شاخص مایع آمنیوتیک: نرخ هفتگی

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:38

فرایند رشد جنین در داخل یک مایع خاص اتفاق می افتد که به عنوان یک کل جهان برای یک ارگانیسم در حال رشد عمل می کند. بنابراین بسیار مهم است که وضعیت و کمیت آب در محدوده نرمال باشد. یک زن باردار می تواند با پیروی از دستورالعمل های پزشک و همچنین اگر از قبل برای آن آماده شده باشد، بر این امر تأثیر بگذارد. حتی اگر خطر عفونی و تشدید بیماری های مزمن کنار گذاشته شود، می توان از بیشتر عوارض جلوگیری کرد.

IAI چیست؟

یکی از شاخص های مهمی که در معاینه سونوگرافی کنترل می شود، شاخص مایع آمنیوتیک است. این مایع خاصی است که تمام فضای داخل جفت را پر می کند، توسط غشای آمنیوتیک تولید می شود و به عنوان یک محیط مساعد برای رشد و محافظت از جنین در برابر عوامل خارجی عمل می کند.

در زندگی روزمره نام آشناتری وجود دارد - مایع آمنیوتیک که در فرآیند تشکیل ایمنی کودک نقش دارد. کمیت و کیفیت آب می تواند بگویدروند توسعه چگونه پیش می رود، آیا ناهنجاری یا بیماری وجود دارد.

از ابتدای رشد و تا 24 هفتگی، پوست جنین مقداری از مایع آمنیوتیک را جذب می کند و در نتیجه در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند. از هفته بیست و پنجم، پوست متراکم تر می شود که مانعی برای نفوذ مایع آمنیوتیک است. شاخص ها و شاخص های مربوط به میزان مایع آمنیوتیک از سه ماهه دوم بارداری شروع به ردیابی می کنند.

مایع آمنیوتیک از چه چیزی ساخته شده است؟

بسته به سن حاملگی، ترکیب مایع آمنیوتیک دستخوش تغییراتی می شود. برای سه ماهه اول بارداری، از نظر ترکیب به پلاسمای مادر نزدیک است، رنگ آن به مقدار کم شفاف است. در این مرحله، بدن مادر جنین در حال رشد را با مواد مغذی، پروتئین ها، ویتامین ها، کربوهیدرات ها، لیپیدها، هورمون ها، اکسیژن و غیره اشباع می کند.

سه ماهه دوم به دلیل رشد سریع جنین است. رنگ و ترکیب آب ها نیز دستخوش تغییراتی می شود. آنها ممکن است رنگ زردی پیدا کنند، زیرا مثانه در حال حاضر به طور فعال مواد زائد بدن جنین در حال رشد را ترشح می کند. در سه ماهه سوم، ترکیب آب ممکن است حاوی محصولات ترشح غدد چربی، موی مخملی، سلول های اپیتلیال باشد. قابل توجه است که مایع آمنیوتیک هر سه ساعت یکبار تجدید می شود.

روشهای تعیین سطح مایع آمنیوتیک

برای تعیین اینکه آیا شاخص مایع آمنیوتیک مطابق با هفته های بارداری است، وجود داردجدول خاصی که پزشکان با آن معاینه می شوند. یکی از ساده ترین راه ها برای تعیین ترکیب، وجود سوسپانسیون و مقدار آب، سونوگرافی است. متخصص حجم کل مایع آمنیوتیک را بر اساس اندازه به اصطلاح پاکت ها (مناطق عاری از مایع آمنیوتیک) تعیین می کند. این شاخص ها نشانگر و دارای حاشیه خطا هستند. از آنجایی که هنوز سنسورهای دقیقی برای تعیین مقدار مایع اختراع نشده اند، در نتیجه می توانید مقدار "+/-" را ببینید.

نزدیک به تاریخ زایمان، می توانند آمنیوسکوپی را انجام دهند. این روش شامل بررسی قسمت پایین مثانه جنین با استفاده از یک دستگاه خاص است. به شما امکان می دهد رنگ مایع آمنیوتیک را تعیین کنید.

رادیکال ترین راه برای تشخیص ترکیب و شاخص مایع آمنیوتیک آمنیوسنتز است. این شامل سوراخ کردن مثانه جنین و نمونه برداری از مایع آمنیوتیک است. نیاز به این روش به دلیل شناسایی ناهنجاری های ژنتیکی در رشد جنین است. همچنین به شما امکان می دهد پارامترهای بیوشیمیایی، سیتولوژیکی، ایمونولوژیکی و نزدیک بودن آنها به نرمال را تعیین کنید.

