چگونه زایمان در بیمارستان زایمان تحریک می شود: مفهوم، ویژگی های رفتار، نشانه های تحریک، مزایا و معایب روش

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:19

فعالیت پاتریمونیال یک فرآیند طبیعی است که توسط طبیعت وضع شده است. پس از آماده شدن بدن مادر برای بیرون راندن جنین بالغ از حفره رحم رخ می دهد. در بیشتر موارد، این در هفته 38-40 بارداری رخ می دهد. اگر زایمان به موقع انجام نشده باشد، ممکن است زن باردار به تحریک مصنوعی زایمان در زایشگاه نیاز داشته باشد. این فرآیند چگونه انجام می شود، از چه روش هایی استفاده می شود، مزایا و معایب آنها چیست، در این مورد در مقاله بیشتر بخوانید.

نشانه های القای زایمان

در برخی موارد، یک زن برای شروع زایمان طبیعی نیاز به مداخله خارجی دارد. و فرقی نمی کند که اولین زایمان باشد یا بعدی، چه زن باردار قبل از مدت طولانی روی زمین دراز کشیده باشد.حفظ یا با انقباضات وارد بخش شد. این همه به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. تعدادی نشانه برای القای زایمان در بیمارستان وجود دارد:

1. پوشیدن بیش از حد. در هفته 40 مامایی، نوزاد 100٪ بالغ در نظر گرفته می شود، اگرچه زایمان می تواند در هفته 38 یا 39 شروع شود. هر مورد منحصر به فرد است. تا هفته 41، پزشکان، به عنوان یک قاعده، هنوز زن باردار را تحت نظر دارند و راه های طبیعی را برای تحریک زایمان برای این دوره توصیه می کنند، اما پس از این دوره شروع به اقدامات قاطع می کنند. بارداری بیش از حد مملو از پیری جفت و تغییر قوام و رنگ مایع آمنیوتیک است که در آن سموم جمع می شوند. این وضعیت می تواند برای جنین خطرناک باشد.
2. عبور آب بدون شروع زایمان. اگر 12 تا 24 ساعت از تخلیه مایع آمنیوتیک گذشته باشد و انقباضات تشدید نشود، پزشکان سعی می کنند مراقبت های اورژانسی را به تعویق نیندازند.
3. انقباضات را متوقف کنید. این اتفاق می افتد که فعالیت زایمانی که شروع شده است به طور ناگهانی قطع می شود، انقباضات فروکش می کند و دهانه رحم صاف نمی شود.
4. مشکلات مربوط به رشد طبیعی جنین. اگر وزن نوزاد در 40 هفتگی کمتر از 2500 گرم و بیشتر از 4500 گرم باشد، تحریک به دلایل پزشکی انجام می شود. در حالت اول، ممکن است کودک مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نکند و در حالت دوم، مداخله در روند طبیعی برای جلوگیری از عوارض زایمان که با بزرگ شدن جنین همراه است، ضروری است.
5. آسیب شناسی مزمن در مادر. اگر یک زن باردار سابقه بیماری های کلیه، قلب، عروق خونی داشته باشد، تحریک از قبل از 38 انجام می شود.هفته.
6. حاملگی چند قلو. مانند مورد قبلی، مداخله در فعالیت زایمان بعد از 38 هفته انجام می شود، زمانی که نوزادان کاملاً بالغ شده اند، وزن آنها بیش از 2500 گرم است و آماده تولد هستند.

مزایای القای زایمان مصنوعی

در برخی موارد، این روش هم برای مادر و هم برای جنین حیاتی است. اما تمرکز فقط بر روی تاریخ تخمینی تولد ارزش آن را ندارد. قبل از تصمیم گیری نهایی، معاینه اولتراسوند اجباری است که با کمک آن پزشک وضعیت جفت، مقدار آب و سایر شاخص ها را ارزیابی می کند. در دوره طبیعی بارداری، تحریک تنها پس از 41 هفته انجام می شود.

