت است. کودکان بدون شکست واکسینه می شوند، در حالی که واکسن رایگان داده می شود، واکسیناسیون مجدد نیز با هزینه بودجه انجام می شود. تا قبل از معرفی این اقدام، تعداد بیماران سرخک در سراسر جهان صدها هزار نفر بود، این عفونت عامل اصلی مرگ و میر کودکان در بسیاری از کشورها بود. در حال حاضر، مرگ و میر بسیار نادر است، اما شیوع بیماری به طور منظم رخ می دهد، عمدتا به این دلیل که مردم عمدا از دریافت واکسن های پیشگیرانه خودداری می کنند.

با توجه به این موضوع، ابتلا به سرخک در دوران بارداری کاملاً امکان پذیر است، زیرا در بسیاری از نقاط ایمنی گله ای در برابر این بیماری وجود ندارد. به منظور محافظت از خود و فرزندتان، باید یک مطالعه برای شناسایی آنتی بادی های سرخک در خون انجام دهید. اگر اینطور نیست، باید واکسن MMR را از قبل تزریق کنید، اما فقط در صورتی که بارداری هنوز رخ نداده باشد. واکسینه شده - و سرخک وحشتناک نیست. و همچنین بیماری های خطرناکی مانند سرخجه واوریون.

زمانی که ایمن سازی امکان پذیر نیست، یک زن باردار باید به طور موقت از بازدید از مکان های شلوغ خودداری کند، در هیچ موردی با بیماران سرخک تماس نداشته باشد، اگر نمی توان از این امر اجتناب کرد، باید بلافاصله به بیمارستان مراجعه کند. تقویت ایمنی خود به همان اندازه مهم است. برای بازگرداندن آن به حالت عادی، باید درست غذا بخورید، بیشتر در هوای تازه راه بروید، استراحت خوبی داشته باشید، از مجموعه ویتامین های تجویز شده توسط متخصص زنان استفاده کنید.

واکسیناسیون سرخک برای بزرگسالان

طیف کامل واکسیناسیون هایی که از فرد در برابر سرخک محافظت می کند تنها از دو تزریق تشکیل شده است. واکسیناسیون علیه این بیماری در اوایل کودکی انجام می شود - 12 ماهگی، دوز دوم در پنج تا شش سالگی تجویز می شود. این کاملاً کافی است تا بدن انسان مادام العمر در برابر ویروس سرخک مصون بماند. بنابراین، واکسیناسیون مجدد بعدی برای بزرگسالان ضروری نیست. استثناها دسته های خاصی از جمعیت در معرض خطر ابتلا به سرخک هستند، یعنی کارکنان بهداشت و مربیان.

اگر بزرگسالی در کودکی علیه سرخک واکسینه نشده باشد، می تواند در سنین بالاتر آن را اصلاح کند. دو واکسن لازم است، حداقل یک ماه از هم.

آیا زنان باردار می توانند واکسینه شوند؟

قبلاً گفتیم که واکسن سرخک در اوایل بارداری و همچنین در سه ماهه دوم و سوم امکان پذیر نیست. این ویروس به راحتی از سد جفت عبور می کند، بنابراین نوزاد نیز مبتلا می شود. پیش بینی چگونهاین بر رشد او تأثیر می گذارد، غیرممکن است. کمک به نوزاد در رحم مؤثر نخواهد بود، بنابراین پزشکان هرگز خطر نمی کنند و زنان باردار را در برابر سرخک واکسینه نمی کنند. برای جلوگیری از این بیماری، یک زن باید از روش های دیگری استفاده کند - از تماس با افراد آلوده خودداری کند و ایمنی خود را افزایش دهد.

برنامه ریزی بارداری و بیماری

استانداردهای مدرن برنامه ریزی بارداری شامل بررسی جامع سلامت والدین آینده، شناسایی و از بین بردن مشکلات در بدن آنها، و تنها پس از آن - خود مفهوم است. پزشکان اکیداً توصیه می کنند که زنان از قبل از خود و کودک خود در برابر تعدادی از بیماری ها از جمله آبله مرغان، سرخجه و سرخک محافظت کنند. اگر سابقه بیمار نشان نمی دهد که او قبلاً این بیماری ها را داشته است، به او توصیه می شود آزمایش هایی را برای تأیید عدم وجود آنتی بادی در برابر ویروس های عامل این بیماری ها انجام دهد و سپس واکسیناسیون مناسب را انجام دهد. بارداری پس از واکسیناسیون سرخک نباید زودتر از یک ماه پس از تجویز دارو رخ دهد.

