درمان دندان برای کودکان تحت بیهوشی: بررسی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:37

دیر یا زود، هر مادری با این واقعیت مواجه می شود که کودک دندان درد دارد و باید فوراً به دندانپزشک منتقل شود. دلایل ظاهر ناراحتی می تواند متفاوت باشد. علاوه بر این، اگر کودک قبلاً به مطب دندانپزشکی رفته باشد، متقاعد کردن او برای مراجعه مجدد به آنجا می تواند بسیار مشکل ساز باشد. اغلب، برای انجام یک معاینه پیشگیرانه ساده، والدین مجبورند هفته ها کودک را با هدایایی متقاعد کنند یا حتی به او رشوه بدهند. بسیار مهم است که خود بزرگسالان قبل از مراجعه به کلینیک رفتار صحیحی داشته باشند، یعنی شرایط را تشدید نکنند و کودک را به ترس و اضطراب تحریک نکنند.

توصیه به والدین

1. کودکان زیر سه سال آستانه درد کاهش یافته است، به این معنی که احساس ترس تقریباً آشکار نمی شود. این دوره برای اولین مراجعه به دندانپزشک ایده آل است.
2. مصوب است اولین ویزیت مقدماتی و همراه با معاینه حفره دهان کودک و توصیه به مسواک زدن صحیح باشد.
3. قبلبا مراجعه به کلینیک، لازم است یک مکالمه آموزشی با کودک انجام دهید، توضیح دهید که درمان و مراقبت از دندان یک روش مهم و اجباری است، با مثال نشان دهید که چقدر مهم است که دندان های خود را صبح و عصر مسواک بزنید، بازی کنید. بازی موضوعی با کودک.
4. اگر یک صبور کوچک در پذیرایی شجاعانه و با وقار رفتار کرد، باید از او تمجید کرد، به او گفت که چقدر شجاع و نترس است. اگر کودک شیطون بود، باید او را تشویق کنید و بگویید که دفعه بعد مطمئناً رفتاری مطیعانه خواهد داشت.
5. مادرها یا پدرها می توانند فرزندشان را با خود به یک قرار ملاقات ببرند تا نشان دهند که درمان مشکلی ندارد. در این صورت باید از قبل با پزشک در مورد حضور کودک هماهنگ کنید.

اگر توصیه های بالا کمک نکرد یا به موقع و به درستی تکمیل نشد، نترسید. پزشکی مدرن یک روش پولی، اما بسیار موثر - درمان دندانپزشکی برای کودکان تحت بیهوشی ارائه می دهد.

انواع بیهوشی

امروزه، اکثر کلینیک‌های خصوصی و دولتی خدمات بیهوشی باکلاسی را تحت کنترل خود دارند که می‌تواند به صورت جداگانه انتخاب و تسکین درد را ارائه دهد که کمترین آسیب را به بدن وارد می‌کند. دندانپزشکی اطفال برای داشتن یک متخصص بیهوشی و احیاگر در کادر خود باید مجوز خاصی را از دولت دریافت کند که انجام این کار چندان آسان نیست، زیرا لیستی از الزامات خاص برای تجهیزات، داروها و مواد و همچنین وجود دارد. صلاحیت های متخصص بیهوشی واحیاگر.

اما علاوه بر بیهوشی دارویی، روشهای بیهوشی غیردارویی نیز وجود دارد: هیپنوتیزم، الکتروآنالژی، آنالژی صوتی. از بین تمام این روش ها، فقط الکتروآنالژی محبوبیت پیدا کرده و معتبر شناخته شده است.

درمان دندان در کودکان تحت بیهوشی می تواند دو نوع باشد: بی حسی موضعی، بی حسی کامل.

مراحل کاربرد بیهوشی

این روش شامل بیهوشی انتخابی بر اساس نوع کاربرد است. یعنی ابتدا محل تزریق با اسپری یا ژل نعناع حساسیت زدایی می شود و بعد از یکی دو دقیقه با داروی بی حس کننده تزریق می شود.

در درمان پوسیدگی یا پالپیت در کودکان، از داروهای حاوی آرتاکوین هیدروکلراید برای بی حسی موضعی استفاده می شود، زیرا پنج برابر قوی تر از نووکائین است و همچنین برای بدن خطر کمتری دارد. علاوه بر این، آرتاکوین هیدروکلراید پس از بیست تا بیست و پنج دقیقه از بدن دفع می شود.

