شروع سقط جنین: علائم، علائم، کمک های اولیه

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:49

طبق آمار، هر پنجمین بارداری به سقط جنین ختم می شود. دلایل زیادی وجود دارد که باعث مرگ جنین در اوایل و اواخر بارداری می شود. در نظر بگیرید که چگونه می توان فهمید که سقط جنین شروع شده است، چگونه پزشکان آن را تشخیص می دهند، درمان چیست و چگونه می توان کمک های اولیه را به زنی که شروع به پس زدن جنین کرده است ارائه کرد. ما همچنین اقدامات پیشگیرانه ای را در نظر خواهیم گرفت که به جلوگیری از سقط جنین در آینده کمک می کند.

سقط جنین چیست؟

بعد از لقاح، جنین ممکن است خود به خود خارج شود، در این مورد از سقط جنین صحبت می کنند که به آن سقط جنین می گویند. مرگ جنین می تواند هم چند روز قبل از سقط و هم چند ساعت اتفاق بیفتد. اغلب در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد. اگر خانمی در مدت کوتاهی بیش از دو بار سقط جنین داشته باشد، کارشناسان در مورد سقط جنین ودرمان مناسب را تجویز کنید.

انواع سقط جنین:

• حتی در ماه اول پس از لقاح ممکن است اتفاق بیفتد (گاهی اوقات ممکن است یک زن از سقط خود به خودی که شروع شده است آگاه نباشد، زیرا جنین به شکل قاعدگی خارج می شود، اما فراوانتر و با لخته شدن خون);
• سقط جنین زودرس قبل از ماه سوم بارداری اتفاق می افتد (جنین هنوز کوچک است)؛
• دیر در سه ماهه دوم رخ می دهد و اغلب چنین کودکانی می میرند (در سه ماهه سوم، نوزادان را می توان با تجهیزات مدرن و صلاحیت پزشک نجات داد؛ شانس خوبی برای پرستاری از کودکان از 500 گرم وجود دارد، اما نه همیشه و نه در همه مناطق روسیه).

سقط جنین که قبل از هفته بیست و دوم اتفاق می افتد سقط نامیده می شود، اگر دیرتر اتفاق بیفتد به عنوان زایمان زودرس طبقه بندی می شود.

علاوه بر شایع ترین علل سقط جنین، سن زنان نیز عامل مهمی است. اغلب مادران باردار 40 ساله می پرسند که آیا ممکن است سقط جنین شروع شود یا خیر. کارشناسان خاطرنشان می کنند که آنها در واقع در معرض خطر بالایی هستند، بنابراین آنها اغلب به زنان بالای 40 سال پیشنهاد می کنند که برای بارداری برنامه ریزی کنند و همچنین روند آن را با دقت زیر نظر بگیرند.

تشخیص "تهدید سقط جنین" بدون توجه به درجه، با درمان مناسب و رعایت دستورات پزشک، در اکثریت قریب به اتفاق موارد با زایمان به موقع خاتمه می یابد.

تفاوت بین سقط زودرس و دیررس چیست؟

سقط جنین به دو گروه اصلی تقسیم می شود. اگر شروع شودسقط جنین قبل از 12 هفته رشد جنین اتفاق می افتد، آنها از سقط جنین خود به خودی اولیه صحبت می کنند، در دوره 12 تا 22 هفته - این یک سقط جنین دیرهنگام است. پس از این دوره، کودک قابل زنده ماندن در نظر گرفته می شود و تحت شرایط خاصی می توان او را رها کرد، هرچند نیاز به توانبخشی طولانی است.

سقط جنین زودرس با سقط جنین دیررس با خون کمتر و حداقل خطر عوارض جانبی و عواقب متفاوت است. اگر سقط خود به خودی در یک تاریخ دیرتر اتفاق بیفتد، با خونریزی شدید همراه است، سپسیس ممکن است ایجاد شود و اغلب منجر به ناتوانی در بچه دار شدن در آینده می شود.

دلایل توسعه نیز متفاوت است. در مراحل اولیه، سقط جنین اغلب به دلیل اثرات مکانیکی (بلند کردن بار، سبک زندگی بیش از حد فعال)، عفونت های مختلف، استرس و نارسایی هورمونی رخ می دهد. در مراحل بعدی، سقط جنین به این دلیل است که رحم تحت تأثیر رشد جنین کشیده نمی شود و شروع به رهاسازی تدریجی می کند. جداشدگی جفت اغلب رخ می دهد.

