داروهای ضد افسردگی و بارداری: داروهای ضد افسردگی مجاز، تأثیرات بر بدن و جنین زن، عواقب احتمالی و قرار ملاقات با متخصص زنان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

به گفته جامعه شناسان، میزان استرس در بین مردم و خلق و خوی افسردگی در جامعه هر سال در حال افزایش است. این پویایی منفی در بین زنان بیشتر دیده می شود و مادران باردار را که در موقعیتی هستند که از مسکن های قوی استفاده می کنند دور نمی زند. بارداری و داروهای ضد افسردگی، آیا با هم سازگار هستند؟ در مقاله امروز سعی خواهیم کرد بفهمیم استفاده از داروهای روانگردان توسط زنان حامله تا چه حد موجه است و آیا جایگزینی برای این نوع درمان وجود دارد یا خیر. و همچنین در مورد اینکه چه زمانی می توانید برای بارداری بعد از داروهای ضد افسردگی برنامه ریزی کنید.

افسردگی اکتسابی و مداوم: تفاوت ها و ویژگی ها

اختلالات روانی برای هر فردی اتفاق افتاده است. ما لزوماً در مورد بیماری های جدی مانند اسکیزوفرنی یا سندرم شیدایی صحبت نمی کنیم، بلکه حتی در مورد بی خوابی، حملات پانیک، اضطراب، خلق و خوی افسرده صحبت می کنیم.و تحریک پذیری می تواند از علائم بیماری های سیستم عصبی باشد. در عین حال، افرادی با وضعیت روانی-عاطفی پایدار هستند که با استرس و شوک کاملاً ساده کنار می آیند و برخی به کمک متخصصان و درمان دارویی نیاز دارند.

سخت ترین قسمت برای کسانی است که افسردگی مزمن دارند. مانند هر بیماری، مرحله فعال و بهبودی دارد که می تواند بسیار طولانی باشد - سال ها و حتی دهه ها. با این حال، کوچکترین شوک عاطفی می تواند آرامش فرد را به هم بزند و دور جدیدی از بیماری را ایجاد کند. زنان در دوران بارداری نیز از این قاعده مستثنی نیستند. و داروهای ضد افسردگی در چنین مواردی به عنوان یک نجات تلقی می شوند.

اما باید بدانید که مقررات جدید استفاده از اکثر داروها را مجاز نمی داند - این می تواند باعث ایجاد ناهنجاری ها در جنین شود. فقط یک پزشک به درستی توضیح می دهد که کدام داروهای ضد افسردگی را می توان در دوران بارداری استفاده کرد. اگر در مورد بیماری با شدت خفیف صحبت می کنیم، انجام آن بدون استفاده از دارو کاملاً امکان پذیر خواهد بود، در این صورت، می توانید خود را به چندین دوره روان درمانی محدود کنید.

چرا افسردگی در دوران بارداری رخ می دهد؟

کدام داروهای ضدافسردگی در دوران بارداری به سلامت مادر و کودک آسیبی نمی رساند، در زیر توضیح می دهیم، اکنون سعی می کنیم علل اصلی اختلالات روانی در مادران باردار را برجسته کنیم.

در سه ماهه اول، تغییرات هورمونی جدی در بدن می تواند به این امر کمک کند. به خاطر اینکهپس زمینه هورمونی کار همه سیستم ها را برای باروری جنین تنظیم می کند، دختران ممکن است آنطور که معمولاً احساس می کنند احساس نکنند. آنها اشک آور و تحریک پذیری افزایش یافته اند، بسیاری از آنها دچار خواب آلودگی، خستگی، نوسانات خلقی می شوند. این به شادی و مسمومیت اضافه نمی کند، که اغلب زنان باردار را آنقدر عذاب می دهد که به آنها اجازه نمی دهد به روش معمول خود زندگی کنند.

در این مرحله، استفاده از داروهای ضدافسردگی در دوران بارداری توصیه نمی شود - می توان از روش های کمتر شدید برای تسکین اضطراب و بی خوابی استفاده کرد.

