سومین سزارین بعد از ۲ سزارین: مدت زمان، ویژگی های عمل، خطرات، نظر پزشکان

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:35

بارداری بدون شک دوران فوق العاده ای در زندگی هر زنی است، اما همیشه به آرامی پیش نمی رود. همانطور که آمارهای پزشکی نشان می دهد، هر ساله تعداد بیشتری از دختران نمی توانند به تنهایی زایمان کنند، بنابراین نیاز به مراقبت های جراحی دارند. به خصوص سزارین سوم بعد از 2 سزارین سخت است.

خطر بزرگی برای سلامت مادر باردار و جنین او ایجاد می کند و همچنین احتمال ابتلا به عوارض جدی مختلف از جمله حتی خونریزی داخلی رحم و مرگ را افزایش می دهد. با این حال، این زنان را متوقف نمی کند و آنها از سقط جنین خودداری می کنند و ترجیح می دهند دوباره زایمان کنند. بیایید ببینیم این چقدر خطرناک است و چنین تصمیمی می تواند منجر به چه عواقبی شود.

عوارض احتمالی جراحی

این جنبه باید ابتدا خوانده شود. بعد از سزارین نه تنها جای زخم در اندام تناسلی زن باقی می ماند، بلکه ایجاد می شودبسیاری از تغییرات ساختاری که می توانند برای مدت طولانی بدون علامت باشند. در محل درزها اسکارهایی ایجاد می شود که فشردگی بافت همبند است. بر خلاف ماهیچه ها، کشش ندارند و کشش ندارند. در نتیجه، در بارداری سوم، اندازه رحم با رشد جنین افزایش نمی یابد، که بر رشد آن تأثیر منفی می گذارد. اما این تمام آن چیزی نیست که برای سزارین سوم خطرناک است. می تواند منجر به موارد زیر شود:

• نقض عملکرد اندام های داخلی لگن کوچک؛
• کم خونی;
• باز بودن ناقص لوله فالوپ؛
• آسیب به دیواره روده؛
• آندومتریوز؛
• تثبیت نامناسب اندام جنینی؛
• تاخیر یا توقف رشد جنین؛
• نارسایی جنین جفت؛
• گرسنگی اکسیژن عزیزم;
• خونریزی;
• افت فشار خون روده;
• انسداد حاد عروق خونی؛
• انقباضات آهسته رحم؛
• سپسیس;
• توسعه عفونت های چرکی؛
• شکست اسکار.

اگر قرار است زنی سزارین سوم انجام دهد، بارداری سوم نیز خطرناک است زیرا خطر پارگی رحم بسیار زیاد است که می تواند منجر به مرگ بیمار شود. با چنین مشکلی، شانس نجات نوزاد تقریباً صفر است، بنابراین پزشکان با تمام ابزارهای ممکن سعی در نجات جان مادر دارند. اما حتی با وجود سطح بالای توسعه پزشکی مدرن، این امر همیشه امکان پذیر نیست.

موارد منع جراحیمداخله

این جنبه باید مورد توجه ویژه قرار گیرد. سزارین سوم بعد از 2 سزارین مرحله بسیار پرخطری است، بنابراین پزشکان تنها به دلیل نداشتن راه حل دیگری به سراغ آن می روند. قبل از عمل، بیماران باید معاینه کامل را برای وجود هر گونه آسیب شناسی شدید انجام دهند. این موارد عبارتند از:

• تومورهای سرطانی؛
• بیماری های خودایمنی و مزمن؛
• آسیب شناسی علت عفونی که به شکل حاد رخ می دهد.

در صورت وجود هر یک از مشکلات فوق، عمل جراحی کشیدن کودک اکیدا ممنوع است. علاوه بر این، پزشکان وضعیت سلامت زن را در نظر می گیرند. مسئله این است که رحم پس از سزارین کشش کمتری پیدا می کند، بنابراین ممکن است نتواند به اندازه مورد نظر کشیده شود. در نتیجه رشد جنین متوقف می شود و آسیب شناسی های مختلف جدی ظاهر می شود. بنابراین، در طول دوران بارداری، مادر باردار باید دائماً به پزشک مراجعه کند.

