چه آزمایشاتی برای یک زن باردار انجام شود: فهرست، برنامه، متن نتایج

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:49

وظیفه اصلی زنی که از بارداری خود مطلع شده است باید با متخصص زنان تماس بگیرد. این امر برای اینکه پزشک زن باردار را ثبت کند ضروری است. توصیه می شود تا 12 هفته ثبت نام کنید. در آینده، متخصص زنان تمام آزمایشات و معاینات لازم را برای زن باردار تجویز می کند. الزاماً یک برگه بای پس صادر می شود که در آن به طور مفصل نوشته می شود که کدام زن باردار باید آزمایش شود و چه متخصصانی باید ویزیت شوند. در آینده، متخصص زنان، زن را برای معاینات بیشتر ارجاع خواهد داد.

زنان باردار هنگام ثبت نام چه آزمایشاتی انجام می دهند؟

هر زنی دیر یا زود به بچه دار شدن فکر می کند. و بعد متوجه شد که باردار است. چه آزمایشاتی انجام دهیم؟ کدام دکتر بهتر است مراجعه کنم؟ این و بسیاری سوالات دیگر او شروع به پرسیدن از عزیزانش و از خودش می کند.

در واقع، آزمایشات هنگام ثبت نام برای همه زنان و در همه بیمارستان ها استاندارد است. علاوه بر معاینه در اولین ویزیت، پزشک با زن نیز مصاحبه می کند. این امر باعث می شود تا با جزئیات آشنا شویددر مورد وضعیت سلامتی زن باردار و در صورت لزوم آزمایشات تکمیلی برای او تجویز کنید.

پس از اولین مراجعه به متخصص زنان، زن باردار اولین آزمایشات را انجام می دهد. دکتر به او می گوید که کدام یک از آزمایشات زیادی باید انجام شود و برای هر کدام یک ارجاع می نویسد. از این لحظه به بعد، یک دوره رعایت دقیق تمام نسخه ها و قرارهای پزشک متخصص برای یک زن آغاز می شود.

ابتدا در اولین ویزیت معاینه بصری زن باردار انجام می شود. وزن اولیه بدن او اندازه گیری می شود، شاخص توده بدن محاسبه می شود، غدد پستانی معاینه می شوند و میزان پرمویی ارزیابی می شود. این به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت زن را ارزیابی کند و پیش آگهی افزایش وزن را محاسبه کند. بسته به میزان و تراکم مو در بدن یک زن باردار، پزشک در مورد سطح پس زمینه هورمونی او نتیجه گیری می کند. متخصص وزن را اندازه گیری می کند و سینه ها را در طول بارداری معاینه می کند.

پس از معاینه، متخصص زنان از زن باردار اسمیر گرفته و برای بررسی سیتولوژی می فرستد. نیاز به این تجزیه و تحلیل حذف وجود فرآیندهای التهابی است که ممکن است به دلیل عفونت های دستگاه تناسلی، فرسایش یا تشکیل سلول های بدخیم رخ دهد.

همچنین زن باردار پس از اولین مراجعه به متخصص زنان باید برای تعیین گروه و فاکتور Rh خود خون اهدا کند. این تجزیه و تحلیل به تعیین احتمال درگیری Rh بین مادر و کودک کمک می کند. علاوه بر این، پزشکان با دانستن گروه خونی یک زن باردار، می‌توانند با تزریق خون اهداکننده، در صورت از دست دادن خون، به سرعت کمک‌های اورژانسی به او ارائه کنند. که دراگر زن فاکتور Rh منفی و همسرش فاکتور Rh مثبت داشته باشد، مادر باردار آزمایش‌های منظمی برای آنتی‌بادی‌های Rh انجام می‌دهد.

اهدای خون پس از اولین مراجعه به متخصص زنان باعث می شود:

• شمارش خون کامل؛
• آزمایش گلوکز خون؛
• شیمی خون؛
• آزمایش خون برای توکسوپلاسموز؛
• آزمایش خون برای RW (واکنش واسرمن)، برای HIV، هپاتیت B و C؛
• کواگولوگرام (تجزیه و تحلیل سیستم انعقاد خون)؛
• آزمایش خون فریتین.

به منظور رد وجود کرم در بدن زن باردار، آنالیز مدفوع انجام می شود. همچنین، مدفوع برای ارزیابی فرآیندهای هضم، عملکرد دستگاه گوارش و شناسایی فرآیندهای التهابی در روده بزرگ و رکتوم یک زن بررسی می‌شود.

مطالعه ضربان قلب زن باردار و تشخیص اختلال در کار قلب با انجام نوار قلب انجام می شود.