اغلب ریشه مشکل دقیقاً در تجربیات عمیق روانشناختی نهفته است که دلایل آن برای مثال به شرح زیر است:

• کودک ناخواسته؛
• مادر هیچ اقوام و دوستانی ندارد که پس از زایمان از او حمایت کنند؛
• او وضعیت مالی سختی دارد، تعهدات مالی قابل توجهی دارد؛
• او اخیراً یک شوک قوی، استرس را تجربه کرد.

در چنین مواردی، مهم است که سعی کنید مشکلات موجود را حل کنید یا راه های برون رفت از موقعیت های دشوار را ترسیم کنید، سپس افسردگی مرتبط با آنها از بین می رود.

در آینده، وضعیت روانی-عاطفی منفی مادر باردار ممکن است با انتظار زایمان زودرس همراه باشد. در سه ماهه دوم و آخر، زنان اغلب متوجه این موضوع می شوند که کودک در شرف تولد است و برای این امر آمادگی ندارند، بسیاری از خود زایمان و درد جسمی می ترسند. و همچنین یک آزمایش جدی برای آنها تغییرات فیزیولوژیکی است - تورم، تنگی نفس، درد در پشت و غیره. شما می توانید بر چنین هیجانی غلبه کنید، حتی بدون استفاده از داروهای ضد افسردگی. که دردر دوران بارداری، باید سعی کنید تا حد امکان همه چیز ناشناخته مرتبط با زایمان را روشن کنید، از نظر ذهنی خود را برای مشکلاتی که به ناچار در آینده به وجود می آیند آماده کنید و البته مسئولیت زیادی را بر عهده نگیرید.

چگونه با افسردگی در دوران بارداری مقابله کنیم؟

بر اشکال نور البته می توانید سعی کنید به تنهایی بر آنها غلبه کنید. اما اگر افسردگی مادر باردار را اسیر خود کرده باشد، او احساس اضطراب و ترس را از خود به جای نمی گذارد، نمی تواند به طور معمول بخوابد، غذا بخورد، به خاطر چیزهای کوچک عصبانی می شود، بی وقفه گریه می کند، به این معنی که او به کمک یک متخصص نیاز دارد. افسردگی فقط یک طحال یا یک موج ناگهانی غم نیست، یک وضعیت روانی پیچیده است، بیماری که نیاز به درمان طولانی مدت و جدی دارد. با این حال، باید توسط یک متخصص - یک روانپزشک واجد شرایط یا یک روانشناس که به درستی تشخیص داده و یک دوره درمانی را ایجاد می کند، برخورد شود. دومی ممکن است شامل جلسات روان درمانی و مصرف داروهای خاص باشد - اینها داروهای ضد افسردگی ایمن در دوران بارداری هستند که به تسکین مرحله حاد بیماری کمک می کنند و زن را وارد یک وضعیت عاطفی طبیعی می کنند.

افسردگی چگونه بر رشد جنین تأثیر می گذارد؟

اگر مادری از کمک امتناع کند و در تمام دوران بارداری افسرده باشد، خطر به دنیا آمدن نوزاد نارس یا ایجاد تاخیر در رشد داخل رحمی را تهدید می کند. البته درمان دارویی نیز عواقب منفی خود را دارد، اما، همانطور که عمل نشان می دهد، گاهی اوقات چنین تأثیر منفی ندارد.در مورد وضعیت کودک، به عنوان رد کامل داروها. بنابراین، می توان گفت که با رویکرد صحیح، داروهای ضد افسردگی و بارداری کاملاً سازگار هستند.

مطالعات انجام شده توسط دانشمندان در موسسه روانپزشکی ایالت نیویورک نشان داد کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری از افسردگی رنج می بردند و داروهای ضد افسردگی مصرف نمی کردند، یک دوره روان درمانی را سپری نکردند، پس از تولد در معرض خطر جدی روانی حرکتی قرار داشتند. اختلالات رشد.

اکثر آنها بلافاصله پس از تولد به بخش مراقبت های ویژه فرستاده شدند، زیرا آنها کمبود وزن جدی، گرسنگی اکسیژن، مشکلات عصبی داشتند.

داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری: کدام یک را می توانید استفاده کنید؟

به عنوان یک قاعده، زنان مستعد ابتلا به اختلالات روانی مختلف از مشکلات خود آگاه هستند و در صورت ابتلا به افسردگی، بلافاصله شروع به مصرف داروهایی می کنند که قبلاً پزشک برای آنها تجویز کرده است. خوشبختانه، خرید داروهای روانگردان جدی بدون نسخه کاملاً مشکل ساز است، در حالی که انواع قرص ها و معجون های "آرام بخش" در هر داروخانه بدون نسخه به فروش می رسد. باید درک کرد که خوددرمانی با داروهای آرام بخش نیز می تواند بر سلامت کودک تأثیر منفی بگذارد.

متخصصان تعدادی از عوامل قابل قبول را شناسایی می کنند که عملاً از جفت عبور نمی کنند و کمترین تأثیر را روی کودک دارند. داروهای ضد افسردگی مجاز در دوران بارداری در گروه SSRI ها (مهارکننده های بازجذب انتخابی) قرار می گیرند.سروتونین) و داروهای سه حلقه ای. دانشمندان غربی قبلاً مطالعات گسترده خود را بر روی حیوانات و انسان ها انجام داده اند، آنها خاطرنشان می کنند که هنگام مصرف این داروها خطر ابتلا به اختلالات شناختی در جنین وجود دارد، اما هنوز آنها را به عنوان بی خطر طبقه بندی می کنند. بنابراین، داروهای ضد افسردگی مجاز در دوران بارداری (فهرست):

• فوارین؛
• "Triftazin";
• "آمی تریپتیلین"؛
• "سرترالین";
• سیتالوپرام؛
• "فلوکستین".

بسیاری از روانپزشکان داخلی بیماران خود را متقاعد می کنند که این داروها بر روی جنین در رحم تأثیری بر رفتار و سلامت او پس از تولد نمی گذارند، اگرچه در حاشیه نویسی بیشتر این داروها، بارداری و شیردهی به عنوان یکی از موارد ذکر شده است. منع مصرف با این وجود، آنها همچنین به طور فعال در خارج از کشور در عمل مورد استفاده قرار می گیرند. دلیل این امر بررسی های پزشکی متعدد است. پزشکان باید در دوران بارداری داروهای ضدافسردگی را بیشتر از آنچه که بخواهند تجویز کنند، اما اکثر روانپزشکان آمریکایی و اروپایی متقاعد شده اند که این وضعیت، که به شانس واگذار شود، می تواند حتی خطرناک تر از استفاده از داروهای روانگردان در درمان زنان باردار باشد.

داروهای ضد افسردگی با اثرات منفی

در شبکه، در انجمن های مختلف زنان، اغلب می توانید نظرات دختران را ببینید، به عنوان مثال: "من در دوران بارداری داروهای ضد افسردگی مصرف می کنم و هیچ چیز، همه چیز خوب است، کودک به طور طبیعی رشد می کند" یا "دوست من روانگردان مصرف کرد." مواد، فرزندش با ناهنجاری به دنیا آمد». خواندن مشابهدرک این نکته مهم است که خوددرمانی در دوران بارداری بدترین بلایی است که مادر ناآگاهانه به نوزادش وارد می کند. فقط یک پزشک با تجربه و شرایط کافی می تواند داروهای ضد افسردگی را در دوران بارداری تجویز کند. آیا امکان مصرف این یا آن دارو وجود دارد، تصمیم گیری با متخصص است.

پزشکی ثابت نمی ماند، دائماً برای ایجاد جدیدترین داروها و همچنین آزمایش داروهای موجود به منظور شناسایی مضرات یا فواید آنها کار می شود. در طول چنین مطالعاتی، داروهای ضد افسردگی شناسایی شد که بر جنین تأثیر منفی می گذارد. اینها شامل بسیاری از داروها از گروه SSRI است. آنها بیشترین تأثیر را بر روی ناحیه آمیگدال در مغز و همچنین قسمت هایی از آن که مسئول وضعیت عاطفی یک فرد هستند دارند.