هنجارهای مایع آمنیوتیک در یک زن باردار در هفته

در ابتدای بارداری، شاخص مایع آمنیوتیک بسیار کم است. طبق هنجارها، تا پایان سه ماهه اول فقط 60 میلی لیتر است. از آنجایی که شدت رشد و نمو جنین در سه ماهه دوم کاهش می یابد، محتوای آب در این دوره با همان سرعت افزایش می یابد. از هفته سیزدهم تا شانزدهم بارداری تقریباً 25 میلی لیتر در هفته اضافه می شود. در زمان اکران دوم(هفته 17-19) حجم مایع آمنیوتیک به حدود 500 میلی لیتر می رسد.

آب های سه ماهه سوم عمدتاً از ادرار تولید شده توسط بدن جنین تشکیل شده است که تا 450 میلی لیتر در روز دفع می شود. هنجار شاخص مایع آمنیوتیک در هفته 38-1 بارداری حدود 1-1.5 لیتر است. در صورت وجود آسیب شناسی یا ناهنجاری در رشد جنین، این مقدار ممکن است تغییر کند.

آب کم

اگر در معاینه اولتراسوند در غربالگری دوم مشخص شود که انحراف از هنجار شاخص مایع آمنیوتیک (کمتر از 500 میلی لیتر) وجود دارد، این ممکن است نشان دهنده الیگوهیدرآمنیوس باشد. همچنین، شاخص ها با اندازه جیب (بر حسب سانتی متر) اندازه گیری می شوند و با یک جدول مخصوص مقایسه می شوند.

دلیل ایجاد الیگوهیدرآمنیوس می تواند عفونتی باشد که در جنین ایجاد می شود یا پاتولوژی وجود دارد (مثلاً عدم وجود کلیه ها یا ناهنجاری های رشد آنها). به دلیل هیپوکسی، دفع ادرار در مایع آمنیوتیک ممکن است کاهش یابد، که همچنین منجر به مقدار کمی مایع آمنیوتیک می شود.

وجود بیماری های مزمن در یک زن باردار می تواند منجر به الیگوهیدرآمنیوس شود، به عنوان مثال:

• دیابت شیرین.
• بیماری های سیستم قلبی عروقی.
• بیماری های ویروسی گذشته، عفونت های باکتریایی.

همچنین نارسایی جفت، پره اکلامپسی دیررس، انحراف در رشد غشاها نیز می توانند بر الیگوهیدرآمنیوس تأثیر بگذارند.

در سه ماهه دوم، هنجار شاخص مایع آمنیوتیک بر حسب سانتی متر از 12 تا 14.5 است که بسته به هفته بارداری ممکن است کمی باشد.متفاوت است، اما نه بیشتر از یک. در سه ماهه سوم، اعداد کمی کاهش می یابد که با رشد کودک توضیح داده می شود، از 14.5 به 11 سانتی متر. بنابراین، انحراف از این هنجارها به سمت کوچکتر دلیلی برای تشخیص الیگوهیدرآمنیوس است.

چه چیزی الیگوهیدرآمنیوس را تهدید می کند؟

مرسوم است که بین الیگوهیدرآمنیوس اولیه و ثانویه تمایز قائل می شود. اگر در حالت اول غشاهای جنین دست نخورده باقی بمانند، در حالت دوم مایع آمنیوتیک نشت می کند. اگر ناچیز باشد، ممکن است خانم باردار توجه نکند و آنها را برای ترشح طبیعی مصرف کند. با این حال، می توانید از یک آزمایش سریع استفاده کنید که نشت مایع آمنیوتیک را مشخص می کند.

مقدار ناکافی مایع آمنیوتیک منجر به تاخیر در رشد می شود و در 40٪ از زنان باردار با تشخیص الیگوهیدرآمنیوس رخ می دهد. اگر تا 28 هفته شاخص مایع آمنیوتیک به شدت از هنجار منحرف شود، علت شناسایی می شود و معاینه انجام می شود. در بدترین حالت، در صورت وجود ناهنجاری ها و ناهنجاری های ژنتیکی، ممکن است سوال خاتمه بارداری مطرح شود.

قبل از زایمان و در طی خود فرآیند، الیگوهیدرآمنیوس می تواند به عنوان مانعی برای باز شدن طبیعی دهانه رحم عمل کند. از آنجایی که کودک گرفتگی دارد و مایعات کافی برای حفظ حرکت او وجود ندارد، احتمال بروز بریچ بیشتر می‌شود.

درمان الیگوهیدرآمنیوس

اگر علت به موقع تشخیص داده شود، می توانید با الیگوهیدرآمنیوس مقابله کنید. در بیشتر موارد، استراحت در بستر، رژیم غذایی خاص، دوره ویتامین و داروها برای کمک تجویز می شودخون رسانی به جفت و جنین را تحریک می کند.

به منظور نظارت بر سلامت مادر و کودک، سونوگرافی داپلر و سونوگرافی تکمیلی تجویز می شود. اگر پویایی مثبت وجود داشته باشد، امکان بازگشت به سبک زندگی عادی و انتظار یک موعد مقرر وجود خواهد داشت.