درمان دندانپزشکی کودکان تحت بیهوشی با استفاده از داروهای مبتنی بر آرتاکوین هیدروکلراید را می توان از سن چهار سالگی شروع کرد. آماده‌سازی‌های حاوی آرتیکوین برای مادران باردار و شیرده نیز بی‌خطر هستند.

برای افزایش اثر بیهوشی و طول مدت دارو، این داروها اغلب با داروهای منقبض کننده عروق (مواد منقبض کننده عروق) مانند آدرنالین، مزاتون، فیلیپرسین تکمیل می شوند. بی حس کننده های موضعی ترکیبی بر پایه آرتاکوین هیدروکلراید تولید می شودفقط در آلمان، فرانسه و اسپانیا.

درمان دندان های شیری در کودکان تحت بیهوشی با استفاده از داروهای ترکیبی از سن پنج سالگی به نسبت یک در صد هزار (آرتاکوین به آدرنالین) اندیکاسیون دارد.

در سن پنج تا هفت سالگی، از اسپری های حاوی بنزوکائین و لیدوکائین به عنوان تسکین درد انتخابی یا کاربردی استفاده می شود.

آمادگی اولیه پزشکی کودکان قبل از مراجعه به دندانپزشک

برای آماده سازی بدن کودک برای بیهوشی و کاهش احتمال عوارض از داروهای خاصی استفاده می شود که معمولاً به آنها آماده سازی اولیه دارویی می گویند.

درد چهار جزء دارد: روانی-عاطفی، حسی، حرکتی، خودمختار.

بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین، آرتیکوین، بنزوکائین، محل مداخله را حساسیت زدایی می کنند، جزء حسی را حذف می کنند، اما اجزای روانی-عاطفی، حرکتی و خودمختار را متوقف نمی کنند، بنابراین باید پس از تجویز مسکن حذف شوند.

روش های متقاعدسازی و پیشنهاد مؤلفه روانی-عاطفی را متوقف می کند.

موارد مصرف

درمان دندان کودکان تحت بیهوشی با داروهایی که اثر آرام بخش دارند برای:

• بیماری روانی مزمن؛
• بیماری مزمن تنفسی؛
• کمبود انسولین؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• تشنج مزمن وهیستری؛
• افزایش تون عضلانی؛
• افسردگی مزمن؛
• فوبیا.

یک ضد اضطراب، مانند کلردازپوکساید، که بیشتر با نام های Sibozon، Napaton، Seduxin یا Chlozipide شناخته می شود، 10-25 دقیقه قبل از درمان تجویز می شود.

داروی ضد اضطراب برای کودکان چهار ساله با دوز پنج تا ده میلی گرم، در سن هفت سالگی - از ده تا بیست میلی گرم، در سن پانزده تا هجده سالگی - از بیست تا سی میلی گرم در روز، برای دو سه ترفند. آخرین دوز دیازپام باید پانزده دقیقه قبل از مراجعه به دندانپزشک مصرف شود.

آرامبخشی جایگزینی برای بیهوشی است

با توجه به این واقعیت که آماده سازی اولیه پزشکی همیشه مؤثر نیست، دندانپزشکی مدرن کودکان به روشی مانند آرام بخش یا جایگزینی برای بیهوشی متوسل می شود.

آرام‌بخشی ("خواب شفابخش") می‌تواند عمیق (کامل) باشد، یعنی با وارد شدن به حالت خواب و کند شدن تنفس، و جانبی (ناقص)، زمانی که بیمار قادر به حفظ رابطه و پیگیری باشد. دستورات پزشک.

درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومی در کودکان با استفاده از استنشاق چند دقیقه قبل از مداخله واقعی دندانپزشکی با استفاده از اکسید N2 و O2 - ZAX انجام می شود.

در ابتدای عمل، کودک به مدت پانزده دقیقه O2 و N2 اکسید خالص را از طریق ماسک دریافت می کند. غلظت مجاز N2 در مخلوط ZAKS نباید بیش از هفتاد درصد باشد. برای کودکان زیر پانزده سال معمولا استفاده می شودسی درصد نیتروژن و هفتاد درصد اکسیژن خالص پزشکی.

معرفی حالت بیهوشی با مخلوط ZAX باعث می شود کودک احساس سبکی، آرامش، خواب آلودگی کند.