علل سقط زودرس

این ممکن است پیش نیازهای مختلفی داشته باشد. از جمله دلایل اصلی سقط جنین زودرس موارد زیر است:

• بیماری های ناشی از عفونت. این می تواند یک بیماری مقاربتی یا یک ویروس رایج باشد که منجر به طرد جنین شود.
• سقط جنین. زنانی که در گذشته سقط جنین کرده‌اند یا تحت مداخلات جراحی دیگری در حفره رحم قرار گرفته‌اند، در معرض خطر بالای سقط جنین هستند. زیرا در نتیجه چنیندستکاری در عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل نقض شد.
• ژنتیک. سقط جنینی که در مراحل اولیه بارداری شروع شده است می تواند به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی جنین ایجاد شود. اگر عنصر خاصی ناسازگار با زندگی در یکی از کروموزوم های جنین ایجاد شود، رد می شود. طبق آمار، این عامل عامل اصلی سقط جنین زودرس در 70 درصد زنان است.
• استرس شدید. افسردگی یا استرس شدیدی که مادر در سه ماهه اول بارداری تجربه کرده است می تواند بر وضعیت جنین تأثیر بگذارد و باعث سقط خود به خود شود.
• نارسایی هورمونی. با مقدار زیادی هورمون مردانه (تستوسترون) و کمبود پروژسترون، بارداری طبیعی غیرممکن است.
• درگیری Rh بین مادر و جنین. اگر مادر و فرزند فاکتور Rh متفاوتی داشته باشند، بدن مادر جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و آن را پس می زند.
• دمای گرما. اگر یک زن در مراحل اولیه چند روز دمای بالای 38 درجه داشته باشد، مسمومیت بدن شروع می شود. این منجر به کاهش ایمنی او می شود و شانس نگه داشتن جنین به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• داروهای کنترل نشده. مسکن ها و آنتی بیوتیک های قوی می توانند باعث سقط زودرس شوند.
• سبک زندگی اشتباه. نحوه رفتار مادر باردار، آنچه که می خورد، به طور قابل توجهی بر رشد جنین تأثیر می گذارد.

علل سقط دیررس

اکثریت قریب به اتفاق زنان با سقط زودرس تشخیص داده می شوند، اما کسانی هم هستند که ممکن است سقط جنین خود به خود در ترم داشته باشند.بارداری 13-22 هفته. در این مورد، با ناهنجاری های ژنتیکی همراه نیست، زیرا جنین تقریباً شکل گرفته است.

عواملی که منجر به سقط دیررس می شود:

• نارسایی دهانه رحم ایستمی یا توسعه نیافتگی دهانه رحم - می تواند ناشی از اختلالات هورمونی یا آسیب مکانیکی در طول زایمان قبلی باشد؛
• آسیب شناسی رحم - فرآیندهای التهابی، نئوپلاسم ها در حفره رحم، و همچنین ناهنجاری در رشد آن (رحم دو شاخ، زینی شکل، تک شاخ - همه اینها می تواند باعث سقط جنین شود)؛
• نقص جفت: هیپوپلازی، تاخیر در بلوغ، کلکوز (تشکیل کیست) - این می تواند منجر به جدا شدن زودرس شود.
• ترومبوز عروق بند ناف - در نتیجه منبع تغذیه کودک مسدود می شود و جنین به مرور زمان می میرد (در این مورد می گویند که سقط جنین در دوران بارداری از دست رفته شروع شده است)؛
• فاکتور Rh - نشان دهنده در سه ماهه دوم بارداری است.

همچنین در زمانی که مادر به تعدادی از بیماری های مزمن (دیابت شیرین، فشار خون بالا، پره اکلامپسی) مبتلا باشد، سقط خود به خودی می تواند آغاز شود. اغلب سقط جنین می تواند در اثر استرس عاطفی یا جسمی ایجاد شود.

علائم سقط جنین اولیه در سه ماهه اول

سقط جنین بر اساس علائم تقریباً در همه زنان به یک صورت شروع می شود - ترشحات لکه بینی همراه با ناخالصی های خون وجود دارد. آنها مانند قاعدگی هستند. این به این دلیل است که جنین به تدریج و این آخری دفع می شوداین روند ممکن است چند هفته طول بکشد. برخی افراد آن را با قاعدگی اشتباه می گیرند، اما در عین حال، لخته های خونی ظاهر می شود که شبیه حباب ترکیده شده است. رنگ انتخابی می تواند مایل به قرمز یا برعکس قرمز تیره باشد.