داروهای ضدافسردگی و بارداری موفقیت آمیزترین توام نیستند، زیرا مادر با مصرف آنها خطر به دنیا آوردن فرزند مبتلا به اوتیسم، مشکلات عصبی و تاخیر در فعالیت حرکتی را به همراه دارد. اثبات این امر ممکن است مطالعات انجام شده توسط چندین مؤسسه آموزشی به طور همزمان - مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا (نیویورک) و دانشگاه مونترال (کانادا، مونترال) باشد. متخصصان آزمایشگاه های علمی مستقر در این دانشگاه ها ادعا می کنند که داروهای ضد افسردگی شخصیت کودک را تغییر می دهد و این یک واقعیت غیرقابل انکار است. نکته دیگر این است که آنها نمی توانند قضاوت کنند که در درازمدت چه عواقبی ایجاد می کنند. در میان داروهای مورد مطالعه و قبلاً ممنوع شده استظاهر می شود: "Paroxetine" و "Paxil". و داروهایی با اثرات مثبت اثبات نشده: ونلافاکسین، دولوکستین، میلناسیپران، سیمبالتا، ایکسل.

مزایای استفاده از داروهای ضد افسردگی

قبل از هر چیز، باید درک کنید که در یک حالت افسرده، یک زن نمی تواند به راحتی بچه دار شود. شاید او به موقع و کاملا سالم به دنیا بیاید، اما این به قیمت سلامتی بدن مادر اتفاق می افتد. جنین تمام مواد مورد نیاز خود را از آن می مکد و مادر را هم از نظر جسمی و هم روحی ویران می کند. یک زن خسته که از افسردگی نیز رنج می برد، به سادگی نمی تواند نوزاد خود را پس از زایمان به اندازه کافی درمان کند، زیرا افسردگی پس از زایمان را می توان به بیماری فعلی اضافه کرد.

بنابراین، مادر نیاز به درمان دارد و اجازه ندهید او لذت مادری را با دستان خود از بین ببرد. این موقعیت توسط بسیاری از زنان، که در بررسی ها صحبت می کنند، حمایت می شود. به نظر آنها بارداری با داروهای ضدافسردگی بسیار ساده تر از بدون آنها است، زیرا این داروها باعث می شود به طور معمول استراحت کنید، غذا بخورید، از زندگی و موقعیت خود لذت ببرید و در مورد مشکلات و دشواری های فرزندآوری فکر نکنید. آنها همچنین به غلبه بر اضطراب، مبارزه با دیسفوریا، عادی سازی تولید سروتونین کمک می کنند.

مضرات داروهای روانگردان در دوران بارداری

مطمئنا همه می دانند که بزرگترین خطر مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری در تأثیر منفی آنها بر جنین است. داروها، هر چند در دوز کم، اما هنوز به جفت نفوذ می کنند، بنابراین در مقدار کمی ایجاد می کنند.تغییرات خاصی در بدن اول از همه، آنها به مغز مربوط می شوند.

چه خانمی بدون هیچ اقدامی دچار افسردگی شود و چه داروهای ضدافسردگی مصرف کند، متأسفانه در هر دو مورد ممکن است کودکان با مشکلاتی به دنیا بیایند. علاوه بر این، تأثیر داروهای ضد افسردگی بر وضعیت عاطفی کودک ثابت شده است. آنها باعث افزایش حجم سهام در مناطقی از مغز می شوند که مسئول احساسات، عمدتاً ترس و شادی هستند. و همچنین مطالعات علمی نشان داده است که کودکانی که مادران آنها در روزهای اول پس از تولد مواد روانگردان مصرف کرده اند، به خصوص دمدمی مزاج، اشک آلود هستند، آنها مکیدن و خواب ضعیفی دارند. با گذشت زمان، آنها آن را به معنای واقعی کلمه چند روز پس از زایمان از بین می برند، اما شما باید برای این کار آماده شوید.

برخی از پزشکان زنان مصرف کننده داروهای ضد افسردگی را با اوتیسم در فرزندانشان مرتبط می دانند. با این حال، در واقع هیچ مدرک قابل اعتمادی وجود ندارد که چرا این بیماری در نوزادان رخ می دهد، و نمی توان استدلال کرد که این بیماری توسط داروهای روانگردان تحریک می شود.