برای حذف بیماری های مقاربتی، زن باردار از نظر عفونت های مقاربتی معاینه می شود. این معاینه را می توان هم در بیمارستان در محل ثبت نام و هم در داروخانه پوست انجام داد.

همچنین، یک زن باردار باید یک آزمایش کلی ادرار برای پروتئین انجام دهد.

بررسی منظم بارداری

زن باردار در هر بار مراجعه به متخصص زنان چه آزمایشاتی را باید انجام دهد؟ تنها یک مورد وجود دارد - آزمایش ادرار. اما معایناتی که یک زن در موقعیت باید در هر بار مراجعه به پزشک انجام دهد یک لیست کامل است.

قبلدر کل، هر مراجعه به متخصص زنان با اندازه گیری فشار خون و همچنین نبض شروع می شود. بنابراین، پزشک وضعیت زن را کنترل می کند و در صورت انحراف از هنجار، می تواند معاینه اضافی را به موقع تجویز کند.

علاوه بر این، وزن بدن مادر باردار به طور منظم اندازه گیری می شود. اضافه وزن ممکن است نشان دهنده وجود ادم و کاهش سمیت شدید باشد که می تواند کودک را با کمبود عناصر لازم برای رشد تهدید کند.

همچنین در هر نوبت، متخصص اندازه لگن، دور شکم و ارتفاع فوندوس رحم را اندازه گیری می کند. به لطف این شاخص ها، سرعت رشد رحم و کودک تخمین زده می شود.

بعد از هفته ۲۷ بارداری، زن باید در هر نوبتی کاردیوتوکوگرافی انجام دهد که ضربان قلب نوزاد را اندازه گیری کرده و حرکات جنین را ثابت می کند. و از هفته 32 در هر مراجعه به پزشک تست بدون استرس انجام می شود که میزان فعالیت جنین را مشخص می کند.

آزمایش ادرار

از لحظه ثبت نام و تا زمان تولد، خانم باید در هر بار مراجعه به متخصص زنان، آزمایش ادرار بدهد. در پاسخ به این سوال که خانم باردار چه آزمایش ادراری باید انجام دهد؟ در بالا ارائه شده است. برای تجزیه و تحلیل کلی لازم است به طور منظم ادرار کنید. این کار متخصص را قادر می‌سازد تا نحوه عملکرد کلیه‌ها را ارزیابی کرده و پروتئین را در ادرار تشخیص دهد. افزایش مداوم سطح پروتئین در ادرار می تواند منجر به بستری شدن یک زن باردار در بیمارستان شود.

علاوه بر این، در صورت لزوم، متخصص زنان می تواند برای معاینه باکتریولوژیک ادرار ارجاع دهد.

تستخون

بسیاری از مادران باردار نگران این هستند که زنان باردار در طول سال های باروری چه آزمایش های خونی انجام می دهند. علاوه بر این که هنگام ثبت نام، برای تعدادی از آزمایشات خون اهدا می کند، باید 9 ماه دیگر آنها را تکرار کند. جدول شامل تمام آزمایشات خونی است که مادر باردار باید انجام دهد (به استثنای آزمایشاتی که در هنگام ثبت نام ارائه شده است):

p/p	نام تحلیل	زمان	دلیل برگزاری
1.	تحلیل کلی	18، 28، 34 هفته	تشخیص کم خونی احتمالی، آلرژی و التهاب
2.	آزمایش گلوکز	هفته بیست و دوم	تشخیص استعداد دیابت
3.	تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی	هفته بیستم	تشخیص وضعیت اندام های داخلی، متابولیسم، مطالعه آنزیم ها و عناصر کمیاب بدن
4.	آزمایش توکسوپلاسموز	هفته بیستم	شناسایی بیماری احتمالی توکسوپلاسموز
5.	آزمایش واسرمن، HIV، هپاتیت B و C	28، 36 هفته	به استثنای وجود سیفلیس، HIV و هپاتیت
6.	کواگولوگرام	18، 28، 34 هفته	تعیین سطح لخته شدن خون
7.	آزمایش فریتین	هفته 30 (طبق گفته شده)	شناسایی کم خونی احتمالی و افزایش سطح فریتین که نشان دهنده وجود نارسایی کلیه است
8.	D-dimers	هفته سی ام و سی و هشتم	شناسایی خطر لخته شدن خون
9.	آزمایش تحمل گلوکز	26-28 هفته (انفرادی)	تشخیص دیابت قندی نهفته