سایر علائم سقط جنین اولیه:

• به نظر می رسد حالت تهوع، گاهی اوقات حتی استفراغ؛
• درد در ناحیه کمر و پایین شکم؛
• اختلال در عملکرد اندام های دستگاه گوارش (اسهال).

این علامت می تواند نه تنها با سقط خودبخودی، بلکه با نارسایی خفیف هورمونی در دوران بارداری و همچنین زمانی که تخمک به دیواره رحم چسبیده است، وجود داشته باشد. برای تعیین این موضوع، پزشک تشخیص را انجام می دهد.

علائم سقط جنین دیررس

چنین فرآیند پاتولوژیک مانند سقط جنین دیررس قابل برگشت است. در عین حال، متخصصان چندین نوع سقط دیررس خودبه‌خود را تشخیص می‌دهند و بسته به شکل، تصمیم می‌گیرند که آیا بارداری را ادامه دهند یا نه.

طبقه بندی سقط های دیررس:

• تهدید سقط زمانی ایجاد می شود که رحم در وضعیت مناسبی قرار داشته باشد، در حالی که وضعیت جنین و جفت رضایت بخش است (در این مورد می توان از سقط جنین جلوگیری کرد)؛
• شروع سقط_جنین - دهانه رحم کمی باز می شود و جنین شروع به پس زدن می کند؛
• سقط جنین در حال انجام - هم جنین و هم غشای اطراف تا حدی از رحم خارج می شوند (این می تواند یک سقط جنین کامل یا ناقص باشد)؛
• بارداری از دست رفته - مرگ جنین نیز می تواند باعث سقط جنین شود (دردر این مورد، هیچ درمان محافظه کارانه کمک نمی کند).

چیزی به نام سقط جنین اجتناب ناپذیر وجود دارد، زمانی که حفظ بارداری حتی با تشخیص زودهنگام ممکن نیست.

از لحاظ علامتی، سقط جنین دیررس شبیه سقط جنین زودرس است. همراه با کشش درد در قسمت تحتانی شکم است، در حالی که ممکن است هیچ ترشحی وجود نداشته باشد. برعکس، برای برخی، سقط خودبخودی بعد از هفته سیزدهم با خونریزی شدید همراه است، اما به صورت دوره ای رخ می دهد.

اگر جنین یخ زد، اولین علائم ممکن است 3-4 هفته بعد ظاهر شود. علائم در این مورد برای سقط جنین طبیعی غیرمشخص است، زیرا هیچ ترشحی وجود ندارد. اما زن احساس ضعف، احتمالاً سرگیجه و تب می کند. همچنین حرکات کودک شنیده نمی شود.

تشخیص سقط خودبخودی

پس از فهمیدن چگونگی شروع سقط جنین در اوایل بارداری و مشاهده این علائم در خود، یک زن باید حتماً با یک متخصص مشورت کند. او یک تشخیص مناسب از وضعیت جنین و مادر انجام خواهد داد. با کمک اقدامات تشخیصی، می توان عللی را که باعث سقط جنین خود به خودی شدند، شناسایی کرد.

پزشک با معاینه بیمار می تواند انحراف از روند طبیعی بارداری را تشخیص دهد. اگر شک دارید یا برای روشن شدن تشخیص، یک زن باردار یک معاینه اولتراسوند، هورمونی و کولپوسیتولوژیک تعیین می کند.

در طول معاینه بصری، پزشک بررسی می کند که اندازه رحم با دوره مشخص شده مطابقت دارد.بارداری. در لمس، نحوه انقباض رحم و کوتاه شدن گردن به نظر می رسد.

معاینه کولپوسیتولوژیک می تواند سقط جنین را مدت ها قبل از ظاهر شدن اولین علائم در یک زن تشخیص دهد. این وضعیت را می توان با شاخص کاریوپیکتونیک آویزان نشان داد. با کمک یک مطالعه هورمونی، می توان نقض احتمالی یا شکست پس زمینه هورمونی را شناسایی کرد که در 70٪ موارد باعث ایجاد سقط جنین می شود.

