حاملگی خارج از رحم: درمان و عواقب

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 23:20

این آسیب شناسی که زندگی را تهدید می کند و عواقب جدی دارد، 10 تا 15 درصد از زنان را مبتلا می کند. برای جلوگیری از عوارض، باید از علائم، علائم اولیه و درمان حاملگی خارج از رحم آگاه باشید. درک این نکته مهم است که وقوع چنین آسیب شناسی کاملاً غیرقابل پیش بینی است.

در ادامه نگاهی دقیق‌تر به علائم، درمان حاملگی خارج رحمی، علل و عوامل خطر، پیامدهای چنین شرایطی برای سلامت عمومی و عملکرد باروری یک زن خواهیم داشت. شایان ذکر است که اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، احتمال بارداری سالم در آینده بسیار زیاد است.

حتی با یک لوله فالوپ (اگر لوله دیگر در حاملگی خارج از رحم برداشته شود)، می توانید با موفقیت باردار شوید و یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید. در عرض 18 ماه پس از چنین آسیب شناسی و با از بین بردن عللی که آن را تحریک کرده است، از هر ده زن، شش زن دوباره در موقعیت جالبی قرار می گیرند. این بار بارداری به طور طبیعی در حال پیشرفت است.

نابجا چیستبارداری

حاملگی خارج از رحم یک آسیب شناسی جدی است که زندگی یک زن را تهدید می کند. به طور معمول، یک تخمک بارور شده در حفره رحم می‌چسبد، اما در برخی موارد ممکن است تخمک وارد رحم نشود و در جایی که هست بچسبد. به عنوان یک قاعده، تخم جنین به دیواره لوله فالوپ متصل می شود. ضخامت لوله از یک میلی متر تا یک و نیم سانتی متر است، مانند رحم نمی تواند کشیده شود، بنابراین در برخی موارد فضای کافی برای رشد جنین وجود ندارد.

در حدود هفته چهارم یا ششم بارداری پاتولوژیک، پوسته جنین در دیواره لوله رشد می کند. در نتیجه، لوله فالوپ پاره می شود و خونریزی به داخل حفره شکمی باز می شود. در همان زمان، زن احساس درد شدید و بسیار شدید در زیر شکم، علائم سمیت اولیه، سرگیجه، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. در صورت آسیب به رگ بزرگ، خطر خونریزی شدید و از دست دادن خون قابل توجهی وجود دارد که می تواند برای یک زن کشنده باشد.

در برخی موارد، حاملگی خارج رحمی دیواره تخمک بارور شده را پاره می کند، نه لوله. در این حالت تخمک از انتهای لوله به داخل حفره شکمی خارج می شود. چنین وضعیتی در عمل پزشکی معمولاً سقط لوله نامیده می شود. این وضعیت همچنین با درد حمله ای در قسمت تحتانی شکم همراه است که در برخی موارد نمی توان آن را تحمل کرد، ضعف، سرگیجه، خواب آلودگی. همه علائم آهسته تر از پارگی ایجاد می شوند، به طوری که یک زن، زمانی که درد فروکش کرد، می تواندفکر کن همه چیز خوبه اما خونریزی داخل شکم که پس از کاهش درد ادامه می‌یابد، می‌تواند به اندازه بارداری خارج رحمی که با پارگی لوله خاتمه می‌یابد جدی باشد.

علل حاملگی خارج از رحم

درمان حاملگی خارج رحمی در مراحل اولیه مستقیماً به عللی که آن را تحریک کرده اند بستگی دارد. خطر این آسیب شناسی در زنان پس از 35 سال افزایش می یابد. به خصوص باید با دقت وضعیت خود را برای آن دسته از خانم هایی که سابقه بیماری های التهابی مزمن ناشی از کلامیدیا، اورهاپلاسما یا مایکوپلاسما دارند، کسانی که قبلا تحت درمان ناباروری هورمونی یا لوله ای قرار گرفته اند، تحت نظر داشته باشید. زنان دارای ناهنجاری های مادرزادی در ساختار و رشد اندام های تناسلی، اندومتریوز و سقط جنین مزمن نیز در معرض خطر هستند. استفاده از دستگاه داخل رحمی به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری می تواند WB را تحریک کند.

