بارداری از دست رفته: علل، اولین علائم، تشخیص و درمان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:38

یکی از مصیبت های بزرگ در زندگی هر زنی، بارداری از دست رفته در نظر گرفته می شود. با وجود رعایت تمام توصیه های متخصص زنان، این پدیده بسیار غیر معمول است. آگاهی از قطع شدن زندگی یک نوزاد در رحم می تواند باعث افسردگی در والدین شکست خورده شود.

گواهی پزشکی

بارداری فراموش شده یک ناهنجاری است که منجر به مرگ جنین یا جنین می شود. می توان آن را به عنوان یک سقط ناموفق تعیین کرد، زیرا مرگ بافت با علائم مشخصه سقط خود به خود همراه نیست. اگر به آمار رجوع کنیم، اعداد ترسناک به نظر نمی رسند. از هر 180 مورد بارداری سالم در رحم، تنها یک مورد وجود دارد که با محو شدن تمام می شود. نرخ سقط جنین به این دلیل 15-20٪ است.

بارداری از دست رفته انتخابی نیست. این تشخیص ناخوشایند را هم زوج بزرگ و هم والدینی که در انتظار اولین فرزندشان هستند شنیده است. با این حال، داشتن فرزندی با ترس ناخودآگاه موجود از دست دادن دوباره او غیرممکن است. از کودک و روانی خود محافظت کنیددر صورت برنامه ریزی صحیح و پیروی از توصیه های متخصص زنان، خلق و خوی ممکن است. علاوه بر این، مادر باردار باید اولین علائم محو شدن جنین را بداند تا در صورت بروز خطر، فوراً به مشکل پاسخ دهد. در مقاله امروز با جزئیات بیشتر به این موضوعات خواهیم پرداخت.

ویژگی های پاتوژنز

در ابتدا، هیچ چیز بدی را نشان نمی دهد. پس از لقاح موفقیت آمیز، جنین وارد رحم می شود و در آنجا روی سطح شل خود ثابت می شود. با این حال، به دلایلی، برنامه برای رشد بیشتر زندگی جدید با شکست مواجه می شود و رشد جنین متوقف می شود.

سقط جنین فوری اتفاق نمی افتد، بنابراین تصویر بارداری طبیعی هنوز برای مدتی باقی می ماند. در خون، سطح hCG به طور تصاعدی افزایش می یابد، رحم رشد می کند، و خود زن به طور شهودی موقعیت جالب خود را احساس می کند. این علائم کاذب تا زمان جدا شدن جفت باقی می مانند. پس از آن، همه تظاهرات شروع به محو شدن می کنند.

گاهی اوقات جنین پس از لقاح موفقیت آمیز به هیچ وجه تشکیل نمی شود. در این حالت فقط غشای جنین در رحم ظاهر می شود. پدیده مشابهی به عنوان یک مورد خاص از بارداری از دست رفته در نظر گرفته می شود.

چرا رشد جنین متوقف می شود؟

متخصصان زنان نمی توانند به طور واضح علل دقیق محو شدن جنین را شناسایی کنند. در هفته های اول، آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، به دلیل ناهنجاری های شدید در جنین رخ می دهد که با زندگی ناسازگار است. علل ژنتیکی بارداری از دست رفته در 70 درصد موارد تشخیص داده می شود.

در تاریخ بعدی، مرگ نوزاد در اثر بیماری های ویروسی و عفونی زن تحریک می شود. زیرآنها در درجه اول به معنای سرخجه و بیماری های مقاربتی هستند. خیلی کمتر، آسیب های شکمی ناشی از زمین خوردن یا ضربه به این امر کمک می کند.

همچنین مواردی وجود دارد که بارداری کاملاً در حال رشد بدون هیچ دلیل مشخصی منجمد می شود. برخی از زنان چندین مورد از این دست را پشت سر هم دارند. بنابراین توصیه می شود قبل از برنامه ریزی بعدی بارداری تحت معاینه همه جانبه توسط متخصصین متخصص قرار گیرند.

متخصصان زنان گروه کاملی از عوامل را شناسایی می کنند که تأثیر آنها بر بدن می تواند باعث انجماد شود:

• سیگار کشیدن پدر هنگام برنامه ریزی برای بچه؛
• زنان در سه ماهه اول بارداری الکل مصرف می کنند؛
• مصرف مواد مخدر کنترل نشده؛
• اختلالات هورمونی؛
• عفونت با بیماریهای مقاربتی (سوزاک، سیفلیس، تریکومونیازیس و غیره)؛
• بیماری های غدد درون ریز (مانند دیابت)؛
• وجود تضاد رزوس؛
• استرس منظم؛
• وزنه برداری.

