زایمان با بی حسی اپیدورال: موارد منع مصرف. عواقب بی حسی اپیدورال. زایمان بعد از بی حسی اپیدورال چگونه است؟

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

همه زنان (برخی از شنیده ها و برخی دیگر از تجربه شخصی) می دانند که زایمان یک فرآیند بسیار دردناک است. اما پزشکی ثابت نمی ماند و زایمان با بی حسی اپیدورال هر روز محبوبیت بیشتری پیدا می کند. آن چیست؟ حالا بیایید آن را بفهمیم. از این مطالب می توانید دریابید که نشانه ها و موارد منع بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان چیست؟ عواقب و بازخورد زنان نیز در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

بیهوشی اپیدورال است؟

بیهوشی، طراحی شده برای بیهوش کردن موقت انقباضات. دارو به فضای اپیدورال (در ناحیه کمر) تزریق می شود. او به نوبه خود درد را مسدود می کند. اما فقط برای انقباضات.

دوز به طور ویژه محاسبه می شود تا تمام احساسات به تلاش برگردد و زایمان بدون عارضه انجام شود. در طول عمل بیهوشی، یک زن می تواند قبل از زایمان آینده با آرامش راه برود یا استراحت کند. مقداری دارو به آن داده می شودزن باردار هوشیار بود، اما دردی احساس نکرد. با چنین بیهوشی سزارین هم انجام می شود یعنی مادر در زمان تولد بچه هوشیار است. او می تواند نوزاد خود را بلافاصله، از اولین ثانیه های زندگی اش ببیند.

چه زمانی رایگان است و چه زمانی پرداخت می شود؟

بیهوشی اپیدورال در حین زایمان فقط به دلایل پزشکی رایگان انجام می شود. اگر زنی بدون دلایل لازم درخواست بیهوشی کند، باید اینجا هزینه کند.

چه داروهایی استفاده می شود؟

می توان اپیدورال را با چندین دارو برای تسکین انقباضات یا برای سزارین انجام داد. لیست آنها کوتاه است:

1. "Trimekain". به تنهایی استفاده نمی شود، همراه با بیهوشی است. اثر تسکین درد نسبتاً سریع به دست می آید، اما خیلی طولانی (در عرض یک ساعت) دوام نمی آورد.
2. "Dikain". بیشتر برای سزارین مناسب است. فرآیند بیهوشی تا سه ساعت طول می کشد. دارو 30 دقیقه پس از مصرف شروع به اثر می کند. ابزار کاملا خطرناک است. اگر دوز به اشتباه محاسبه شود، بدن ممکن است مسموم شود.
3. کلرپروکائین. اثر دارو مانند "Trimekain" است، اما در اینجا نیازی به بیهوشی اضافی نیست. به عنوان یک محصول مستقل عرضه می شود.
4. "بوپیواکائین". برای تسکین درد در هنگام زایمان محبوب است. عمل پس از تجویز دارو بسیار سریع اتفاق می افتد و مدت زمان آن پنج ساعت است. مثبت آن تأثیر منفی بر روند زایمان ندارد. رحم را آرام می کند.
5. "مپیواکائین". خطر درکه می تواند وارد خون کودک شود. معمولاً اثر بیهوشی بیش از 1.5 ساعت نیست.
6. پریلوکائین. این عمل مشابه مپیواکائین است، اما می تواند میزان هموگلوبین خون مادر و نوزاد را نیز کاهش دهد.

قبل از تجویز اپیدورال برای زایمان طبیعی، پزشک باید مزایا و معایب را بسنجید. همچنین متخصص باید از بیمار بپرسد که آیا دارویی مصرف می شود، آیا واکنش آلرژیک وجود دارد و غیره. برای به حداقل رساندن خطر بیهوشی برای زن در حال زایمان و جنین او.

گزینه های مقدمه

بسته به اینکه بیهوشی برای چیست، دارو را می توان در دوزهای مختلف تجویز کرد. اگر برای سزارین، کل دوز به صورت یک دوز تجویز می شود. در این صورت رگ های پا گشاد می شوند و زن نمی تواند به طور موقت راه برود. اما این مورد در این روش لازم نیست. اما نیازی به تجویز داروی اضافی نخواهد بود. و برای مدت زمان عمل کافی خواهد بود.

اگر برای تسکین درد انقباضات، بهتر است دارو به صورت قسمتی تجویز شود تا زن بتواند بدون محدودیت حرکت کند. اعتقاد بر این است که زایمان با بی حسی اپیدورال هیچ خطری برای مادر یا نوزاد ندارد.