تاریخ سررسید

پزشکان زمان جراحی را به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می کنند. این نه تنها تصویر بالینی بیمار، بلکه ویژگی های عمل قبلی را نیز در نظر می گیرد. سزارین سوم چه زمانی بی خطرتر است؟ اگر اولین روش در هفته های 38-39 بارداری انجام شود، روش بعدی 10-14 روز زودتر تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، پزشکان ترجیح می دهند بیش از حد معطل نشوند، زیرا هر تاخیری خطر عوارض جدی را افزایش می دهد.در صورت وجود مشکلات زیر ممکن است سوال کاهش دوره پیش بیاید:

• انسداد کامل سیستم عامل داخلی توسط جفت؛
• ارائه بریچ؛
• مشکوک به واگرایی درز؛
• خونریزی رحم؛
• وخامت حال زن؛
• حاملگی چند قلو؛
• تشخیص HIV یا بیماری های عفونی خطرناک؛
• ظهور یک تهدید برای سلامتی و زندگی یک زن در حال زایمان.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اگر سزارین سوم انجام شود، فرزند سوم نارس و ضعیف به دنیا می آید، اما زنده می ماند. بنابراین پس از عمل او را در انکوباتور مخصوص قرار می دهند و تا رسیدن به وزن مورد نظر در آن می ماند.

معاینه قبل از جراحی

بیایید نگاهی دقیق تر به این بیندازیم. برای اینکه سزارین به خوبی انجام شود، یک زن باید به طور مرتب برای معاینه سونوگرافی به بیمارستان مراجعه کند. با کمک آن، پزشک معالج می تواند وضعیت اسکار رحم و رشد اندام تولید مثل را ارزیابی کند. در سه ماهه دوم، حمل جنین، حداقل دو بار در ماه معاینه توصیه می شود. با نزدیک شدن به زایمان، سونوگرافی باید هر 10 روز یکبار انجام شود. اما همه چیز به عوامل زیادی بستگی دارد. هنگام نظارت بر مادران باردار، پزشکان نکات ظریف زیر را در نظر می گیرند:

• تصویر بالینی بیمار؛
• سن؛
• محل تثبیت رحم؛
• ویژگی های بارداری؛
• در دسترس بودن موارد مرتبطبیماری ها.

اگر دختری مشکلات سلامتی داشته باشد، خطرات آن افزایش می یابد. بنابراین، پزشکان به احتمال زیاد برای زنان باردار قرار ملاقات تجویز می کنند تا در صورت لزوم درمان به موقع را تجویز کنند و شانس تولد موفقیت آمیز را افزایش دهند.

ویژگی های عملیات

پس چه چیزی باید در مورد این بدانید؟ اگر مادر باردار نیاز به سزارین سوم داشته باشد، بررسی های متخصصان واجد شرایط در پایان مقاله ارائه می شود، سپس او چند هفته قبل از تاریخ مورد انتظار به صورت ثابت قرار می گیرد. در این مورد، رویدادهای زیر اختصاص داده می شود:

• آزمون جامع؛
• پاکسازی کولون.

در صورت وجود هرگونه مشکل سلامتی یا تهدیدی برای زندگی، بستری شدن اورژانس در بیمارستان انجام می شود و زمان عمل تغییر می یابد. رحم بعد از سزارین قبلاً آسیب دیده است و جای زخم دارد، برای اینکه جراحات بیشتری به آن وارد نشود، جراحان برشی را در همان محل دفعه قبل ایجاد می کنند. توجه ویژه ای به لخته شدن خون می شود، زیرا اندام تناسلی بدتر منقبض می شود، پس خطر خونریزی داخلی وجود دارد.