علت اصلی WB انسداد لوله یا نقض انقباضات آن است. این با مشکلات مادرزادی در رشد دستگاه تناسلی زنان، اختلالات هورمونی و فرآیندهای مختلف عفونی و التهابی در هر دو دوره حاد و مزمن، تومورهای خوش خیم یا بدخیم، موضعی در ناحیه تناسلی رخ می دهد.

بیماری های زنان که قبلا منتقل شده اند می توانند باعث ایجاد چسبندگی ها و رشته هایی در لوله ها شوند که اجازه نمی دهد تخمک جنین به موقع به حفره رحم برسد. در نتیجه، آنزیم هایی که مخاط را برای کاشت موفق نرم می کنندهنگامی که تخم بارور شده هنوز در لوله است، شروع به برجسته شدن می کند. پس از التهاب، عملکرد حمل و نقل لوله‌ها نیز مختل می‌شود، مشکلاتی ممکن است پس از جراحی روی اندام تناسلی، با اختلال عملکرد هورمونی یا اگر لوله فالوپ قبلاً برداشته شده باشد، رخ دهد.

اولین علائم حاملگی خارج از رحم

در مراحل اولیه، درمان با WB به حفظ سلامت باروری زن کمک می کند، اما برای شروع درمان، ابتدا باید آسیب شناسی را بشناسید. تصویر بالینی در WB در یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شود. این بیماری با علائم مشکوک و احتمالی یک حاملگی در حال رشد طبیعی و همچنین علائم قطع خودبخودی لوله لوله مشخص می شود. در مراحل اولیه (چهار تا شش هفته)، آسیب شناسی تقریباً بدون علامت است. تظاهرات طولانی مدت مانند بارداری طبیعی است:

1. علائم مشکوک پزشکان عبارتند از سمیت زودرس، خواب آلودگی و ضعف، تغییر در طعم و بوی، اشک ریختن بیش از حد، احساساتی بودن، نوسانات خلقی مکرر.
2. علائم احتمالی بارداری (از نظر فیزیولوژیکی طبیعی و خارج از رحم) تاخیر در قاعدگی، حساسیت بیش از حد و بزرگ شدن غدد پستانی در نظر گرفته می شود. با تأخیر، زنانی که با WB مواجه شده اند، اغلب متوجه حملات درد در قسمت تحتانی شکم می شوند که به پرینه می رسد. ممکن است لکه بینی کمی رخ دهد.

با از دست دادن خون داخل شکمی خفیف، وضعیت عمومی به ندرت آنقدر بدتر می شود که یک زن تصمیم می گیرد.فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علائمی که نشان دهنده فوران تخمک به داخل حفره شکمی و خونریزی هستند عبارتند از:

• دردی قوی و بسیار شدید که به هیپوکندری راست، استخوان ترقوه راست و ناحیه بین تیغه های شانه تابش می کند؛
• غش، استفراغ و تهوع، سرگیجه شدید، ضعف عمومی؛
• در آزمایشات خون آزمایشگاهی - افزایش ESR، علائم کم خونی هیپوکرومیک، کاهش هموگلوبین؛
• تشخیص تخمک بارور شده با جنین در کنار بدنه رحم، نشانه مطلق WB است که در سونوگرافی قابل تشخیص است؛
• هنگام بررسی غلظت hCG در پویایی - سطح هورمون با سن حاملگی مطابقت ندارد، کندتر از فیزیولوژیک افزایش می یابد (این ممکن است نشانه ای از لانه گزینی طبیعی پیچیده باشد، بنابراین یک مطالعه جامع از وضعیت بیمار برای تایید حاملگی خارج از رحم مورد نیاز است).

