هیپوکسی داخل رحمی جنین: علائم، علل، درمان و پیشگیری

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:38

هپوکسی داخل رحمی جنین یک فرآیند خطرناک است که متاسفانه بسیار شایع است. عواقب هیپوکسی می تواند بر رشد جنین و فعالیت اندام های داخلی آن تأثیر منفی بگذارد. زندگی و سلامت نوزاد متولد نشده تا حد زیادی به تشخیص و درمان به موقع بستگی دارد.

در انتظار معجزه

بارداری دوران بسیار هیجان انگیز و شادی برای هر زنی است. اما به انتظار شادی آور تولد نوزاد، نگرانی در مورد سلامتی او نیز اضافه می شود. مادر باردار بار سنگینی از مسئولیت را به دوش می کشد. به مدت نه ماه، زندگی جدیدی در آن شکل می گیرد و رشد می کند. سلامت نوزاد متولد نشده به طور مستقیم به سلامت مادرش بستگی دارد.

توصیه های زیادی درباره نحوه مراقبت از سلامتی خود در دوران بارداری وجود دارد. این در مورد تغذیه، سبک زندگی، استرس عاطفی و موارد دیگر صدق می کند. عدم رعایت این قوانین ساده می تواند منجر به عواقب نامطلوب و آسیب به سلامت جنین شود.

یکی از این عواقب ممکن است داخل رحمی باشدهیپوکسی، که مستلزم اختلال در رشد جنین و در برخی موارد، محو شدن بارداری است. برای جلوگیری از این امر، مادر باردار باید عوامل خطری را که در دوران بارداری در کمین او هستند به دقت مطالعه کند و سعی کند از بروز آنها جلوگیری کند.

هیپوکسی چیست

"Hypoxia" یک کلمه یونانی باستان است که به معنای واقعی کلمه "اکسیژن کم" ترجمه می شود. این اصطلاح به گرسنگی اکسیژنی اطلاق می‌شود که بدن یا اندام‌های فردی آن به دلیل تأثیر برخی عوامل تجربه می‌کنند.

با گرسنگی طولانی مدت اکسیژن، فرآیندهای مورفولوژیکی برگشت ناپذیر در بدن انسان رخ می دهد. آنها ساختار بافت ها و اندام ها را تغییر می دهند و توانایی های عملکردی آنها را مختل می کنند. با گرسنگی اکسیژن جنین، روند تشکیل اندام های داخلی کند می شود و مختل می شود، ممکن است کودک با تاخیر در رشد سیستم های حیاتی متولد شود یا بمیرد. اینها پیامدهای هیپوکسی داخل رحمی است. قلب، کلیه ها، کبد و سیستم عصبی مرکزی بیشتر تحت تاثیر هیپوکسی قرار می گیرند.

کمبود اکسیژن می تواند همراه با هر بیماری باشد یا به عنوان یک فرآیند مستقل رخ دهد و منجر به نقص در اندام های داخلی شود. به همین دلیل هیپوکسی را نمی توان به عنوان یک بیماری طبقه بندی کرد، این یک فرآیند پاتولوژیک است، همان التهاب یا دیستروفی.

علائم هیپوکسی جنین

توجه شده است که در سه ماه اول بارداری، گرسنگی اکسیژن به ندرت ایجاد می شود. اغلب، این ممکن است درسه ماهه دوم و سوم. این امر به این دلیل است که با رشد جنین، نیاز او به اکسیژن افزایش می یابد و بدن زن باردار تحت برخی شرایط نامطلوب نمی تواند از عهده این کار برآید.

کمبود اکسیژن در نوزاد بدون آزمایشات تشخیصی به سختی قابل تشخیص است، به خصوص در اوایل بارداری. اما برخی از علائم هیپوکسی داخل رحمی وجود دارد که باید زنگ خطری برای مادر باردار باشد.