اگر زن باردار مبتلا به سرخک باشد چه کنم؟

در صورت حتی کوچکترین شک به بیماری، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. این دقیقاً موردی است که می توان گفت - هر چه زودتر بهتر. در طی شش روز اول پس از تماس با فرد مبتلا به سرخک، یک زن باردار باید یک دوز واحد ایمونوگلوبولین به میزان 0.25 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت عضلانی تزریق شود. علاوه بر این، چنین تزریقی نه تنها برای هدف انجام می شوددرمان، بلکه به عنوان یک پیشگیری برای سرخک. یک هفته پس از قرار گرفتن در معرض احتمالی با ویروس، این اقدام بی اثر خواهد بود. ایمونوگلوبولین به خانم باردار داده می شود که قبلاً علیه سرخک واکسینه نشده باشد.

در مواردی که علائم بیماری هنوز خود را نشان می دهد، زن باید یک دوره درمانی را در بیمارستان سپری کند. درمان سرپایی سرخک ممکن نیست زیرا این بیماری به قرنطینه نیاز دارد.

درمان بیماری. مدیریت بیماران باردار

سرخک یک عفونت ویروسی است، بنابراین باید مانند هر عفونت حاد ویروسی دیگری درمان شود:

• راحتی در رختخواب را رعایت کنید؛
• نوشیدنی زیاد؛
• در محیطی تمیز، خنک و مرطوب باشید.

از آنجایی که سرخک بر دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد، داروهای خلط آور و استنشاق نیز به بیماران نسبت داده می شود. در طول بیماری، لازم است دمای بدن را به دقت کنترل کنید - در صورت افزایش شدید آن، بلافاصله یک ضد تب مصرف کنید. این اقدامات به جلوگیری از عوارض احتمالی سرخک کمک می کند.

عوارض پس از سرخک

اگر بیماری را شروع کنید و اقدامات کافی را به موقع انجام ندهید، احتمال اینکه با تشدیدهای بسیار جدی پیش بروید بسیار زیاد است. شایع‌ترین آنها بیماری‌های دستگاه تنفسی تحتانی، از جمله بیماری‌هایی با عفونت باکتریایی مرتبط هستند. با اجازه چنین وضعیتی، زن باردار مجبور به مصرف داروهایی می شود که در موقعیت او نامطلوب است، از جمله داروهای ضد التهاب و ضد باکتری..

سرخکدر اوایل بارداری خطرناک است زیرا می تواند باعث سقط جنین شود. متاسفانه این اتفاق برای 20 درصد از خانم ها می افتد. در سه ماهه دوم، وضعیت چندان بحرانی نخواهد بود و احتمالاً خطری در مورد بارداری به همراه نخواهد داشت. اما پس از هفته سی و ششم، سرخک می تواند باعث زایمان زودرس شود.

تاثیر سرخک بر جنین

پزشكان مدت‌هاست كه اين موضوع را بررسي كرده‌اند و طي سال‌ها تحقيق به اين نتيجه رسيده‌اند كه خود سرخك اگر بدون عارضه پيش رود، خطر جدي براي جنين ندارد. ارتباط مستقیم بین این عفونت و ایجاد پاتولوژی های مادرزادی در کودک در هیچ یک از آثار علمی تایید نشده است. کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری به ویروس سرخک مبتلا شده بودند، معمولاً با وزن کم و با بثورات مشخص به دنیا می آیند، گاهی اوقات این اتفاق زودرس می افتد. در چنین مواردی بلافاصله پس از تولد به آنها ایمونوگلوبولین تزریق می شود و برای مشاهده شبانه روزی به بخش مراقبت های ویژه فرستاده می شود. پس از آن، بیماری منتقل شده در رحم به هیچ وجه بر رشد آنها تأثیر نمی گذارد.

اما اگر مادر سرخک همراه با عوارض داشته باشد، احتمال ابتلای کودک بیشتر است. شایع ترین علت این هیپوکسی جنین است. کمبود اکسیژن و مواد مغذی جنین را نه تنها با کمبود وزن، بلکه با آسیب به سیستم عصبی مرکزی، نابینایی، ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی و ذهنی تهدید می کند.

بارداری بعد از سرخک نیز کمی بهتر استتأخیر برای اجازه دادن به بدن برای بهبودی و بازگشت به عقب. همین بیماری در تاریخ هیچ خطری برای جنین ندارد. برعکس، بسیار خوب است که مادر باردار در کودکی این عفونت را داشته باشد و قبلاً از آن مصونیت گرفته باشد.