مزایای این کار:

• کاهش خطر برای جنین در هنگام هیپوکسی و تاخیر رشد داخل رحمی؛
• تسکین وضعیت زنان در هنگام تشدید بیماری های مزمن و پره اکلامپسی؛
• از سرگیری یا تحریک زایمان با انقباضات ضعیف.

معمولاً زنان باردار نگرش بسیار منفی نسبت به دخالت در روند طبیعی دارند که مستقیماً با تولد نوزاد مرتبط است. یک پزشک خوب قطعا نحوه تحریک زایمان در زایشگاه را توضیح می دهد و بهترین راه را برای یک زن انتخاب می کند. تمام دستکاری ها فقط در بخش و کاملاً تحت نظارت متخصصان انجام می شود.

معایب روش

هر گونه تداخل با زایمان طبیعی می تواند منجر به نتایج غیرقابل پیش بینی شود. به همین دلیل مهم است که نه تنها نکات مثبت را در نظر بگیریم،بلکه مضرات تحریک. مورد دوم عبارتند از:

• درد بیشتر از زایمان طبیعی بدون مداخله؛
• خطر کمبود اکسیژن جنین؛
• ناراحتی برای یک زن در حال زایمان هنگام استفاده از قطره چکان اکسی توسین برای ایجاد انقباضات؛
• احتمال بالای داشتن نوزادی با زردی و مشکلات سیستم عصبی.

بیشتر متخصصان با تحریک دارو مخالفند. آنها بر این باورند که انجام آن تنها در صورت نیاز حیاتی توصیه می شود، زیرا انتظار برای شروع روند طبیعی برای مادر و جنین خطرناک است.

راههای القای زایمان در بیمارستان

پزشک قبل از مداخله در روند زایمان، کارت معاوضه زن باردار را به دقت بررسی می کند. تنها پس از آن، یک روش خاص برای تحریک زایمان تعیین می شود. نحوه انجام این روش در زایشگاه مستقیماً به روش انتخابی بستگی دارد:

• جدا شدن غشای آمنیوتیک؛
• تحریک کاتتر فولی؛
• استفاده از پروستاگلاندین ها (شیاف، ژل)؛
• استفاده از کلپ;
• آمنیوتومی;
• اکسی توسین چکه می کند؛
• قرصهای محرک.

همه روش ها را می توان به طور مشروط به روش هایی تقسیم کرد که در آنها مداخله در روند زایمان با دارو انجام می شود و روش های دیگری که شامل اثر مکانیکی بر دهانه رحم است. همه آنها مزایا و معایب خود را دارند.

در برخی موارد از روش های ترکیبی استفاده می شودتحریک زایمان در زایشگاه نحوه انجام چنین مداخله ای به روش های انتخاب شده بستگی دارد. برای مثال می توان از کلپ و ژل برای آماده سازی دهانه رحم در خانم باردار استفاده کرد. روش های ترکیبی می توانند خطر پارگی دهانه رحم در حین زایمان را تا 40 درصد کاهش دهند و احتمال داشتن فرزند مبتلا به هیپوکسی را تقریباً به نصف کاهش دهند.

روش های مکانیکی تحریک

روش های ذکر شده در زیر شامل حداقل استفاده از داروها برای شروع روند زایمان است. این موارد عبارتند از:

1. جدا شدن غشاهای آمنیوتیک. در معاینه زنان، پزشک غشاهایی را که رحم را به مثانه جنین متصل می کند جدا می کند. این به تولید پروستاگلاندین های لازم برای فعال کردن روند زایمان کمک می کند. دستکاری برای یک زن بدون درد است، اما می تواند باعث ناراحتی او شود.
2. استفاده از کاتتر فولی. با کمک این ابزار اورولوژی، متخصصان زنان و زایمان، گشاد شدن دهانه رحم را قبل از زایمان در زایشگاه انجام می دهند. تحریک به شرح زیر است: یک کاتتر به کانال دهانه رحم وارد شده و با آب در حجم 30-60 میلی لیتر پر می شود. در نتیجه، دهانه رحم به اندازه کافی گشاد می شود تا پزشکان به طور فعال زایمان را القا کنند. عیب روش این است که انقباضات به ندرت خود به خود شروع می شوند. اغلب، یک زن باردار مثانه جنین را سوراخ می کند و یک قطره چکان با اکسی توسین قرار می دهد.
3. تحریک زایمان با کلپ. این روش مکانیکی برای گشاد کردن دهانه رحم بر استفاده از کاتتر فولی ترجیح داده می شود. جلبک های خشک به ضخامت 2-3 میلی متر وارد کانال دهانه رحم می شوند. تحت تاثیررطوبت کلپ در طول روز 5 برابر افزایش می یابد و در نتیجه دهانه رحم گسترش می یابد. عیب روش در ناراحتی است که برخی از زنان در هنگام ورود جلبک به کانال دهانه رحم تجربه می کنند. با وجود این، متخصصان زنان اغلب از این روش خاص برای تحریک زایمان در بیمارستان زایمان در هفته 41 بارداری استفاده می کنند.
4. آمنیوتومی. اگر فعالیت زایمان یک زن نسبتا ضعیف باشد، در حالی که آب هنوز خارج نشده است، می توان با سوراخ کردن مثانه جنین، این روند را تسریع کرد. این روش با استفاده از یک ابزار خاص انجام می شود. پس از سوراخ کردن مثانه جنین، آب می شکند و فعالیت زایمان شروع می شود.

استفاده از قرص

اغلب، داروی تجویزی Mifepristone برای القای زایمان در بیمارستان در هفته ۴۱ استفاده می شود. شایان ذکر است که نه تنها در این مورد، بلکه برای ختم زودهنگام حاملگی، به اصطلاح سقط پزشکی استفاده می شود.

قرص برای تحریک زایمان در زایشگاه به شدت با حضور پزشک صادر می شود. داروی "Mifepristone" اگر برخلاف دستورالعمل مصرف شود می تواند بسیار خطرناک باشد. رژیم به شرح زیر است: قرص اول با دوز 200 میلی گرم بلافاصله و دومی بعد از 24 ساعت مصرف می شود. اگر بعد از دو روز زایمان فعال نشد، پروستاگلاندین به صورت ژل به زن تزریق می شود. اگر قرص اثر مورد نظر را بدهد، زایمان معمولا در یک روز شروع می شود. در عین حال برای تسریع در روند زن باردار، مثانه جنین را سوراخ می کنند.

اگر آب ها شکست، ودهانه رحم هنوز نرسیده است، دومین قرص Mifepristone نه 24، بلکه 6 ساعت پس از قرص اول مصرف می شود. این به این دلیل است که دوره طولانی بدون آب می تواند برای جنین خطرناک باشد.

موارد منع مصرف

برای جلوگیری از پیامدهای منفی دخالت مصنوعی در روند طبیعی تولد نوزاد، پزشک باید از قبل با بیمار باردار تمام نکات مربوط به تحریک زایمان در زایشگاه را در میان بگذارد: چگونه روش انجام می شود، مزایای روش انتخاب شده و سایر تفاوت های ظریف چیست. مهم است که وضعیت سلامتی زن را در نظر بگیرید، نتایج آخرین معاینه سونوگرافی را در نظر بگیرید. این امکان شناسایی به موقع تمام موارد منع مصرف برای این روش را فراهم می کند:

• سزارین در نتیجه زایمان قبلی؛
• عدم تطابق بین اندازه سر جنین و لگن زن؛
• قرار دادن نامناسب جنین یا جفت؛
• وضعیت نامناسب جنین؛
• جفت شدن زودرس جفت؛
• دیابت شیرین در زنان باردار؛
• فشار خون.

وقتی یکی از شرایط ذکر شده در بالا در یک زن باردار تشخیص داده شد، زن با دارو تحریک نمی شود، بلکه برای عمل آماده می شود.

اثرات القای زایمان برای مادر و نوزاد

هر گونه مداخله در کار بدن زن باردار یک خطر است. اما عواقب تحریک زایمان در بیمارستان می تواند بسیار کمتر از تحمل بیش از حد جنین خطرناک باشد. باید به خاطر داشت که در حالی که یک زن در هفته 42 بارداری منتظر استانقباضات، کودک در این زمان از کمبود اکسیژن و مواد مغذی به دلیل پیری جفت رنج می برد. مقدار مایع آمنیوتیک بعد از 40 هفته نیز به تدریج کاهش می یابد که برای کودک مفید نیست.