اولین چیزی که باید به آن توجه کرد فعالیت جنین است. هنجار حدود ده حرکت در روز است. در مراحل اولیه هیپوکسی، کودک شروع به احساس ناراحتی می کند، بنابراین بیش از حد فعال است. با کمبود اکسیژن طولانی تر، تعداد اختلالات کاهش می یابد. علاوه بر این، هیپوکسی داخل رحمی ممکن است با سکسکه های مکرر جنین مشخص شود.

اگر انحراف در تعداد حرکات از هنجار و سکسکه های مکرر با فعالیت بدنی مادر باردار یا قرار گرفتن در وضعیت ناراحت کننده همراه نباشد، باید در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید. علت این رفتار جنین را شناسایی کنید و در صورت لزوم درمان را تجویز کنید.

علل بروز

علل هیپوکسی داخل رحمی جنین ممکن است متفاوت باشد. اینها شامل بیماری هایی است که یک زن باردار از آن رنج می برد، آسیب شناسی جفت، عفونت، ناهنجاری های جنینی.

از بیماری های مادری که منجر به هیپوکسی جنین می شود، موارد زیر قابل تشخیص است:

• کم خونی;
• اختلال در کار سیستم قلبی عروقی؛
• بیماری های اندام های تنفسی؛
• دیابت.

علاوه بر این، سلامت نوزاد تحت تأثیر عادات بدی است که مادر باردار از آن رنج می برد. پیشگیری از هیپوکسی داخل رحمی شامل ترک کامل سیگار و الکل است. هر گونه انحراف از هنجارهای پذیرفته شده دوره بارداری می تواند منجر به گرسنگی جنین از اکسیژن شود. چنین انحرافی می تواند جدا شدن و پیری زودرس جفت، حاملگی جنین یا افزایش صدای رحم باشد.

یکی دیگر از عواملی که باعث کمبود اکسیژن می شود، ناسازگاری فاکتور Rh مادر و کودک است. این ناسازگاری می تواند منجر به بیماری همولیتیک جنین شود که اغلب با هیپوکسی همراه است. علاوه بر عوامل فوق، اثرات مکانیکی روی جنین نیز می تواند تاثیر داشته باشد - درهم تنیدگی با بند ناف، فشردن سر در هنگام زایمان و غیره.

علل هیپوکسی داخل رحمی می تواند عوارض دیگری نیز ایجاد کند که کمتر جدی نیستند. برای جلوگیری از اثرات نامطلوب بر رشد جنین، مادر باردار باید در تمام دوران بارداری تحت نظر یک متخصص واجد شرایط باشد.

انواع هیپوکسی جنین

بسته به مدت زمان گرسنگی اکسیژن، هیپوکسی داخل رحمی دو شکل دارد: حاد و مزمن. هیپوکسی حاد با کاهش شدید اکسیژن ورودی مشخص می شود. شایع ترین شکل حاد در طول فرآیند زایمان یا با خونریزی شدید رحم رخ می دهد. مزمنهیپوکسی داخل رحمی در طی یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شود و به تدریج رشد جنین را مختل می کند.

درجات پیشرفت گرسنگی اکسیژن

سه درجه از ایجاد هیپوکسی جنینی شناسایی شده است. در ابتدا، جنین با دریافت نکردن مقدار لازم اکسیژن، سعی می کند کمبود خود را جبران کند. درجه اول جبران کمبود اکسیژن است. در بدن نوزاد، تغییراتی با هدف افزایش حجم اکسیژن ورودی شروع می شود. سطح هورمونی را افزایش می دهد که تون رگ های خونی را افزایش می دهد - کورتیزول. سطوح بالای کورتیزول باعث افزایش حجم خونی می شود که در رگ ها در گردش است و ضربان قلب را افزایش می دهد. ترکیب خون تغییر می کند: سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز افزایش می یابد. علاوه بر این، فعالیت کودک افزایش می یابد. او با وجود بسته بودن گلوت شروع به حرکت شدیدتر و انجام حرکات تنفسی می کند.