گروه خطر شامل زنان با سقط های متعدد و/یا سقط جنین در سابقه، ناهنجاری های مادرزادی در ساختار رحم است. زنان پیری که سن آنها از مرز 35 سال گذشته است، به همین دلیل، تحت نظارت مداوم پزشکی هستند.

علائم محو شدن زودرس جنین

مطمئن ترین روش برای تشخیص کم رنگ شدن جنین در مراحل اولیه سونوگرافی است. برای ارزیابی ضربان قلب جنین در حال رشد می توان از معاینه اولتراسوند استفاده کرد.بارداری در حال رشد طبیعی نیز با نتایج آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون hCG تأیید می شود. هر روز سطح او باید به طور تصاعدی افزایش یابد.

مادر باردار می تواند به طور مستقل با اولین علائم بارداری از دست رفته در مراحل اولیه، یک تهدید سلامتی را شناسایی کند. اول، خونریزی فراوان از ناحیه تناسلی خارجی دارد. این علامت ممکن است با درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم همراه باشد. اگر زنی قبلاً از سمیت رنج می برد ، پس از محو شدن ، تمام تظاهرات ضعف به شدت ناپدید می شوند. تهوع با اشتهای سالم جایگزین می شود، هوس های چشایی ناپدید می شوند.

هنگامی که این اختلالات ظاهر می شوند، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید. در غیر این صورت ممکن است مسمومیت ایجاد شود. این حالت با حالت تهوع و استفراغ، افزایش ضعف و رنگ پریدگی پوست همراه است. درجه حرارت در دوران بارداری یخ زده معمولاً به شدت به 39-40 درجه افزایش می یابد. فشار خون پایین می آید و نبض نخی می شود. زن به سرعت دچار سپسیس می شود. اگر او مراقبت های پزشکی اورژانسی دریافت نکند، ممکن است یک عاقبت کشنده باشد.

تظاهرات پاتولوژی در سه ماهه دوم

علائم در سه ماهه دوم بارداری عقب افتاده بارزتر است. وضعیت عمومی به طور ناگهانی بدتر می شود، درجه حرارت در حدود 37-38 درجه تنظیم می شود. زن به شدت می لرزد و از دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم و کمر رنج می برد. ممکن است رگه های مایل به قرمز روی لباس زیر ظاهر شود.غدد پستانی شکل خود را از دست می دهند و حالت ارتجاعی کمتری پیدا می کنند. حجم شکم کم می شود و «سخت می شود». کودک از حرکت می ایستد. متأسفانه علائم ذکر شده تنها 5 روز پس از مرگ داخل رحمی واقعی جنین ظاهر می شود.

در برخی موارد، تصویر علامتی آسیب شناسی به هیچ وجه ظاهر نمی شود. زن نگران بدتر شدن سلامتی نیست. شکم به سرعت به رشد خود ادامه می دهد و آزمایش خون بارداری را تایید می کند. پزشکان این پدیده را با این واقعیت توضیح می دهند که این نوزاد نیست که رشد می کند، بلکه غشای خالی داخل جنینی است.

تشخیص محو شدن جنین

فقط پزشک می تواند سقط جنین زودهنگام را تأیید کند. بنابراین، هنگامی که علائم هشدار دهنده ظاهر می شود، باید بلافاصله با یک تیم از کارکنان پزشکی تماس بگیرید. تشخیص آسیب شناسی بر اساس روش های معاینه زیر است:

1. معاینه روی صندلی زنان برای ارزیابی اندازه رحم.
2. آزمایش خون برای هورمون ها. با این حال، سطوح hCG ممکن است تا چند روز پس از مرگ جنین در محدوده طبیعی باقی بماند.
3. سونوگرافی. تشخیص بارداری منجمد در سونوگرافی با عدم وجود ضربان قلب در نوزاد بسیار آسان است.

پس از تأیید تشخیص، پزشک باید مجموعه ای از اقدامات درمانی را برای زن انتخاب کند.