فواید آرامبخش

کودک هر چیزی را که در اطراف اتفاق می افتد می بیند و می شنود، اما ناراحتی را تجربه نمی کند. تهیه مخلوط برای بیهوشی و برداشتن ماسک اکسیژن با استفاده از تجهیزات خودکار با کیفیت بالا انجام می شود. با اتمام عمل دندانپزشکی، اکسید نیتروژن کاهش می یابد و غلظت اکسیژن خالص به صد درصد افزایش می یابد و پس از آن ماسک برداشته می شود. اثر ZAX بعد از پنج تا ده دقیقه از بین می رود.

یک مخلوط آرام بخش، اگرچه خاصیت ضد درد خاصی دارد، اما ممکن است برای اعمال پیچیده دندانی کافی نباشد، بنابراین درمان دندان تحت بیهوشی در کودکان با بی حسی موضعی اضافی انجام می شود.

معمولاً مخلوط ZAX از سن چهار سالگی استفاده می شود، زمانی که می توان از قبل با کودک تماس برقرار کرد. یکی از وظایف اصلی در این مورد، هم دندانپزشک و هم والدین، این است که کودک را متقاعد کنند که خودش ماسک بزند. برای این کار از روغن های معطری استفاده کنید که کودک را بدون اجبار میل به استنشاق گاز می کند.

کارهای خارجی کلینیک های دندانپزشکی از نمایش کارتون ها و افسانه های مورد علاقه کودک در طول "خواب شفابخش" استفاده می کنند.

درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومی در کودکان با استفاده از آرامبخش را می توان یک روش کاملاً بی ضرر در نظر گرفت، زیرا درهمه کشورهای پیشرفته دنیا.

دندانپزشکی کودکان در روسیه

برکسی پوشیده نیست که این منطقه جوانترین و در عین حال پیچیده ترین شاخه پزشکی است که شامل جهات بسیاری است.

بنیانگذار دندانپزشکی برای کودکان را می توان A. K. Limberg در نظر گرفت که از سال 1901 ریاست بخشی به همین نام در دانشکده پزشکی سنت پترزبورگ را بر عهده داشت.

در سالهای 1974-1975، معاینه پزشکی کودکان در مطب های دندانپزشکی و همچنین استفاده از بیهوشی در طی عمل های شدید به طور رسمی پذیرفته شد.

در سال 1985، تخصص "دندانپزشکی کودکان" به طور رسمی در فهرست نامگذاری تخصص های پزشکی قرار گرفت.

امروزه کلینیک های دندانپزشکی کودکان با کیفیت بالا در هر شهر وجود دارد. علاوه بر روش های استاندارد مانند داخلی، جراحی فک، جراحی نوزادان، ارتودنسی و پروتز کودکان، معاینه فیزیکی و درمان، برخی بیمارستان ها ممکن است آرامبخش یا بیهوشی عمومی ارائه دهند.

مروری کلی از کلینیک های دندانپزشکی کودکان

درمان دندان برای کودکان تحت بیهوشی در مسکو چگونه است؟ هزینه آرام‌بخشی، کلینیک‌هایی که آن را انجام می‌دهند، در زیر فهرست شده‌اند.

در پایتخت روسیه، تعدادی از کلینیک ها می توانند این خدمات را ارائه دهند:

• "بچه و کارلسون" - هزینه آرام بخشی اکسید نیتروژن (30 دقیقه) 2500 روبل است. این کلینیک همچنین خدمات درمانی را تحت بیهوشی عمومی ارائه می دهد. هزینه بیهوشی "Sevoran" (30 دقیقه) 4500 روبل است. قیمت یک دقیقه بیهوشی عمومی 165 روبل است.
• مرکز بین المللی پزشکی "On Clinic"خدمات زیر را ارائه می دهد: بیهوشی استنشاقی (30 دقیقه) - 5500 روبل.
• هزینه کلینیک دندانپزشکی خانواده فندق شکن برای آرامبخشی اکسید نیتروژن (30 دقیقه) - 2940 روبل. بیهوشی عمومی (30 دقیقه) - 5940 روبل. مؤسسه پزشکی همچنین خدمات پیش دارو را ارائه می دهد - 1500 روبل.