روش اپیدورال چگونه کار می کند؟

فرایند تزریق:

• زن در حال زایمان باید وضعیت راحتی داشته باشد. مهم است. از آنجایی که در فرآیند معرفی بیهوشی، زن باید بی حرکت باشد. در غیر این صورت، ممکن است عوارضی ایجاد شود. بله، و پزشک نیاز به دسترسی مناسب به ناحیه تحت درمان دارد. این روش معمولا در حالت نشسته یا دراز کشیده انجام می شود.سمت. پشت باید برهنه باشد.
• قبل از تجویز دارو، پزشک ناحیه مورد نظر را با محلول ضدعفونی کننده درمان می کند. و سپس ناحیه ای را که داروی بی حسی اپیدورال در آن تزریق می شود بی حس می کند. لیدوکائین معمولاً برای تسکین درد استفاده می شود.
• یک کاتتر در ناحیه انتخاب شده و بیهوش گذاشته می شود که از طریق آن دارو تزریق می شود. کاتتر تنها پس از عدم نیاز به تزریق بی حسی برداشته می شود. کل دوز را یکباره تجویز نکنید. تا زن هوشیار باشد. مهم. اگر قبل از معرفی کاتتر، یک زن نزدیک شدن به انقباض را احساس کرد، این باید به پزشک گزارش شود. در غیر این صورت، حرکت غیرارادی عمل را خراب کرده و ممکن است باعث درد شود.
• معمولاً دارو بعد از 20 دقیقه شروع به کار می کند، اما بستگی به این دارد که کدام درمانی انتخاب شود. کاتتر پس از زایمان از پشت خارج می شود. پس از آن، زن در حال زایمان باید سه ساعت بی حرکت بماند.

آیا در حین زایمان اپیدورال انجام دهم؟ این عمدتا توسط دکتر تصمیم می گیرد. اما اگر زن در حال زایمان معتقد باشد که دیگر قادر به تحمل درد نیست و خود زایمان هنوز نزدیک نشده است، انقباضات می توانند بیهوش شوند. اما باید به خاطر داشته باشید که در این صورت این روش پرداخت خواهد شد.

اگر خانمی در طول اولین دوز شروع به احساس ناراحتی کرد: حالت تهوع، سرگیجه و موارد مشابه، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. داروی انتخابی ممکن است مناسب نباشد.

همه پزشکان از زایمان با بی حسی اپیدورال استقبال نمی کنند، زیرا بیهوشی بر باز شدن دهانه رحم تأثیر می گذارد و همچنین روند زایمان را کاهش می دهد.فعال. زایمان کند می تواند به نوزاد و مادر آسیب برساند.

موارد مصرف بی حسی اپیدورال

تولد کودک یک فرآیند بسیار غیرقابل پیش بینی است. حتی اگر بارداری به طور طبیعی پیش برود، این امر فعالیت طبیعی زایمان را تضمین نمی کند. نشانه های بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان چیست؟ پزشک ممکن است آن را در موارد زیر تجویز کند:

1. زایمان زودرس. با آنهاست که دردناک ترین انقباضات است. بدن هنوز برای تولد کودک آماده نیست. استخوان های لگن از هم جدا نمی شوند، ماهیچه ها و کانال زایمان آماده نیستند. در این صورت بیهوشی مفید خواهد بود. این به یک زن کمک می کند تا قدرت زیادی را در خود انقباضات از دست ندهد. و در لحظه تلاش، زن در حال زایمان می تواند تمام تلاش خود را برای کمک به تولد نوزاد انجام دهد. ماهیچه‌ها پس از تزریق دارو در حالت ریلکس هستند، بنابراین حرکت کودک از طریق کانال زایمان آسان‌تر خواهد بود.
2. با انقباضات طولانی و دردناک، به خصوص اگر باز شدن دهانه رحم بسیار کند باشد. با چنین دوره ای از زایمان، مادر می تواند به طور کامل بدون قدرت برای ظاهر تلاش رها شود. گاهی اوقات روند انقباضات می تواند بیش از یک روز طول بکشد - این طبیعی نیست، اما این اتفاق می افتد. به لطف بی حسی اپیدورال، زن در حال زایمان می تواند بخوابد و بهبود یابد. و شل کردن عضلات به باز شدن سریعتر دهانه رحم کمک می کند.
3. ثابت شده است که بی حسی اپیدورال در هنگام زایمان به کاهش و عادی سازی فشار خون کمک می کند. بنابراین برای مادران مبتلا به فشار خون بالا توصیه می شود.



