پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری: علل، تشخیص و پیامدها

2024 نویسنده: Priscilla Miln | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-02-17 22:49

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری شرایطی است که با مایع آمنیوتیک اضافی همراه است.

علی رغم اینکه عملکرد تغذیه ای مایع آمنیوتیک اصلی است، تجمع بیش از حد آن منجر به تشکیل آسیب شناسی بارداری و زایمان می شود. خوشبختانه این پدیده در 1.5 تا 2 درصد از زنان رخ می دهد، به راحتی قابل تشخیص است و به موقع قابل اصلاح است.

دلایل

دلایل مشروط برای تشکیل هجوم فراوان مایع آمنیوتیک عبارتند از:

1. بیماری های عفونی و ویروسی مادر باردار. بدن که به طور طبیعی در برابر عوامل خارجی مقاومت می کند، شروع به تولید مایع آمنیوتیک می کند و سعی می کند از جنین در برابر اثرات منفی محافظت کند. در همان زمان، یک زن باردار دارای ضخیم شدن دیواره های مثانه جنین، نقض نفوذپذیری مواد مغذی از طریق سد جفت است.
2. تشدید بیماری های مزمن، بروز نارسایی های جدی سیستم ایمنی. قرار گرفتن در معرض آلرژن ها، سموم، داروها، اختلال در برخی از اندام ها و سیستم ها علت اصلی پلی هیدرآمنیوس است. علاوه بر این، احتمال تخلف نیز وجود داردرشد جنین، تغییر مخرب آن.
3. درگیری رزوس. وضعیت پاتولوژیک مرتبط با طرد کودک توسط خون می تواند منجر به تجمع فراوان مایع آمنیوتیک، سقط جنین، ایجاد زردی یا خفگی نوزاد شود.
4. عادات بد.
5. سایر محرک‌های احتمالی.

علائم

بسیاری از علائمی که به دلیل شدت کم، اغلب دختران در دوران بارداری نادیده می گیرند. پلی هیدرآمنیوس به خصوص به این دلیل معروف است، زیرا اغلب دارای طیف نسبتاً گسترده ای از علائم است.

علائم سه ماهه اول

علائم اصلی در مراحل اولیه بارداری عبارتند از:

• سنگینی و ناراحتی به شکل درد مکرر در ناحیه شکم؛
• وجود ضعف عمومی در بدن؛
• تنگی نفس در هر تلاشی.

آنچه از دیافراگم بالا ناشی می شود:

• افزایش شدید ضربان قلب؛
• تورم برخی از قسمت های بدن؛
• ورم شکم در اطراف ناف؛
• ظاهر علائم کشش روی شکم؛
• سقوط مکرر مایعات در شکم؛
• افزایش اندازه رحم؛
• افزایش مایع آمنیوتیک.

علائم تاخیر

علائم پلی هیدرآمنیوس در اواخر بارداری به شرح زیر است:

• وجود تنش ثابت در ناحیه رحم؛
• افزایش قابل توجه در اندازه رحم؛
• فعالیت زیاد و اضطراب جنین؛
• بالا بردنرحم.

با افزایش حجم رحم، خطر درهم تنیدگی جنین با بند ناف وجود دارد. نشانه سیر حاد بیماری افزایش شدید مایع آمنیوتیک در عرض دو ساعت است. یکی از علائم مزمن این است که مایع آمنیوتیک به تدریج ایجاد می شود.

تشخیص

Polyhydramnios یک وضعیت پاتولوژیک است که باید به موقع شناسایی و اصلاح شود.

بنابراین، در هر معاینه برنامه ریزی شده، متخصص زنان و زایمان محلی فوندوس رحم را برای انطباق با سن حاملگی لمس می کند.

علائم تشخیصی واضح تجمع مایع آمنیوتیک عبارتند از:

1. افزایش شدید حجم مثانه جنین همراه با شکایت بیمار از احساس ناخوشی و درد در قسمت پایین شکم.
2. وجود ترشحات کدر واژن. این علامت همچنین ممکن است نشان دهنده نشت مایع آمنیوتیک در نتیجه پارگی کیسه زایمان، افتادگی رحم، فعالیت جنسی در اواخر بارداری باشد.
3. تشخیص باکتری، مخاط، ناخالصی ها در تجزیه و تحلیل کلی ادرار. تأثیر عوامل تهاجمی محیط خارجی یک شاخص 100٪ از توسعه این آسیب شناسی است. برای تایید نهایی پلی هیدرآمنیوس، تشخیص سخت افزاری غربالگری انجام می شود.
4. دید ضعیف در طول تشخیص اولتراسوند.
5. تایید غیرمستقیم پلی هیدرآمنیوس:

• درگیری رزوس؛
• سارس، کم خونی؛
• نارسایی جفت؛
• قلبی عروقیآسیب شناسی؛
• جهش ژنتیکی.