در مرحله دوم جبران نسبی، عملکردهای محافظتی بدن در وهله اول ارگان های اولویت دار را تعیین می کند که با اکسیژن تامین می شوند. چنین اندام هایی به ترتیب قلب و مغز هستند، سایر اندام ها (کلیه ها، ریه ها، دستگاه گوارش) خونی را دریافت می کنند که از نظر اکسیژن ضعیف است که منجر به اختلال در رشد و کار آنها می شود. کمبود اکسیژن همچنین منجر به تجزیه گلوکز می شود. این به کاهش ذخیره انرژی در سلول های بدن و اختلالات متابولیک کمک می کند.

هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین نیز دارای مرحله سوم پیشرفت است - جبران.از نظر خارجی، مرحله خود را به صورت کاهش فعالیت جنین و کاهش ضربان قلب نشان می دهد. کار مکانیسم های حفاظتی با هدف تامین اکسیژن اندام ها با شکست مواجه می شود. کورتیزول در مقادیر ناکافی تولید می شود، به ترتیب، جریان خون کند می شود و حجم خون در گردش کاهش می یابد. خون با دی اکسید کربن اشباع شده، لخته شدن خون مختل می شود که منجر به تشکیل لخته های خون و خونریزی می شود.

اقدامات تشخیصی

روش های تشخیص ابزاری به تعیین وجود و درجه گرسنگی اکسیژن کمک می کند. اولین روش کاردیوتوکوگرافی (CTG) است. این روش تشخیصی کاملا بی خطر است. دستگاه کاردیوتوکوگرافی به طور مداوم ضربان قلب جنین و انقباضات رحم را ثبت می کند. یک تاکوگرام با استفاده از نمودار اولتراسوند نمایش داده می شود. این نموداری است که تعداد انقباضات عضله قلب را در یک دوره زمانی معین نشان می دهد. سنسور فشار سنج نوسانات فشار و صدای رحم را اندازه گیری می کند و هیستروگرام - نموداری از فعالیت عضلانی رحم را نشان می دهد. CTG تعداد حرکات را می شمارد و به شما امکان می دهد تا وابستگی ضربان قلب به فعالیت جنین را ردیابی کنید.

از هفته بیستم بارداری انجام سونوگرافی با داپلروگرافی امکان پذیر است. این روش با هدف مطالعه جریان خون از مادر به جفت و از جفت به جنین است و به شما امکان می دهد نقض گردش خون رحمی جفتی را تشخیص دهید. با استفاده از این روش تشخیصی می توانید کیفیت مایع آمنیوتیک را نیز تعیین کنید.

علاوه بر روش های فوق، متخصص برای ارزیابی عملکرد قلب جنین با استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان به صدای قلب جنین گوش می دهد. با این حال، این روش نادرست است، بنابراین، در صورت مشکوک شدن به ناهنجاری قلبی، پزشک زن باردار را برای انجام CTG و سونوگرافی راهنمایی می کند.

درمان

درمان هیپوکسی داخل رحمی مستلزم مشاهده زن باردار در بیمارستان است. به زن استراحت کامل داده می شود و یک روش درمانی برای درمان تجویز می شود که هدف آن نه تنها غنی سازی خون با اکسیژن، بلکه همچنین شناسایی علت واقعی هیپوکسی است. به عنوان یک قاعده، ناهنجاری های دوران بارداری، مانند هیپوکسی داخل رحمی جنین، پیامدها یا علائم یک بیماری هستند.

پزشک داروهای بارداری را تجویز می کند که باعث کاهش ویسکوزیته خون، بهبود جریان خون از مادر به جفت و عادی سازی متابولیسم بین مادر و جنین می شود. تجویز سایر داروها و روش‌ها به علت هیپوکسی در صورت شناسایی بستگی دارد و با هدف از بین بردن این علت انجام می‌شود.