برنامه ریزی بارداری در دوران افسردگی

در قرار ملاقات های زنان و زایمان، مادران باردار اغلب این سوال را می پرسند: من داروهای ضد افسردگی مصرف می کنم. آیا می توان مصرف آنها را در دوران بارداری ادامه داد؟ تصمیم برای لغو، ادامه یا اصلاح درمان باید توسط متخصصان گرفته شود. یک پزشک زن تمام جوانب مثبت و منفی را ارزیابی می کند، در مورد عواقب آن صحبت می کند، به شما کمک می کند امن ترین دارو را هم برای جنین و هم برای مادر انتخاب کنید، و روان درمانگر روند افسردگی را در بیمار خود کنترل می کند و از بروز عوارض آن جلوگیری می کند. بیماری.

Bاکثریت قریب به اتفاق پزشکان برنامه ریزی برای بارداری را در دوره بهبودی توصیه می کنند، یعنی زمانی که زن احساس خوبی دارد و هیچ چیز او را آزار نمی دهد. بیشتر در مورد سوال دیگری نگران هستید - در مورد اینکه چه زمانی می توانید بعد از داروهای ضد افسردگی باردار شوید. و همچنین آیا اگر دوره درمان دو تا سه هفته قبل تمام شده باشد جنین به طور طبیعی رشد می کند؟ حداقل فاصله بین آخرین مصرف قرص تا بارداری یک روز است. این مدت زمانی است که طول می کشد تا دارو از جریان خون خارج شود.

گاهی اوقات زنان نگران هستند که داروهای روانگردانی که قبلاً مصرف کرده‌اند ممکن است بر سلامت فرزندانشان تأثیر بگذارد، حتی اگر درمان قبل از بارداری به پایان رسیده باشد. کارشناسان می گویند که به طور عطف به ماسبق، داروهای ضد افسردگی به هیچ وجه نمی توانند روی نوزاد تأثیر بگذارند، اثر جهش زایی ایجاد نمی کنند و بنابراین، اگر بیماری در حال حاضر در مرحله بهبودی پایدار باشد، این زمان مناسب ترین زمان برای بچه دار شدن است.

جایگزینی برای داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری

درمان افسردگی به مصرف مسکن ها و داروهای روانگردان محدود نمی شود. روان درمانی نقش مهمی در بهبود وضعیت بیماران دارد. جلسات ارتباط با پزشک در مرحله حاد باید بسیار مکرر و نسبتاً طولانی باشد - دو تا سه بار در طول یک جلسه ساعت. در عین حال، مهم است که یک رابطه اعتماد بین پزشک و زن برای کار ثمربخش برقرار شود. اگر بیمار نتواند با یک متخصص صحبت کند، هرگز علت اصلی بیماری او را پیدا نخواهد کرد.

علاوه بر روان درمانی، درمانشامل ایجاد محیطی سالم برای زن باردار است. نباید جایی برای عوامل منفی در زندگی او وجود داشته باشد، او باید موقعیت های استرس زا را به حداقل برساند.

و همچنین سبک زندگی سالم تأثیر مثبتی بر سلامت عاطفی دارد. این به نکات زیر اشاره دارد:

• سازماندهی حالت صحیح خواب و بیداری، حذف کار بیش از حد؛
• جامعه پذیری و ارتباط با مردم؛
• ورزش؛
• پیاده روی در فضای باز؛
• جستجوی سرگرمی های جالب برای یک زن، انتخاب یک سرگرمی؛
• پرهیز از الکل، مواد مخدر.

حمایت عزیزان و اقوام، دوستان و نزدیکان نقش بسیار مهمی در این امر دارد. آنها باید زن را با درک و مراقبت احاطه کنند، بنابراین برای او راحت تر می شود با افسردگی کنار آمد.

در نتیجه، یک زن باردار باید یاد بگیرد که موقعیت خود را که در آن قرار دارد و شرایطی که در اطراف او ایجاد شده است بپذیرد. و همچنین خود را دوست داشته باشید و مراقب سلامتی خود باشید، حداقل به خاطر فرزند متولد نشده خود. از این گذشته ، فقط یک مادر می تواند از کودک خود در برابر خطرات محافظت و محافظت کند. نکته اصلی این است که آرامش خود را حفظ کنید و روحیه خوبی داشته باشید و سپس همه چیز قطعاً درست می شود.