مطالعات مرتبط

علاوه بر آزمایش ها و مطالعات فوق، یک زن باردار آزمایش های بیشتری را انجام می دهد. اینکه کدام آزمایش برای یک زن باردار انجام شود و کدام آزمایش لازم نیست، توسط متخصص زنان و زایمان که مادر باردار را هدایت می کند، تصمیم می گیرد. با این حال، فعالیت های اجباری وجود دارد، این فعالیت ها عبارتند از:

• مطالعه دو دستی. در هفته های 17، 30 و 36 بارداری انجام می شود. در این فرآیند، پزشک رحم را احساس می‌کند، اندازه آن را تعیین می‌کند و در صورت وجود، تومورها را تشخیص می‌دهد.
• اسمیر از مجرای ادرار. در هفته های 26 و 36 برای بررسی میکرو فلور و شناسایی التهاب احتمالی واژن انجام می شود.
• سونوگرافی. باید هر دو ماه یکبار انجام شود. زمان ویزیت توسط متخصص زنان و زایمان بر اساس آن تعیین می شودپژوهش. در طول سونوگرافی، ناهنجاری ها یا نقص های جنینی تشخیص داده می شود، اصطلاح مشخص می شود، رشد عمومی ارزیابی می شود، پارامترهای آن اندازه گیری می شود، وضعیت جفت بررسی می شود.

داپلر. اگر مادر باردار نتایج مشکوک تست بدون استرس و کاردیوتوکوگرافی داشته باشد، برای آزمایش جریان خون جنین معرفی می شود

برای زنان در معرض خطر، پزشک ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند. اگر هیچ گونه ناهنجاری در دوران بارداری مشاهده نشد، یک زن در سه ماهه اول هر ماه یک بار، در سه ماهه بعد دو بار در ماه به پزشک مراجعه می کند و در سه ماهه آخر ویزیت ها هفتگی می شود.

قوانین اساسی برای آزمایش

صرف نظر از آزمایشاتی که یک زن باردار انجام می دهد، برای صحت نتایج آنها باید قوانین خاصی را رعایت کند:

1. خونگیری در صبح انجام می شود، خوردن قبل از آن اکیدا ممنوع است.
2. خون برای آنالیز بیوشیمیایی مانند خون عمومی گرفته می شود، اما حداقل باید 8 ساعت از لحظه خوردن بگذرد.
3. ادرار برای تجزیه و تحلیل در یک شیشه استریل جمع آوری می شود. قبل از جمع آوری، شستشوی دستگاه تناسلی خارجی بدون استفاده از مواد ضدعفونی کننده ضروری است.
4. توصیه می شود برای تجزیه و تحلیل زودتر از 30-36 ساعت پس از تماس جنسی و 2-3 ساعت پس از رفتن به توالت، اسمیر انجام شود. برای اینکه مطالعه دقیق تر باشد، نیازی به شستشوی اندام تناسلی خارجی نیست.
5. مدفوع تازه وآنها را در یک شیشه استریل قرار دهید. باید در روز جمع آوری تحویل داده شود.

پزشک باید به شما بگوید که چگونه برای یک زن باردار آزمایش کنید.

رمزگشایی آزمایشات ادرار

در طول آزمایش ادرار، متخصصان شاخص های زیر را اندازه گیری می کنند:

• شمارش گلبول های سفید خون؛
• میزان پروتئین؛
• وجود اجسام کتونی؛
• سطح قند؛
• تعداد باکتری؛
• فلور.

تعداد لکوسیت

طبیعی تعداد لکوسیت ها از 0 تا 3-6 در میدان دید است. افزایش سطح گلبول های سفید ممکن است نشان دهنده التهاب در کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار باشد. در صورت وجود التهاب خفیف، تعداد آنها می تواند 1.5 برابر افزایش یابد، اما اگر 2-3 برابر بیشتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده یک بیماری جدی مانند پیلونفریت است. زنان باردار بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. دلیل این امر این است که در پس زمینه فشار دادن کلیه ها توسط رحم بزرگ شده، عفونت وارد کلیه ها می شود. گاهی اوقات افزایش جزئی در گلبول های سفید نشان می دهد که قبل از جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل، توالت کامل انجام نشده است.

پروتئین

هنجار شاخص های تجزیه و تحلیل ادرار وجود پروتئین در آن را فراهم نمی کند. با این حال، 0.033 گرم در لیتر قابل قبول است، و 0.14 گرم در لیتر در هنگام استفاده از تجهیزات بسیار حساس.

اغلب، پروتئین ممکن است به دلیل بارها یا استرس ظاهر شود. همچنین وجود پروتئین در ادرار زن باردار می تواند منجر به ایجاد پیلونفریت، پروتئینوری و دیررس شود.سمیت.