با پویایی مثبت، بیمار ترخیص می شود و توصیه هایی برای پیشگیری از هیپوکسی داده می شود. اینها شامل پیاده روی در هوای تازه، کاهش فعالیت بدنی، ترک عادت های بد و رعایت برخی قوانین در تغذیه است. اگر درمان بی اثر بود و کمبود اکسیژن ادامه داشت، برداشتن جنین با جراحی لازم است. اگر سن حاملگی بیش از بیست و هشت هفته باشد، پزشک عمل جراحی - سزارین را تجویز می کند.

پیشگیری

چند دستورالعمل ساده وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود از آنها پیروی کنیدکمبود اکسیژن کودک قبل از برنامه ریزی بارداری، یک زن باید بیماری های مزمن را درمان کند، عادت های بد را کنار بگذارد. هنگامی که بارداری رخ می دهد، ثبت نام در یک موسسه پزشکی در مراحل اولیه بسیار مهم است. در تمام دوران بارداری، مراجعه منظم به پزشک، انجام آزمایشات و انجام سونوگرافی ضروری است. این امر کنترل سلامت زن باردار و جنین را تضمین می کند و بنابراین از ایجاد شرایط پاتولوژیک احتمالی جنین جلوگیری می کند.

یک جنبه مهم در پیشگیری از هیپوکسی داخل رحمی حفظ یک سبک زندگی سالم است. شما باید زمان زیادی را در خارج از منزل بگذرانید، هشت ساعت در شب بخوابید، رژیم غذایی خود را متعادل کنید.

در طول بارداری، شما نیاز به تامین ویتامین ها و مواد مغذی دارید که به دلیل بار اضافی روی بدن، سطح آنها کاهش می یابد. سطوح طبیعی کلسیم، منیزیم و سایر مواد معدنی را حفظ کنید. کنترل میزان آهن در خون به ویژه مهم است، زیرا سطح پایین آن منجر به کم خونی - یکی از دلایل اصلی هیپوکسی - می شود. آماده سازی ویتامین ها باید طبق دستور پزشک مصرف شود.

پیامدها

عواقب هیپوکسی داخل رحمی به نوع آن بستگی دارد. هیپوکسی مزمن که در اوایل بارداری شروع شده است، زمانی که تشکیل سیستم های حیاتی جنین تازه شروع شده است، می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری های مادرزادی شود. هیپوکسی در اواخر بارداری می تواند باعث کندی رشد جنین شود و همچنین منجر به ایسکمی شود.و نکروز اندام های فردی. یک نوزاد تازه متولد شده اغلب دارای کمبود قد و وزن و همچنین یک دوره سازگاری دشوار است (تغییر ساختار بدن در یک محیط جدید). در آینده، گرسنگی اکسیژن در رحم می تواند باعث بیماری هایی مانند صرع و فلج مغزی شود.

هیپوکسی حاد داخل رحمی کودک منجر به ایسکمی و نکروز بافتی می شود. اگر هیپوکسی حاد در هنگام زایمان اتفاق بیفتد، بسته به علت گرسنگی اکسیژن، چندین عواقب احتمالی وجود دارد:

1. راه هوایی نوزاد به طور کامل از مایع آمنیوتیک پاک نمی شود. در این صورت ایجاد ذات الریه و در بدترین حالت مرگ کودک بر اثر خفگی امکان پذیر است.
2. از دست دادن حجم زیادی از خون. نوزاد تازه متولد شده دچار شوک هموراژیک می شود که مکانیسم های همه سیستم ها را مختل می کند. در چنین شرایطی نه تنها جان نوزاد، بلکه مادر را نیز تهدید می کند.

بعد از تولد نوزادی که در رحم دچار هیپوکسی شده است، نیاز به نظارت مداوم توسط متخصصان واجد شرایط دارد. عواقب گرسنگی اکسیژن ممکن است در روزهای اول زندگی ظاهر نشود، اما بسیار دیرتر. بنابراین، نظارت بر تغییرات و ناهنجاری‌ها در رشد نوزاد به منظور شناسایی و جلوگیری از بروز عوارض جانبی هیپوکسی بسیار مهم است.