با استفاده از سونوگرافی می توانید وضعیت جنین و مایع آمنیوتیک را از هفته سوم بارداری بررسی کنید. تغییر شکل تخمک جنین، خونریزی یا عدم وجود ضربان قلب جنین ممکن است تشخیص داده شود. در این صورت نمی توان از سقط جنین خود به خود جلوگیری کرد.

چگونه به یک زن کمک کنیم جنین را حفظ کند؟

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که در صورت شروع سقط جنین چگونه رفتار کنند. اول چه باید کرد؟ باید درک کرد که سقط جنین خود به خود چندین مرحله را در توسعه خود طی می کند. و در برخی مراحل می توان جنین را نجات داد، اما در برخی مراحل انجام کاری بی فایده است.

هنگامی که دردهای دردناک در ناحیه تحتانی شکم، در ناحیه کمر و همراه با لکه بینی ظاهر می شوند، باید با پزشک متخصص مشورت کنید. اغلب، پس از تشخیص، چنین زنی با "تهدید سقط جنین" تشخیص داده می شود و در بخش آسیب شناسی زنان باردار بستری می شود. درمان نگهدارنده اجباری است. در عین حال، رعایت استراحت در رختخواب، حذف فعالیت جنسی و استرس عاطفی برای مدتی مهم است.

درمان به علل ایجاد بستگی داردسقط جنین خود به خود با کمبود پروژسترون، داروها در دوزهای خاصی تجویز می شوند که به صورت جداگانه انتخاب می شوند. درمان ضد التهابی زمانی تجویز می شود که عفونت در تخمک جنین تشخیص داده شود. در صورت وجود حداقل لکه بینی، داروهای هموستاتیک نیز تجویز می شود. باید درک کرد که درمان به موقع در مرحله اول سقط جنین تقریباً 100٪ تضمینی است که می توان حاملگی را نجات داد.

اگر سقط جنین به مرحله دوم برود، درد و ترشح بیشتر شود، درمان جدی تری برای مادر تجویز می شود. این می تواند انفوزیون داخل وریدی، تزریق داروها به شدت تحت نظارت متخصصان باشد. در این صورت، شانس آوردن نوزاد به موعد مقرر تنها 50% است.

در مرحله سوم سقط جنین که با خونریزی زیاد همراه است، هیچکس در مورد حفظ بارداری صحبت نمی کند. در این مورد، انجام یک اسکن اولتراسوند برای جلوگیری از وجود بقایای تخمک جنین در رحم ضروری است. همچنین اغلب در این مورد، تمیز کردن (خراش دادن) انجام می شود.

کمک های اولیه برای تهدید به سقط جنین

اگر زنی متوجه شد که در حال سقط جنین اولیه است (درد و خونریزی ظاهر می شود)، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. به او کمک های اولیه داده می شود و فوراً در بیمارستان بستری می شود. مهم است که مطمئن شوید قسمت هایی از تخمک جنین در حفره رحم باقی نمی ماند. در این صورت خونریزی فقط افزایش می یابد که مملو از مرگ خود زن است.

تا رسیدن آمبولانس، باید حالت افقی بگیرید، تا جایی که ممکن است آب بنوشید و چیزی روی شکم پایین بگذارید.به مدت 15-20 دقیقه سرد شود.اگر ترشحات زیاد باشد نمی توان آنها را متوقف کرد، لازم است آئورت شکمی را با فشار دادن قسمت فوق شرمگاهی با مشت محکم کرده و تا حد امکان به ستون فقرات نزدیک کنید. این کار فقط در اوایل بارداری قابل انجام است.

پیشگیری: برای جلوگیری از سقط چه باید کرد؟

سقط جنین اولیه، به ویژه در مراحل اولیه، با برنامه ریزی از قبل قابل پیشگیری است. مهم است که مراقب رژیم غذایی خود باشید، یک سبک زندگی فعال داشته باشید و عادت های بد را کنار بگذارید.

کارشناسان حمام آب گرم را در ابتدای بارداری توصیه نمی کنند و از رفتن به حمام یا سونا خودداری می کنند. همچنین نباید تحت استرس اضافی یا پروازهای طولانی قرار بگیرید، این می تواند بر وضعیت جنین تأثیر منفی بگذارد.

در شرایط استرس زا، می توانید از گیاه مادری یا سنبل الطیب استفاده کنید - این گیاهان دارویی اثر آرام بخشی دارند. و در اولین نشانه تهدید به سقط جنین، باید فورا به دنبال کمک باشید.