بیهوشی با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی بیمار و وجود بیماری های همزمان انتخاب می شود. بی حسی نخاعی-اپیدورال ایمن ترین در نظر گرفته می شود، بنابراین اغلب تجویز می شود. پس از عمل، زن باید در مراقبت‌های ویژه بماند تا وضعیت و وضعیت سلامت او به حالت عادی بازگردد. این معمولاً چند روز طول می کشد، اما هر مورد متفاوت است.

بعد از چه زمانی می توانم بچه دار شومCOP قبلی

باید به خاطر داشت که هر عملی بدون عواقب سلامتی خاصی انجام نمی شود. این امر به ویژه در مورد سزارین صادق است. بنابراین، اگر قصد دارید فرزند دیگری داشته باشید، باید این موضوع را بسیار جدی بگیرید. پزشکان به زنان توصیه می کنند که چنین اقدامات ناامیدانه ای انجام ندهند و اطمینان می دهند که بهتر است به طور کلی عقیم سازی انجام شود. با این حال، جنس منصف به این سوال که چه زمانی ممکن است پس از سزارین دوم باردار شود، علاقه نشان نمی دهد.

حداقل دو سال و نیم طول می کشد تا بدن به طور کامل پس از جراحی بهبود یابد. بنابراین بچه دار شدن زودتر و همچنین بعد از 6 سال از لحظه سزارین توصیه نمی شود. این شرایط توسط پزشکان به دلیلی تعیین شده است. حدود 27 تا 28 ماه طول می کشد تا اسکار ایجاد شود. اگر بارداری زودتر اتفاق بیفتد، خطر واگرایی درزها وجود دارد. پارگی رحم نه تنها می تواند منجر به مرگ جنین، بلکه منجر به مرگ مادر شود.

اگر 2 سزارین کرده اید، زایمان سوم می تواند بسیار دشوار باشد. همچنین احتمال ابتلا به عوارض مختلف جدی وجود دارد. برای کاهش خطرات خود، باید اقدامات احتیاطی زیر را در طول بارداری خود انجام دهید:

1. رابطه جنسی داشته باشید، حتما از روش‌های پیشگیری قابل اعتماد استفاده کنید.
2. به طور دوره ای در بیمارستان چک کنید تا از سالم بودن بخیه ها مطمئن شوید.
3. بارداری آینده را با پزشک خود بررسی کنید و در صورت لزوم درمان را دریافت کنید.

اگر موضوع را جدی بگیرید واگر تمام توصیه های متخصصان واجد شرایط را دنبال کنید، احتمال موفقیت و به دنیا آوردن نوزاد بسیار زیاد است.

به چه چیزی توجه کنیم

اگر بعد از ۲ سزارین سومین سزارین انجام می دهید، باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کرده و سونوگرافی انجام دهید. قبل از برنامه ریزی برای بارداری، اطمینان از سفت شدن بخیه ها و ایجاد اسکار در جای خود بسیار مهم است. همچنین باید در تمام طول دوران بارداری تحت نظر پزشک باشید. علائم زیر باعث نگرانی است:

• احساس سنگینی در قسمت تحتانی شکم؛
• اسپاسم و درد؛
• سرگیجه؛
• افزایش غیر قابل پیش بینی فشار خون؛
• ترشحات واژینال مخلوط با خون.

همه این علائم ممکن است نشان دهنده پارگی درز باشد که تهدیدی بزرگ برای سلامت و زندگی یک زن است. بنابراین، هنگامی که آنها ظاهر می شوند، باید بلافاصله با کلینیک تماس بگیرید.

آمادگی برای جراحی

بیایید نگاهی دقیق تر به این بیندازیم. به گفته پزشکان، سزارین سوم بعد از دو باید با برنامه ریزی شروع شود. محاسبه تمام خطرات احتمالی قبل از جراحی و اتخاذ تدابیری برای به حداقل رساندن آنها بسیار مهم است. اکیدا ممنوع:

• سقط جنین؛
• خراش دادن;
• جراحی رحم.