4. برای سزارین (بارداری چند قلو، جنین بزرگ یابه دلایل بهداشتی مجاز به زایمان به تنهایی نیست) زمانی که بیهوشی عمومی ممنوع است.
5. وقتی زایمان هماهنگ نباشد، وقتی انقباضات منظم نباشد، رحم به آرامی باز می شود. سپس بیهوشی به تنظیم روند زایمان کمک می کند. یا شاید خانم باردار از قبل با پزشک در مورد بی حسی اپیدورال در صورت نیاز به توافق رسیده است. به لطف این دارو، مادر باردار این فرصت را دارد که در انقباضات انرژی صرفه جویی کند و همچنین تولد نوزاد را با سزارین ببیند.

موارد منع بیهوشی

اما، متأسفانه، با بی حسی اپیدورال در حین زایمان همه چیز آنقدر هموار نیست. قبل از تجویز، پزشک باید زن در حال زایمان را از نظر موارد منع مصرف بررسی کند.

• عدم تحمل به اجزای سازنده دارو؛
• بیهوشی ناشی از تروما؛
• بیماری های پوستی در پشت، جایی که کاتتر باید وارد شود؛
• آلرژی؛
• مشکلات ستون فقرات (به عنوان مثال، انحنای که در طول دوره بارداری بدتر شده است). این کار از قرار دادن کاتتر به طور طبیعی جلوگیری می کند؛
• اگر زن در حال زایمان خردسال است؛
• با اضافه وزن باردار؛
• وقتی فشار بسیار پایین است (دارو آن را حتی بیشتر کاهش می دهد)؛
• یک زن در حال زایمان به شدت دچار سوء تغذیه است (وزن کم، کاهش قدرت و غیره)؛
• در صورت وجود مشکل در وضعیت روانی زن باردار؛
• مشکلات عروق و قلب؛
• در صورت وجود خونریزی از رحم؛
• مشکلات لخته شدن خون یا مسمومیت خون؛
• باردار خودش از بیهوشی امتناع کرد، اگرچه توسط پزشک تجویز شده بود. تا زمانی که وجود داشته باشدرضایت گرفته شد، آنها حق تجویز دارو را ندارند.

آخرین نکته برای هر زن بارداری که تصمیم به زایمان با بیهوشی اپیدورال دارد بسیار مهم است. توجه داشته باشید که برای هر نشانه ای، تا زمانی که رضایت زن در حال زایمان جلب نشود، پزشک قادر به استفاده از مسکن نخواهد بود.

بیهوشی اپیدورال برای زایمان. نظرات و پیامدهای

هر مداخله پزشکی پیامدهای مثبت و منفی خود را دارد. بی حسی اپیدورال نیز از این قاعده مستثنی نیست. بعد از این بیهوشی چه انتظاری باید داشت:

• ممکن است یک پزشک نه چندان ماهر گرفتار شود، یا خود زن در حال زایمان به طور تصادفی در زمان قرار دادن کاتتر حرکت کند. سپس نوک می تواند به ورید یا انتهای عصب آسیب برساند. عواقب آن همیشه قابل پیش بینی نیست (از سردرد تا فلج). بنابراین، بسیار مهم است که نگاه دقیق‌تری به پزشک بیندازید و دقیقاً همانطور که او توصیه می‌کند در هنگام معرفی کاتتر رفتار کنید.
• بی حسی موقت زبان و حالت تهوع.
• اگر زن باردار نداند که به دارو حساسیت دارد و تجزیه و تحلیل مناسب در بیمارستان انجام نشده باشد، شوک آنافیلاکتیک ممکن است.
• درد احتمالی در محل قرار دادن کاتتر، درد قابل تحمل اما ناخوشایند است و بیش از یک روز طول می کشد.
• اگر بیهوشی در حین زایمان (منظور از بیهوشی اپیدورال است) به درستی انجام نشده باشد (دوز بیش از حد مجاز بوده است)، بی حسی پاها امکان پذیر است. این پس از از بین رفتن دارو متوقف می شود.
• دوز اشتباه، به سمت پایین، اثر مطلوب را برای تسکین درد ایجاد نمی کند. اما ممکن است باشدو به دلیل فردیت ارگانیسم، حتی در دوز صحیح. در این صورت، تجویز مجدد دارو غیرممکن است، ممکن است مسمومیت بدن رخ دهد.
• سردرد و ناهماهنگی.
• اختلال در تنفس و فشار خون پایین.
• ممکن است در دفع ادرار مشکل داشته باشد.