علائم (درمان بستگی به شدت تظاهرات دارد، در مراحل اولیه، به عنوان یک قاعده، می توان به مطلوب ترین نتیجه وضعیت امیدوار بود، یعنی بدون برداشتن لوله فالوپ) می تواند به تدریج ظاهر شود، اغلب آنها خفیف هستند. اما تظاهرات معمولاً برای مشکوک شدن به اشتباه و مشورت با پزشک کافی است. مهم است که یک آزمایش خانگی WB را مانند آزمایش معمولی نشان دهد و یک بیماری خطرناک فقط با کمک پزشک قابل تشخیص است. به همین دلیل است که به محض مشاهده دو نوار در آزمایش، بهتر است با یک متخصص زنان و زایمان وقت ملاقات بگیرید. دکتر طبیعی بودن را تایید خواهد کردمفهوم یا تعیین آسیب شناسی، که امکان درمان به موقع حاملگی خارج از رحم را فراهم می کند.

سقط لوله: کلینیک و تشخیص

در مورد سقط خودبخودی لوله با WB، تصویر بالینی برای مدت طولانی ایجاد می شود. بیماران درد شدیدی را در قسمت تحتانی شکم احساس می کنند (مانند قاعدگی، فقط بسیار شدیدتر)، معمولاً گرفتگی، حملات هستند. با ترشح قرمز تیره از واژن مشخص می شود که به دلیل تغییر لایه داخلی رحم به دلیل وقفه است.

شدت علائم بستگی به میزان از دست دادن خون و مقدار خونی دارد که از لوله فالوپ به داخل حفره شکمی سرازیر شده است. با از دست دادن خون خفیف، بیمار ممکن است علائم هشدار دهنده ای را احساس نکند و درد ممکن است جزئی باشد. در این مورد، تشخیص آسیب شناسی بسیار دشوار است. اگر بیش از 0.5 لیتر خون وارد حفره شکم شده باشد، درد شدید همراه با حالت تهوع، استفراغ، غش، سرگیجه و ضعف عمومی ایجاد می شود.

از جمله روش های تشخیص WB می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. جمع آوری یک خاطره و تجزیه و تحلیل ماهیت ترشحات. به طور معمول، ترشحات واژن قرمز روشن نیست، بلکه قهوه ای تیره است، که یادآور رنگ تفاله قهوه است.
2. آزمایش خون آزمایشگاهی. در خون، سطح هموگلوبین تعیین می شود (با WB افزایش می یابد)، ESR (همچنین محتوای آن افزایش می یابد)، تغییر فرمول لکوسیت به سمت راست و تصویر بالینی کم خونی از نوع هیپوکرومیک مشخص می شود.
3. سونوگرافی لگن. با سونوگرافی با پروب واژینالمحلی سازی غیر طبیعی تخمک را می توان در هفته ششم تعیین کرد، اگر از سنسوری استفاده شود که روی سطح شکم قرار می گیرد، در هفته هشتم تا دهم می توان تشخیص داد. پزشک نتایج سونوگرافی را در ترکیب با سایر روش های تحقیقاتی در نظر می گیرد.
4. تعیین hCG در خون در دینامیک. با موقعیت طبیعی جنین، سطح گنادوتروپین مزمن انسان روزانه دو برابر می شود، با محلی سازی غیر طبیعی جنین، این الگو مشاهده نمی شود. محتوای اطلاعاتی این روش 96.7% است.
5. نمونه مایع از صفاق. در این حالت نمونه ای از مایعی که در حفره شکمی است از طریق دیواره پشتی واژن گرفته می شود. مواد از نظر وجود خون بررسی می شود. اگر این روش به درستی انجام نشود، نتایج سوراخ می تواند هم مثبت کاذب و هم منفی کاذب باشد.
6. کورتاژ حفره رحم و بافت شناسی آندومتر. این روش برای تشخیص و افتراق سقط خودبه‌خودی ناقص در حاملگی فیزیولوژیکی موضعی و خونریزی رحمی ناشی از اختلال عملکرد اندام استفاده می‌شود.
7. لاپاراسکوپی. این دقیق ترین راه برای تشخیص است. معاینه از طریق یک برش کوچک به بررسی لوله های فالوپ، ارزیابی وجود و مقدار خون در صفاق کمک می کند.