یک زن اگر نشانه هایی برای این کار دارد نباید از تحریک بترسد. اگر در هفته 40 بارداری دهانه رحم نابالغ باشد، پزشک اکیداً توصیه می کند که شروع به نرم کردن آن به یکی از روش های ذکر شده در بالا کنید. همانطور که تمرین نشان می دهد، بیشتر زنان از قطره چکان های حاوی اکسی توسین می ترسند. اما در اکثر زایشگاه ها، این دارو پس از بلوغ دهانه رحم تجویز می شود، در حالی که انقباضات به اندازه کافی موثر نیستند. در هر صورت نیاز به این دارو توسط پزشک ارزیابی می شود. یک زن باردار باید کاملاً به تجربه و حرفه ای بودن خود تکیه کند.

آیا می توانم در خانه القای زایمان کنم؟

بعد از هفته چهلم بارداری، زمانی که زایمان به موقع انجام نشده است، زن می تواند تلاش کند تا روند طبیعی را به تنهایی آغاز کند. چنین روش هایی شامل افزایش فعالیت بدنی و تغییر رژیم غذایی است. واقعیت این است که بسیاری از زنان باردار در مورد چگونگی تحریک زایمان در زایشگاه تجربه یا از دوستان خود شنیده اند، بنابراین سعی می کنند این لحظه را به هر طریق ممکن به تاخیر بیندازند یا به طور کلی از آن اجتناب کنند.

برای شروع روند طبیعی تولد نوزاد در خانه، می توانید از: استفاده کنید.

1. رابطه بدون کاندوم. دانشمندان ثابت کرده اند که موجود در نرپروستاگلاندین ها به صاف شدن دهانه رحم در اسپرم کمک می کنند، که به ویژه در زمانی که بارداری به نتیجه منطقی خود می رسد بسیار مهم است.
2. ماساژ نوک پستان. شاید عجیب به نظر برسد، اما چنین ماساژی واقعا به انقباض رحم و شروع زودهنگام زایمان کمک می کند.
3. پیاده روی طولانی در فضای باز. آنها را می توان به عنوان فعالیت بدنی متوسط طبقه بندی کرد، مانند شستن کف با دست، بالا رفتن از پله ها، و غیره.
4. حمام آب گرم. آب نسبتاً داغ، همراه با روغن‌های معطر، به آرامش ماهیچه‌ها و فعال کردن زایمان کمک می‌کند.
5. غذاهای ویژه. به زنانی که رویای تسریع زایمان را در سر می پرورانند، توصیه می شود به آناناس، چغندر، چای تمشک (از برگ ها)، مویز و جعفری تازه تکیه کنند. همه این محصولات به صاف شدن دهانه رحم کمک می کنند، یعنی به عنوان پروستاگلاندین های طبیعی عمل می کنند.

بازخورد در مورد القای زایمان

بسیاری از زنان با شرایطی آشنا هستند که زایمان به موقع شروع نشده یا این فعالیت به اندازه کافی فعال نبود. در این مورد، برخی از آنها به روش های خانگی متوسل شدند، در حالی که برخی دیگر به کمک پزشکان متکی بودند. با قضاوت بر اساس بررسی ها، تحریک زایمان در بیمارستان بسیار آسان است. دختران توجه داشته باشید که:

• درد داشت، اما خیلی سریع؛
• دفعه بعد نیز با تحریک موافقت خواهد کرد؛
• هنگامی که مثانه جنین سوراخ شد، معلوم شد که آب تاریک است، بنابراین تصمیم گرفته شد که باعث زایمان شود.قطره اکسی توسین.

به طور کلی، زنان باردار در صورت نیاز به تحریک پاسخ مثبت می دهند. تنها منفی که آنها به آن می گویند: انقباضات بسیار قوی و دردناک، که با این حال، زنده ماندن به خاطر تولد یک کودک سالم کاملاً امکان پذیر است.