اقدامات بعدی پزشکان

درمان برای زنان بلافاصله تجویز می شود. ختم بارداری به دلایل پزشکی تجویز می شود. اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید، جنین شروع می شودتجزیه کنند. چنین پدیده ای با التهاب و مسمومیت شدید بدن زن خطرناک است.

وقفه به دو صورت امکان پذیر است: پزشکی و جراحی. به کمک اولی در مراحل اولیه بارداری از دست رفته متوسل می شود. برای اینکه تخمک جنین از بدن رحم خارج شود، به زن یک داروی هورمونی قوی "Mifepristone" داده می شود و تحت نظر قرار می گیرد. پس از مدتی، لکه بینی فراوان باید شروع شود، که نشان دهنده برداشتن جنین بی جان است. پس از این روش، پروستاگلاندین ها و سپس سونوگرافی کنترلی تجویز می شود. معاینه برای اطمینان از خالی بودن حفره رحم انجام می شود.

گزینه درمان جراحی شامل آسپیراسیون با خلاء یا کورتاژ است. با بارداری منجمد، این روش درمانی در موارد پیچیده استفاده می شود. این روش با معده خالی با بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود. ابتدا پزشک با محلول های ضد عفونی کننده اندام تناسلی را تمیز می کند. سپس رحم را با ابزار پزشکی گسترش می دهد تا روش های جراحی را تسهیل کند. پس از آن، آنها شروع به پاکسازی حفره رحم می کنند.

گزینه سوم نیز وجود دارد. خود زن در مراحل اولیه وقت ندارد متوجه شود که به زودی مادر می شود. سقط خودبخودی رخ می دهد. اگر رشد جنین تقریباً از روزهای اول زندگی متوقف شده باشد، بدن آن را پس می زند و آن را با جسم خارجی اشتباه می گیرد. در همان زمان، یک زن فقط متوجه تاخیر در قاعدگی می شود. در برخی موارد، پزشکان ترجیح می دهند وضعیت بیمار را مشاهده کنند. در واقع آنها منتظر سقط جنین خود به خود هستند تا در آن دخالت نکنندارگانیسم.

بارداری از دست رفته: درمان

دوره توانبخشی پس از سقط درمانی کوتاه است. فقط پس از 6 ماهگی می توانید برنامه ریزی مجدد برای کودک را شروع کنید. بهبودی پس از کورتاژ در دوران بارداری منجمد با یک دوره طولانی‌تر مشخص می‌شود و شامل دوش کردن، مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک است. عادت ماهانه معمولاً بعد از 30-25 روز شروع می شود، اما دوره درمان باید ادامه یابد. در غیر این صورت، آسیب شناسی دوباره ظاهر می شود.

یک زن باید تحت معاینه جامع بدن قرار گیرد تا از عوارض کشنده در طول دوره توانبخشی جلوگیری شود. به عنوان یک قاعده، آزمایش خون و ادرار تجویز می شود که بر اساس آن پس زمینه هورمونی ارزیابی می شود. در صورت لزوم با دارو تثبیت می شود.

بافت شناسی پس از پاتولوژی همراه با آزمایشات عفونت های جنسی انجام می شود. نقش مواد بیولوژیکی بخشی از گوشت رحم است. آمار نشان می دهد که این آزمایش آزمایشگاهی به شما امکان می دهد تا علت یخ زدن بارداری را تعیین کنید.

عواقب احتمالی

اگر چنین مشکلی زنده شود، باید به موقع برطرف شود. تنها هوشیاری یک زن و تصمیم گیری صحیح از سوی پزشکان می تواند احتمال عوارض بعد از عمل را کاهش دهد. هر تاخیری می تواند به قیمت جان انسان ها تمام شود. سایر پیامدهای ناخوشایند بارداری از دست رفته در زیر ارائه شده است:

• ناباروری;
• مشکلات در باروری مجدد؛
• زنان و زایمانبیماری؛
• مشکلات سلامت روانی؛
• افسردگی عمیق.

روش های پیشگیری

محو شدن جنین نه تنها بر سلامت زن، بلکه بر تمایل به بچه دار شدن مجدد تأثیر منفی می گذارد. با این حال، نباید از باردار شدن مجدد بترسید. پیش آگهی پس از محو شدن جنین در بیشتر موارد مساعد است.