اگر بتوانید علائم حاملگی خارج از رحم را در مراحل اولیه به درستی شناسایی کنید، درمان ملایم خواهد بود. در این صورت امکان برداشتن تخمک جنین با حفظ لوله فالوپ وجود دارد.

کلینیک و تشخیص پارگی لوله

در صورت پارگی لوله، علائم به اندازه ای روشن است که ایجاد نمی کند.هر گونه مشکل در تشخیص علائم پارگی به دلیل خونریزی شکمی است. علائم جدایی عبارتند از:

• درد از سمت لوله ای که تخمک جنین در آن ثابت شده است؛
• مدفوع شل، سوزش، بریدگی درد در رکتوم بدون دفع مدفوع؛
• درد به استخوان ترقوه راست، راست روده داده می شود؛
• ضعف شدید، غش، سرگیجه، تهوع و استفراغ؛
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی؛
• عرق سرد، تنگی نفس؛
• درد شدید شکم هنگام کاوش;
• علائم پریتونیت؛
• بی حالی، مهار واکنش در بیمار؛
• نبض ضعیف، فشار خون پایین؛
• نفخ، کشش قابل لمس در قسمت تحتانی؛
• همه علائم دیگر شوک هموراژیک.

در طول معاینه زنان، پزشک ممکن است سیانوز مخاط واژن را تشخیص دهد. افزایش اندازه و تحرک بیش از حد رحم، درد، آویزان شدن فورنیکس خلفی واژن، ترشحات خونی از رحم معمولاً وجود ندارد. تصویر بالینی معمولاً آنقدر واضح است که نیازی به تشخیص اضافی نیست.

کلینیک اشکال نادر VB معمولاً شبیه تظاهرات پارگی لوله است. تشخیص نهایی در این مورد در طی درمان جراحی حاملگی خارج از رحم مشخص می شود.

بارداری پیشرونده

تشخیص بسیار مهم حاملگی خارج از رحم ادامه دار. زمان درمان را نباید فراموش کرد، در غیر این صورت خطر مرگ وجود دارد.نتیجه بارداری پاتولوژیک پیشرونده با این واقعیت پیچیده است که هیچ علائمی از "شکم حاد" وجود ندارد و وضعیت بیمار علائم یک پیوست طبیعی فیزیولوژیکی و رشد بیشتر تخمک جنین را تکرار می کند. بیماران تمام علائم بارداری طبیعی را دارند، اما در معاینه، اندازه رحم با دوره مورد انتظار مطابقت ندارد، وجود تشکیلات نرم در ناحیه زائده‌ها و درد هنگام لمس وجود دارد. با مدت زمان کوتاهی، افزایش در لوله فالوپ به دلیل اندازه کوچک آن امکان پذیر نیست. برای تشخیص به موقع، روش های ذکر شده قبلی بسیار مهم هستند: سونوگرافی، آزمایش خون، لاپاراسکوپی، تعیین میزان hCG در خون.

تشخیص حاملگی خارج از رحم

سه تا هفت روز پس از تأخیر (و در هر صورت، صرف نظر از مثبت یا منفی بودن آزمایش)، توصیه می شود به متخصص زنان مراجعه کنید. پزشک به شما اجازه می دهد بارداری را ثابت کنید و تعیین کنید که آیا به طور طبیعی پیشرفت می کند یا خیر. زنانی که تاخیر در روزهای بحرانی همراه با ترشحات لکه بینی آمیخته با خون از واژن است، با استفاده از پروب واژینال سونوگرافی نشان داده می شود. اگر متخصص زنان مشکوک باشد، به بیمار پیشنهاد می کند که در بیمارستان بماند. در یک کلینیک پزشکی مجهز به تمام تجهیزات مدرن لازم می توان معاینات تکمیلی را انجام داد. این امر به تشخیص درست قرار گرفتن جنین کمک می کند، بنابراین از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید.