در بررسی ها، زنان می نویسند که تحمل انقباضات برای آنها غیرممکن بود، فوق العاده دردناک بود. بی حسی اپیدورال در حین زایمان معمولا به درخواست بیمار انجام می شود. همانطور که می گویند، در هنگام تولد کودک، یک زن گاهی اوقات به سادگی خود را کنترل نمی کند. اما قبل از تصمیم گیری در مورد بیهوشی، باید با هوشیاری وضعیت را ارزیابی کنید. این نکته بسیار مهمی است. زنان در حال زایمان می گویند که ارزش دارد خوب فکر کنید، شاید بتوانید بدون مداخله این کار را انجام دهید. در غیر این صورت، پیامدهای مختلفی که در بالا توضیح داده شد ممکن است رخ دهد.

نظر پزشکان

در بررسی های پزشکان در مورد بیهوشی اپیدورال در حین زایمان، آنها موارد زیر را می نویسند: فقط در صورت لزوم انجام چنین روشی ارزش دارد. در غیر این صورت می توانید به مادر یا نوزاد آسیب برسانید. در غیر این صورت، شما باید آن را رد کنید. در هنگام زایمان، بسیار مهم است که به دقت به پزشک گوش دهید.

چگونه بیهوشی بر کودک تأثیر می گذارد؟

پس از تزریق دارو، مادر باید احساس آرامش کند. اما اگر یک زن در حال زایمان شروع به بروز عوارض جانبی کند، می تواند بر کودک نیز تأثیر بگذارد. دشواری در تنفس میزان هوایی را که به سمت جنین می رود کاهش می دهد. آنوکسی ممکن است شروع شود.

همچنین به دلیل اثر دارو، نوزاد خواهد شدآهسته تر در کانال زایمان حرکت کنید. می تواند به او آسیب برساند. ممکن است برای خارج کردن جنین از واژن به کمک پزشک نیاز داشته باشید. این یکی دیگر از خطرات تروما هنگام تولد است.

بهترین آنالوگ بیهوشی، آمادگی صحیح برای زایمان است. نگرش خوب و مثبت. انجام ژیمناستیک ممکن و ضروری است که به تولد نوزاد سریعتر کمک می کند. فقط زایمان طبیعی با احساس تمام دردها در اولین ملاقات با کودک باعث شادی واقعی مادر می شود.

بیهوشی اپیدورال برای زایمان. "برای" و "علیه"

اکنون مزایا و معایب اصلی چنین بیهوشی در هنگام زایمان را در نظر بگیرید.

مزایای بیهوشی:

1. بیهوشی درد هنگام انقباضات را تسکین می دهد، به زن باردار استراحت می دهد و در طول یک پروسه زایمان طولانی مدت برای زایمان آماده می شود.
2. فشار خون را کاهش می دهد، با کمک آن زنان پرفشاری خون می توانند نوزاد خود را بدون سزارین به دنیا آورند.

معایب بی حسی اپیدورال در هنگام زایمان:

1. ممکن است یک پزشک غیرمجاز گرفتار شود یا یک زن ممکن است به طور تصادفی هنگام قرار دادن کاتتر حرکت کند. در نتیجه، عوارضی به وجود خواهد آمد.
2. عوارض جانبی احتمالی.
3. اعتقاد بر این است که مادر پس از بیهوشی کودک خود را احساس نمی کند. بنابراین، تولد یک کودک به اندازه زایمان طبیعی لذت نمی برد.

نکته

پس از مطالعه تمام نشانه ها و موارد منع مصرف و همچنین ارزیابی تمام جنبه های مثبت و منفی روش، می توانیم خودمان به این نتیجه برسیم که آیا ارزش به خطر انداختن سلامت کودک را دارد یا خیر.(و آنها) برای تسهیل روند زایمان.

اگر این روش توسط پزشک تجویز شده است، بهتر است در اینجا موافقت کنید. بی حسی اپیدورال در حین زایمان به دلایلی چنین محبوبیتی پیدا کرده است. او واقعاً در کمک کردن در صورت بروز مشکل بسیار خوب است. و در عین حال کودک عملاً رنج نمی برد.

مهم است که این روش را جدی بگیرید. اگر از قبل مشخص شده باشد که پزشک چنین بیهوشی را تجویز می کند، انتخاب یک متخصص بیهوشی خوب (در صورت اجازه) ضروری است. همه چیز را با کوچکترین جزئیات با یک متخصص در میان بگذارید. به خصوص نحوه رفتار در طول عمل. و مهمتر از همه، در صورت وجود هرگونه منع مصرف. پزشک باید در مورد آنها بداند.