برای جلوگیری از تکرار "سناریویی" که قبلاً گذرانده شده است، والدین باید تحت معاینه تشخیصی قرار گیرند. قبل از هر چیز به زوجین توصیه می شود آزمایش خون از نظر هورمون های ناحیه تناسلی و غده تیروئید انجام دهند. در فرآیند چنین معاینه ای، اغلب عفونت های نهفته پیدا می شوند که قبل از شروع برنامه ریزی نیاز به درمان دارند. در زیر لیستی از روش های اصلی که به طور معمول به والدین باردار اختصاص داده می شود آمده است:

1. تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک.
2. بررسی بافت شناسی بافت های رحم.
3. سونوگرافی.
4. تحقیق در مورد فلور باکتریایی.
5. آزمایش خون برای هورمون ها.
6. بررسی ویژگی های کاریوتایپ.
7. آزمایش خون برای عفونت های پنهان.
8. اسپرموگرام.
9. ایمونوگرام.

مجموعه مطالعات به صورت جداگانه انتخاب می شود. بسته به اینکه چرا بارداری زن متوقف می شود، می توان آن را با سایر روش ها تکمیل کرد.

اگر پزشک معالجه را برای زوج متاهل تجویز کند، در بیشتر موارد با هدف تقویت مصونیت شرکا است. توجه ویژه ای به عادی سازی متابولیسم و چرخه ماهانه خانم می شود. در برخی موارد به کمک نیاز استیک روانشناس که به گرفتن نگرش مثبت و ایجاد اعتماد به نفس به زوج کمک می کند.

برای جلوگیری از بروز پیامدهای منفی بارداری از دست رفته، پیشگیری از بارداری مناسب مهم است. یک زن باید رژیم غذایی خود را با غذاهای سالم غنی کند و ویتامین ها را مصرف کند. زمان زیادی طول می کشد تا بدن پس از هر اتفاقی که افتاده است، بهبود یابد. نتیجه منطقی چنین دوره ناخوشایندی تولد یک نوزاد خواهد بود.

برنامه ریزی برای بارداری جدید

یک زن و شوهر باید چه دوره ای پس از یک بارداری از دست رفته منتظر بمانند، چه کاری باید انجام دهند و چگونه رفتار کنند - متخصص زنان می تواند به این سوالات پاسخ دهد. به عنوان یک قاعده، حداقل باید 6 ماه بگذرد. در این موضوع نقش مهمی به علت اصلی مرگ جنین داده می شود. تا زمان شروع برنامه ریزی، زوج ها باید به گونه ای که مناسب آنهاست از خود محافظت کنند. نگران تکرار مشکل نباشید. چنین ترس هایی اغلب بی اساس هستند.

شریک زندگی سالم به طور قابل توجهی شانس تکمیل موفقیت آمیز بارداری جدید را افزایش می دهد. مهم این است که نه تنها یک زن، بلکه یک مرد نیز برای این رویداد آماده شود. بنابراین، زن و شوهر باید اعتیاد را ترک کنند، سبک زندگی صحیح را رعایت کنند، ورزش کنند و بیشتر در هوای تازه راه بروند. توصیه می شود که یک زن در طول برنامه ریزی از مجتمع های ویتامین برای زنان باردار استفاده کند. داروهایی که به درستی انتخاب شده باشند، خطر ناهنجاری های مادرزادی سیستم عصبی مرکزی در جنین را کاهش می دهند.

به طور جداگانه باید حمایت معنوی همسرش را در نظر گرفت. یک زن پس از یک بارداری یخ زده ممکن است غیر ضروری شودمشکوک یا بسیار مضطرب پس از شروع بارداری، او شروع به گوش دادن به هر گونه تغییر در بدن می کند تا به دنبال اولین علائم مرگ داخل رحمی جنین باشد. وظیفه اصلی همسر این است که نیمه دیگر خود را با توجه، نگرش مثبت احاطه کند و در همه امور از او حمایت کند. نتیجه موفقیت آمیز بارداری تا حد زیادی توسط روحیه هر دو طرف تعیین می شود.

بارداری از دست رفته حکم نهایی نیست. بسیاری، از جمله زوج های کاملاً سالم، باید با چنین آسیب شناسی دست و پنجه نرم کنند. پس از یک دوره درمانی به درستی انتخاب شده و یک معاینه جامع از کل بدن، یک زن تمام شانس به دنیا آوردن یک نوزاد سالم را دارد. نکته اصلی این است که از توصیه های پزشک غافل نشوید و با مادر شدن هماهنگ شوید.