درمان حاملگی خارج از رحم

درمان متوقف کردن خونریزی داخل شکمی استبا مداخله جراحی، بازیابی پارامترهای همودینامیک (سرعت جریان خون)، توانبخشی عملکردهای قاعدگی و تولید مثل. اجازه دهید درمان بعد از حاملگی خارج رحمی با و بدون برداشتن لوله را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. ما همچنین در مورد روش های محافظه کارانه درمان صحبت خواهیم کرد. در پایان، ما تعیین خواهیم کرد که چه درمانی پس از حاملگی خارج از رحم برای لقاح موفقیت آمیز بعدی، زایمان و تولد یک کودک سالم ضروری است.

جراحی

پس از شناسایی UA که خود به خود قطع شده و UA پیشرونده، جراحی اورژانسی انجام می شود - این نشان دهنده استاندارد مراقبت برای حاملگی خارج رحمی است. اندیکاسیون جراحی نیز شوک هموراژیک است. اغلب، با WB، لوله فالوپ برداشته می شود، اما در برخی موارد، مداخلات پلاستیکی محافظه کارانه انجام می شود:

1. فشردن تخمک بارور شده.
2. برش لوله و سپس برداشتن تخمک بارور شده (برای تخمک های کوچک).
3. رزکسیون یک قطعه لوله (برداشتن جزئی).

درمان بعد از حاملگی خارج از رحم با برداشتن لوله در صورتی انجام می شود که قبلاً WB وجود داشته باشد که در آن مداخله محافظه کارانه انجام شده باشد. همچنین نشانه ها عبارتند از:

• پارگی خود به خود لوله؛
• تخم مرغ بزرگ (به قطر بیش از 3 سانتی متر)؛
• بی میلی به ادامه بارداری؛
• تغییر سیکاتریسیال در لوله.

هنگام اجراجراحی حفظ عضو (یعنی هنگام فشار دادن تخمک جنین یا برداشتن آن از طریق یک برش کوچک)، خطر عود WB بیشتر می‌شود.

درمان های محافظه کارانه

اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان دارویی حاملگی خارج از رحم امکان پذیر است. در حال حاضر در بین پزشکان نظر واحدی در مورد درمان محافظه کارانه برای چنین بیمارانی، دوز داروها، روش تجویز و طول دوره درمان وجود ندارد، با این حال، چنین روش هایی نیز در برخی موارد استفاده می شود. برای درمان حاملگی خارج رحمی بدون جراحی تزریق متوترکسات استفاده می شود که تزریق آن با مانیتورینگ ترانس واژینال سونوگرافی کنترل می شود. این روش اغلب با عوارض همراه است، در نتیجه می‌تواند با لاپاراتومی پایان یابد - نیاز به ایجاد یک برش کوچک برای دسترسی به اندام‌های حفره شکمی.

درمان دارویی حاملگی خارج از رحم زمانی امکان پذیر است که اندازه تخمک بیش از دو تا سه سانتی متر قطر نداشته باشد و فقط تحت کنترل لاپاراسکوپی باشد. لاپاراسکوپی امکان ارزیابی وضعیت بیمار، تعیین وجود یا عدم وجود WB، تعیین نقطه سوراخ ایمن و انجام دستکاری های لازم را فراهم می کند. علاوه بر این، Dynamic اجازه می دهد تا وضعیت لوله را روزانه پس از معرفی داروها بررسی کنید.

همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان محافظه کارانه حاملگی خارج از رحم با متوترکسات در حال انجام است. این دارویی است که باعث مرگ جنین می شود و از تقسیم بیشتر سلول های آن جلوگیری می کند. چندین طرح برای استفاده از دارو وجود دارد. درمان دقیق نابجابارداری در مراحل اولیه (مدت دوره، دوز دارو) توسط پزشک انتخاب می شود. اما یک خانم باید بداند که این روش برای همه و در همه موارد مناسب نیست.

اکثر پزشکان موافق هستند که درمان های محافظه کارانه برای حاملگی خارج رحمی می تواند موثر باشد. با این حال، این درمان نیاز به مطالعه بیشتر دارد. عواقب درمان دارویی حاملگی خارج از رحم نیز کاملاً مشخص نیست. بنابراین در حال حاضر روش جراحی ترجیح داده شده است.

تاکتیک های قابل انتظار

حاملگی خارج از رحم همیشه باعث پارگی لوله نمی شود و منجر به عوارض جدی دیگری می شود. اغلب چنین بارداری به طور خود به خود و بدون عواقب برای سلامت زنان خاتمه می یابد. اغلب نیازی به مصرف قرص یا انجام عمل نیست، زیرا طبیعت خود مشکل را حل می کند. تاکتیک های انتظاری را انفعال آگاهانه می نامند. درمان حاملگی خارج رحمی بدون جراحی و درمان دارویی فقط در موارد زیر امکان پذیر است:

• WB کوتاه مدت است؛
• اندازه تخمک کمتر از سه سانتی متر قطر دارد؛
• بدون عارضه؛
• وضعیت زن رضایت بخش است: درد، خونریزی، علائم پارگی لوله وجود ندارد، بیمار فشار خون طبیعی، نبض دارد، احساس خوبی دارد؛
• سطح HCG با گذشت زمان در حال کاهش است (تأیید می کند که بارداری خودبه خود به پایان رسیده است).

ترمیم فرزندآوریویژگی های

بیمارانی که در آینده تحت عمل جراحی قرار گرفته اند باید عملکردهای تولید مثل و قاعدگی را بازیابی کنند. تقریباً در هر دومین زن، پس از درمان حاملگی خارج از رحم، اختلالات غدد درون ریز و عروقی مشاهده می شود، اغلب ناتوانی در باردار شدن و بچه دار شدن وجود دارد و خطر عود WB نیز افزایش می یابد.

بهترین درمان بعد از حاملگی خارج رحمی - چیست؟ در طول دوره توانبخشی، یک زن برای از بین بردن یا جلوگیری از فرآیند عفونی و التهابی، مجتمع های ویتامین و آماده سازی آهن، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. درمان لوله‌ها پس از حاملگی خارج رحمی شامل روش‌های فیزیوتراپی است که خطر چسبندگی را کاهش می‌دهد.

عواقب حاملگی خارج از رحم

جنین که خود را در جای "اشتباه"، یعنی در لوله فالوپ و نه در رحم چسبیده است، شروع به رشد و نمو می کند. این قبل از یک زمان خاص اتفاق می افتد. در برخی مواقع، جنین مواد کافی ندارد، فضای کمی وجود دارد و دیواره لوله دیگر نمی تواند کشیده شود، در نتیجه پارگی رخ می دهد. اگر تشخیص و درمان حاملگی خارج از رحم انجام نشود، عواقب زیر ناشی از پارگی است:

1. فوران یک تخمک بارور شده (که قبلاً به جنین تبدیل شده است) به داخل حفره شکم و سقط خود به خود. اغلب این اتفاق در هفته هفتم تا هشتم رخ می دهد. به طور کلی، بیشترین تعداد سقط های خود به خود (از جمله در دوران بارداری طبیعی) در هفته هشتم رخ می دهد.
2. آموزش و پرورشمحل جفت در محل لانه گزینی این نام ناحیه ای است که در آن یک شبکه عروقی اضافی ظاهر می شود که برای رساندن مواد مغذی لازم به جنین ضروری است. با سقط خود به خودی، عروق با هم همپوشانی ندارند، خونریزی رخ می دهد. در صورت قطع شدن خود به خودی حاملگی طبیعی، رحم کوچک می شود و خونریزی متوقف می شود، اما اگر به لوله متصل شود، رگ ها برای مدت طولانی خونریزی می کنند. جراحی فوری مورد نیاز است.
3. پارگی لوله باعث وضعیت تهدید کننده زندگی یک زن می شود - خونریزی که تنها در چند ساعت می تواند کشنده باشد.
4. اگر هیچ اقدامی برای توقف خونریزی در حفره شکمی انجام نشود، می تواند باعث ایجاد پریتونیت شود. در مرحله پایانی این التهاب، یک اختلال عمیق در عملکردهایی که برای بدن حیاتی هستند ایجاد می شود.

عواقب حاملگی خارج از رحم چیست؟ درمان (اگر به موقع انجام شد و کافی بود، بدون عارضه گذشت) در برخی موارد اجازه می دهد تا لوله فالوپ را نجات دهد. این مطلوب ترین وضعیت است. با این حال، همیشه نمی توان تخمک جنین را برداشت و جراحی پلاستیک انجام داد. در موارد اضطراری ساده ترین، سریع ترین و موثرترین روش ها برای نجات جان یک زن استفاده می شود.

اگر حاملگی خارج از رحم به موقع تشخیص داده نشود، خونریزی شدید و شوک درد ممکن است. جراحی فوری جان بیمار را نجات می دهد، حتی اگر هر دو لوله فالوپ برداشته شوند. متعاقببارداری سالم با یک لوله امکان پذیر است، اما اگر هر دو برداشته شوند، لقاح آزمایشگاهی باقی می ماند.

در هر صورت در طول دوره توانبخشی یک معاینه کامل انجام می شود که هدف اصلی آن کشف علت WB است. درمان بیشتر پس از جراحی برای حاملگی خارج از رحم می تواند این علل را از بین ببرد.

پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

پیشگیری VD شامل درمان به موقع هر گونه بیماری زنان و زایمان و فرآیندهای التهابی است. هنگام برنامه ریزی برای بارداری، باید تحت معاینه پزشکی جامع قرار بگیرید و در صورت لزوم تحت درمان قرار بگیرید. مطلوب است که معاینه همراه با زن نیز توسط یک شریک جنسی دائمی انجام شود. علاوه بر این، باید به پیشگیری از بارداری با کیفیت بالا توجه شود، زیرا یکی از دلایل اصلی VP سقط جنین های گذشته است.

بارداری بعد از خارج از رحم

بعد از حاملگی خارج از رحم، در صورتی که لوله ها برداشته نشده باشند یا فقط یکی از آنها برداشته شده باشد، امکان بارداری فیزیولوژیک وجود دارد. در صورتی که هر دوی آنها طی یک مداخله جراحی از یک زن خارج شوند، بارداری فقط با کمک IVF امکان پذیر است، باردار شدن به تنهایی امکان پذیر نخواهد بود. همچنین اگر تنها یک لوله برداشته شود، باردار شدن دشوار است: یک تخمک بارور شده ممکن است نیاز به دو برابر مسافت طی کند (اگر از سمتی خارج شود که لوله ای وجود ندارد).

بعد از عمل باید به روش های پیشگیری از بارداری، محافظت از بارداری در نزدیکی اهمیت داد.زمان. ترجیحاً از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده شود. قبل از تلاش های بعدی برای لقاح، مدت زمان محافظت باید حداقل شش ماه باشد، گاهی اوقات حتی توصیه می شود از تلاش برای بچه دار شدن به مدت یک سال خودداری کنید. توصیه های دقیق در مورد این موضوع توسط یک متخصص زنان که به طور مداوم یک زن را مشاهده می کند، ارائه می شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است به زوجین اجازه دهد تا سه ماه بعد از WB باردار شوند.