پس از تشخیص، علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری به طور قابل اعتماد مشخص خواهد شد.

پیامدها

پلی هیدرآمنیوس یک وضعیت پاتولوژیک پیچیده است که می تواند عوارض زیادی در حین زایمان ایجاد کند و به سلامت نوزاد آسیب برساند.

بنابراین، متخصص زنان و زایمان، برای جلوگیری از ایجاد مشکلات متعدد، یک سزارین برنامه ریزی شده انجام می دهد.

اثرات منفی پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری:

• پارگی لوله های فالوپ در حین عبور جنین از کانال زایمان؛
• خونریزی داخلی شدید شکم؛
• بریچ، ارائه بریچ؛
• سقط جنین دیررس (زایمان زودرس)؛
• کم آبی بدن به دلیل استفراغ مداوم؛
• پره اکلامپسی دیررس. پارگی کیسه آمنیوتیک؛
• افتادگی رحم یا بند ناف.

عواقب برای کودک

خطر پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری برای جنین متولد نشده چیست؟ مشکلات اصلی به شرح زیر است:

• خفگی؛
• مرگ جنین؛
• نارسایی جنین جفت؛
• کاهش ایمنی؛
• نفوذ عفونت؛
• تاخیر توسعه؛
• کم وزن هنگام تولد؛
• زایمان نارس؛
• آسیب به اندام های داخلی - کبد، کیسه صفرا. در نتیجه، زردی ایجاد می شود؛
• اختلالات عصبی.

درمان

اگر زنی مبتلا به پلی هیدرآمنیوس باشد، بلافاصله در بیمارستان بستری می شود. این به این دلیل است که این بیماری به طور کامل شناخته نشده است. قبل از شروع درمان، متخصصان باید بیمار را معاینه کنند.

بعلاوه، درمان بر اساس علت شناسایی شده ای که باعث پلی هیدرآمنیوس شده است انجام می شود. اما مواردی وجود دارد که علت آن مشخص نشده است، در این گزینه یک درمان پیچیده با هدف کاهش مایع آمنیوتیک و تقویت بدن مادر و کودک انجام می شود.

معمولاً تجویز شده مجموعه مولتی ویتامین که شامل ویتامین های B، C و E، داروهای ضد باکتری با طیف وسیع، دیورتیک ها، داروهایی که برای بهبود گردش خون در رحم طراحی شده اند و داروهایی که وضعیت رحم را بهبود می بخشد، می باشد. این بستگی به پلی هیدرآمنیوس متوسط در دوران بارداری دارد یا بالاتر از حد طبیعی.

در طول درمان، نظارت مداوم بر وضعیت مادر و کودک، تجویز کنترل وزن، فشار بیمار ضروری است. مرحله بیماری به میزان مایع آمنیوتیک بستگی دارد. بنابراین به طور مداوم تحت نظر هستند و با کاهش، سعی می کنند بارداری را تا 38 هفته افزایش دهند.

در صورت تشخیص شکل ضعیف سیر بیماری، داروهای ضد باکتری موضعی تجویز می شود. اگر شکل حاد دوره بیماری تشخیص داده شود، پزشک حق دارد آنتی بیوتیک های قوی تجویز کند. از آنجایی که خطر عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها وجود دارد، دفعات معاینات افزایش می یابد. علاوه بر این، کاردیوتوکوگرافی و سونوگرافی جنین برای تشخیص پاتولوژی انجام می شود.

اگر درمان انجام نشودبهبود یا التهاب حاد رخ می دهد، سپس یک روش باز زایمان صرف نظر از سن حاملگی یک اقدام ضروری است. با کاهش مقدار مایع آمنیوتیک و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، زایمان طبیعی توصیه می شود.

بسیاری از مردم می پرسند که آیا پلی هیدرآمنیوس در هفته 30 بارداری قابل درمان است یا خیر. البته ممکن است بدانید که ناهنجاری های رشد جنین در هفته 30 می تواند باعث افزایش میزان آب شود که منجر به تشدید وضعیت تا جدا شدن جفت می شود. مهمترین کار برای درمان موفقیت آمیز کاهش تدریجی مقدار آب است تا باعث اسپاسم رحم نشود.

به محض ظاهر شدن علائم پلی هیدرآمنیوس، لازم است بدون انتظار عوارض، به پزشک مراجعه شود که در صورت تشخیص بیماری، دوره درمانی را تجویز کند. شما نباید از بیمارستان امتناع کنید، زیرا شناسایی نابهنگام تخلفات می تواند برای زندگی کودک کشنده باشد.