شروع از هفته 32 (شاخص مایع آمنیوتیک پایین)، در صورت عدم امکان درمان، می توان سزارین انجام داد.

Polyhydramnios

حدود ۱٪ از زنان در دوران بارداری پلی هیدرآمنیوس را تجربه می کنند. احتمال ایجاد این آسیب شناسی ممکن است به دلیل:

• حاملگی چند قلو.
• ناهنجاری های کروموزومی و ناهنجاری های رشدی در جنین.
• بیماری های عفونی (از جمله TORCH و مربوط به دستگاه ادراری تناسلی).
• دیابت شیرین در هر مرحله.
• کم خونی، سمیت شدید.
• بیماری کلیه.

هنگام محاسبه هنجارهای شاخص مایع آمنیوتیک در هفته های بارداری، پزشکان میانگین ها را در نظر می گیرند و همیشه احتمال انحرافات را بالا یا پایین می گذارند. با این حال، اگر تشخیص، به عنوان یک قاعده، پس از مطالعات اضافی سونوگرافی و آزمایش‌های دیگر تأیید شود، باید مراقب باشید.

پلی هیدرآمنیوس می تواند خیلی سریع ایجاد شود (مرحله حاد)، و پس از آن مهم است که در اسرع وقت تصمیم گیری برای ادامه بارداری بگیرید، زیرا. خطر مرگ جنین بالاست. اگر پلی هیدرآمنیوس به تدریج ایجاد شود، مرسوم است که آن را مزمن می نامند. در این مورد، پزشکان می توانند در برابر بدتر شدن دوره مقاومت کنندبارداری.

علائم واضحی که باید زن را آگاه کند:

• افزایش حجم شکم (بیش از 120 سانتی متر در دور).
• ورم در پاها.
• درد در قسمت پایین شکم.
• ضربان قلب بالا.
• اندازه رحم بزرگتر از سن حاملگی است.
• تنگی نفس، ضعف، یبوست.

آسیب شناسی رشد جنین در پلی هیدرآمنیوس

اگر علائم هشدار دهنده بدون مراقبت رها شوند، می توانید به خود و فرزندتان آسیب زیادی وارد کنید. بنابراین، پزشکان داده ها را با جدول هنجارها مقایسه می کنند، که نشان دهنده مطابقت لازم شاخص مایع آمنیوتیک در هفته در سانتی متر (سانتی متر) است. از جمله انحرافات مهم در رشد بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• زایمان زودرس که برای کمتر از 32 هفته بسیار خطرناک است.
• پارگی جفت و خونریزی شدید.
• فقدان فعالیت کارگری یا دوره ضعیف آن.
• نارسایی جنین جفت.

برای نوزاد، مایع آمنیوتیک فراوان می تواند باعث حرکت فعال و خطر درهم تنیدگی بند ناف شود. اگر درهم تنیدگی تنگ باشد، ممکن است کودک از هیپوکسی رنج ببرد. با پلی هیدرآمنیوس، خطر عفونت و ایجاد ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی و قلب بسیار بیشتر است.

رژیم درمانی

پس از انجام تحقیقات و آزمایش، پزشک ممکن است مصرف یک دوره ویتامین را توصیه کند، مثلاً حاوی منیزیم، ویتامین های گروه B، C، E. اگر علت آن عفونت باشد، داروهای ادرارآور و ضد باکتری تجویز می شود.داروها.

در طول زایمان، فرآیند سوراخ کردن مثانه با دقت زیادی انجام می شود تا آب جاری در جریان سریع جریان نداشته باشد. پس از پایان زایمان، برای زن در حال زایمان داروهایی تجویز می شود که عملکرد انقباضی رحم را تحریک می کند.

رنگ مایع آمنیوتیک

با استفاده از سونوگرافی می توانید متوجه شوید که آیا شاخص مایع آمنیوتیک طبیعی است یا خیر. هفته سی و یکم زمانی است که رنگ مایع آمنیوتیک نیز از اهمیت بالایی برخوردار است، توجه ویژه ای به این شاخص می شود. بنابراین، اگر آب زرد است، این ممکن است نشان دهنده درگیری رزوس باشد. به عنوان مثال، در سه ماهه سوم، نزدیک به تاریخ تولد، در مورد محتوای مواد زائد جنین در مایع. رنگ قرمز مایع آمنیوتیک نشان دهنده خونریزی داخلی است.

اگر آب سبز شد، ممکن است به دلیل ترشح مکونیوم، مدفوع اصلی باشد. اگر ذرات آن وارد بدن کودک شود منجر به مسمومیت می شود. این در زنانی رخ می دهد که بارداری خود را طولانی می کنند.

آب زلال نشانه بارداری طبیعی است. کدورت جزئی و وجود سوسپانسیون با منشاء طبیعی مجاز است.