نه تنها در مسکو درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی برای کودکان انجام می شود. نووسیبیرسک نیز خدمات مشابهی را ارائه می دهد:

• کلینیک دندانپزشکی Style Dent - درمان دندان برای نوزادان تحت بیهوشی عمومی (1 ساعت) 5500 روبل هزینه دارد. بیهوشی را می توان از طریق ماسک اکسیژن یا با تزریق انجام داد.
• "مرکز دندانپزشکی" - یک ساعت بیهوشی در کلینیک 3900 روبل هزینه دارد.
• "بیمارستان بالینی جاده" - اطلاعات موجود در وب سایت می گوید که هزینه بیهوشی 25٪ هزینه درمان است.

کلینیک های دندانپزشکی مینسک نیز درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی را در کودکان انجام می دهند:

• مرکز دندانپزشکی خانواده - بیهوشی وریدی 78 روبل بلاروس (2530 روبل روسیه).
• مرکز پزشکی ملیسا همچنین خدمات متخصص بیهوشی را برای نوزادان ارائه می دهد - هزینه خدمات باید در کلینیک به صورت فردی مشخص شود.

شاید در شهرهای دیگر، درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی برای کودکان. کراسنویارسک فاصله چندانی با مسکو ندارد و خدمات آرام بخش و بیهوشی عمومی را نیز ارائه می دهد:

• مرکز دندانپزشکی "ASTRAYA" - با استفاده از داروی "Sevoran" مدت زمان و هزینه خدمات را می توانید از مراجعه کنندگان دریافت کنید.پزشک یا مشاور.
• "مرکز دانشگاهی دندانپزشکی" - یک نوبت توسط متخصص بیهوشی کودکان انجام می شود که با توجه به نشانه ها و سن کودک، نوع و هزینه بیهوشی را توصیه می کند.

درمان دندان برای کودکان تحت بیهوشی: نظرات

بیشتر کودکان از پزشکان وحشت دارند و بنابراین هر سفر به درمانگاه با عصبانیت، اشک و هوی و هوس همراه است. برای اینکه به روان کودک آسیبی وارد نشود، بسیاری از مادران به درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی روی می آورند. مزیت این روش این است که کودک گاز خنده را استنشاق می کند و بدون ترس از پزشک و مته به خواب می رود.

درمان دندانپزشکی کودک تحت بیهوشی عمومی به این صورت است. شما می توانید توصیفات والدین را در زیر بخوانید.

اغلب مادران قبل از بردن فرزند خود به پزشک از دوستان و آشنایان خود راهنمایی می خواهند. کلینیک های خصوصی ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی، مانند درمان دندان تحت بیهوشی، محبوبیت خاصی دارند. بسیاری توجه دارند که در طول مشاوره، متخصص بیهوشی آزمایش خون و ادرار، معاینه کودک توسط یک درمانگر را تجویز می کند. یک معیار جداگانه سلامت خوب در طول دوره درمان است، یعنی وجود تب یا سرفه غیرقابل قبول است. عمل با معده خالی انجام نمی شود. والدین می گویند پس از درمان بسته به سن نوزاد میگرن، حالت تهوع، استفراغ، اضطراب، بی حالی مشاهده می شود. همه اینها به طور معمول باید در 12-14 ساعت بگذرد. به خصوص، مادران کودکانی که از سلامتی ضعیفی برخوردارند، درمان دندان با مخلوط ZAX یا آماده سازی سووران را توصیه می کنند.

درمان دندان برای کودکان تحت بیهوشی، نظرات پزشکان

متخصصان توجه داشته باشند که برای همهدر طول مدت وجود داروی "Sevoran" تعداد زیادی از کودکان تحت درمان قرار گرفتند که بیشتر آنها نوزادان مبتلا به بیماری سیستم عصبی مرکزی هستند. در عین حال، پزشکان یادآوری می کنند که شرط لازم انجام دستکاری های پزشکی تحت نظارت یک متخصص بیهوشی و احیاگر بسیار ماهر است. این کلینیک باید دارای تجهیزات گران قیمت با کیفیت بالا باشد: دستگاهی برای تهویه مصنوعی ریه، دستگاه های تنفسی، داروهای بیهوشی مدرن، تجهیزات نظارتی قدرتمند. به ویژه مهم است که بیهوشی برای سلامت نوزاد بی خطر باشد و عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد نکند.

اغلب، مادران برنامه ریزی این روش را زمانی شروع می کنند که دندان های فرزندانشان به طور فعال در حال خراب شدن است - در حدود 3-4 سالگی. درمان دندان کودک (3 ساله) تحت بیهوشی تقریباً 4 ساعت طول می کشد و بدون عارضه می گذرد.