پس از اتمام دوره توانبخشی معاینه توسط متخصص زنان ضروری است. او شما را برای سونوگرافی، هیستروسکوپی وهیستروگرافی کنتراست بر اساس نتایج آزمایشات، پزشک یک تصویر بالینی از وضعیت سلامتی بیمار ترسیم می کند و تصمیم می گیرد که چه کاری انجام دهد.

چه مدت طول می کشد تا پس از جراحی بهبودی حاصل شود؟

همانطور که قبلاً بارها اشاره شده است، سزارین سوم بعد از سزارین دوم یک عمل بسیار جدی با خطرات فراوان است. بنابراین، نمی توان گفت که بازتوانی چقدر طول می کشد. این همه به سن زن، میزان موفقیت مداخله در دفعه قبل، بیماری‌های او و موارد دیگر بستگی دارد.

پزشکان پس از چند روز به بیماران اجازه می دهند به خانه بروند، مشروط بر اینکه احساس خوبی داشته باشند و خونریزی داخل رحمی یا عفونت نداشته باشند. اما برای اینکه یک اسکار متراکم در محل درز ایجاد شود، چندین سال طول می کشد. با این حال، هیچ نکته یا روش خاصی وجود ندارد که روند بازیابی را تسریع کند. همه اینها فقط به ویژگی های بدن و وضعیت سلامت انسان بستگی دارد. تنها چیزی که فقط به شما بستگی دارد رعایت تمام نسخه های پزشک و معاینات منظم است.

نظر پزشکان در مورد سزارین سوم

بررسی سزارین سوم در بین پزشکان متفاوت است. با این حال، همه پزشکان بیشتر به زنانی که در طول زایمان چندین بار تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، توجه دارند. این قبل از هر چیز به دلیل خطرات و خطرات بالای عملیات است.

رحم از گروه داخلی ها استاندام هایی که هیچ گونه ضربه مکانیکی را تحمل نمی کنند. هنگام حمل جنین، اندازه آن 500 برابر افزایش می یابد. اسکارهای ایجاد شده در محل درزها باعث کاهش خاصیت ارتجاعی بافت های نرم می شود که مملو از عواقب خاصی است. هیچ پزشکی، مهم نیست که چقدر با تجربه و صلاحیت داشته باشد، نمی تواند تضمین کند که در تمام دوران بارداری، اندام تناسلی پاره نخواهد شد. شکاف در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود و نجات یک فرد ممکن نیست. بنابراین، جای تعجب نیست که پزشکان تمایلی به پذیرش بیماران مشکل دار ندارند، زیرا آنها نمی خواهند مسئولیت اضافی را بر عهده بگیرند.

برای کاهش خطر پارگی و عوارض احتمالی قبل از زایمان، زنان باید از فعالیت بدنی اضافی خودداری کنند: وزنه بلند نکنید، تمرینات ورزشی را کنار بگذارید. حتی صمیمیت ممکن است نامطلوب باشد اگر پزشک هر گونه ناهنجاری را در ساختار اسکار تشخیص دهد.

نتیجه گیری

مادران باردار باید سلامت خود را بسیار جدی بگیرند و تا حد امکان از خود در برابر هر چیز منفی محافظت کنند. این امر به ویژه در مورد زنان در حال زایمان که در شرف انجام سزارین دوم یا سوم هستند صادق است. برای کاهش احتمال عوارض، لازم است فعالیت بدنی را حذف یا حداقل کاهش دهید، سعی کنید یخ نزنید و دائماً تحت معاینه معمول توسط متخصص زنان قرار بگیرید. در این حالت، حتی پس از سزارین مکرر، احتمال زایمان طبیعی بسیار زیاد است. مراقب خود و فرزند متولد نشده خود باشید.