وجود اجسام کتونی

اجسام کتونی مواد بسیار سمی هستند که می توانند در ادرار زنان باردار مبتلا به بیماری های خاص ظاهر شوند. در سه ماهه اول، آنها ممکن است در تجزیه و تحلیل به دلیل سمیت زودرس وجود داشته باشند. اگر زنی قبل از باردار شدن مبتلا به دیابت تشخیص داده شده باشد، اجسام کتون ممکن است نشان دهنده شروع تشدید باشد.

زن باردار چه آزمایشاتی را برای تعیین دلایل نفوذ اجسام کتون به ادرار انجام دهد، پزشک بر اساس تصویر بالینی تشخیص می دهد.

سطح گلوکز

قبلاً در بالا ذکر شد که زنان باردار برای تعیین سطح قند در ادرار چه آزمایشاتی را باید انجام دهند.

حضور جزئی قند در آنالیز مادر باردار هیچ تهدیدی ایجاد نمی کند. اعتقاد بر این است که بدن مادر شروع به تولید گلوکز بیشتری برای تأمین کامل کودک می کند.

با این حال، اگر سطح قند در آزمایش ادرار بالا باشد، ممکن است نشانه ای از ابتلای زن به دیابت شیرین در دوران بارداری باشد. برای روشن شدن تشخیص، پزشک آزمایش خون برای گلوکز و آزمایش تحمل گلوکز را تجویز می کند.

وجود باکتری

اگر باکتری در ادرار زن باردار یافت شود، اما سطح لکوسیت ها بالا نرود، می توان گفت که او دچار سیستیت شده است. در مواردی که زن شکایتی نداشته باشد، به این بیماری باکتریوری بدون علامت می گویند.

وقتی وجود باکتری با افزایش گلبول های سفید همراه باشد، شایع ترین علت عفونت کلیه است.

کاشت روی فلور

وقتی باکتری در ادرار یک زن باردار وجود دارد، پزشک اغلب کشت ادرار را برای تعیین حساسیت او به آنتی بیوتیک تجویز می کند.

به لطف این تجزیه و تحلیل، می توانید نوع باکتری ها و حساسیت آنها به داروها را دریابید. در نتیجه چنین مطالعه ای، متخصص می تواند داروی موثری را تجویز کند که به بهبودی سریع منجر شود.

کشف شمارش کامل خون

در طول آزمایش خون، متخصصان تعیین می کنند:

1. سطح هموگلوبین(طبیعی - 120-150 گرم در لیتر). با کاهش سطح، کم خونی فقر آهن، هیدراتاسیون (رقیق شدن خون) ایجاد می شود. افزایش هموگلوبین به دلیل سیگار کشیدن، کم آبی بدن و اریترمی ایجاد می شود.
2. تعداد لکوسیت. به طور معمول، تعداد لکوسیت ها از 4-9 x 109 در لیتر تجاوز نمی کند. افزایش سطح نشان دهنده وجود عفونت در بدن، یک فرآیند چرکی یا التهابی، آسیب بافتی و بدخیمی است. با این حال، گلبول های سفید خون بالا در سه ماهه آخر و در دوران شیردهی طبیعی است.
3. سطح گلبول های قرمز خون. تعداد گلبول های قرمز خون در محدوده 3.5-4.5 x 1012 در لیتر طبیعی در نظر گرفته می شود. علت افزایش سطح گلبول های قرمز خون (اریتروسیتوز) ممکن است ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم، بیماری کوشینگ، درمان با داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها باشد. کاهش سطح گلبول های قرمز در پس زمینه کم خونی، از دست دادن خون، درمان با دیورتیک ها و غیره رخ می دهد.
4. تعداد پلاکت ها. به طور معمول، خون یک زن باردار باید 150-380 باشدx109 /l. اگر تعداد آنها کاهش یابد، این نشان دهنده نقض توانایی خون برای انعقاد است. خونریزی شدید در حین زایمان می تواند منجر شود.

در صورت انحراف از شاخص های بالا، خانم باردار چه آزمایشاتی را انجام دهد، متخصص تصمیم می گیرد و ارجاع مناسب را می نویسد.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی

در طول آزمایش خون بیوشیمیایی یک زن باردار در آزمایشگاه، شاخص های زیر بررسی می شود:

• میزان پروتئین؛
• متابولیسم چربی؛
• گلوکز;
• تعداد آنزیم؛
• وجود بیلی روبین؛
• تامین ریزمغذی.

پس از مطالعه نتایج مطالعه، پزشک به مادر باردار خود اطلاع می دهد و در صورت لزوم توضیح می دهد که زن باردار چه آزمایش هایی را برای روشن شدن تشخیص باید انجام دهد.